事,逾半时乃苏,遍身亦作疼,胸膈 饱闷,饮汤水停膈间不下,先一日吐清水数次,蛔虫三条,原为怒起,今或恶风,或恶热,口或渴或不渴,
大便秘,脉则六部皆滑大有力。予曰∶此痰厥头痛症也。先以藿香正气散止其吐,继以牛黄丸、黑虎丹清其 人事,头仍疼甚。予谓此中焦痰盛,非下不可。乃用半夏五钱,巴霜一分,面糊为丸,每服三十 丸,生姜汤送下。下午大便行三次,皆稠粘痰积也。由是饮食少进,余症瘥可。(节录)按∶原书漏注出处。
风痰头痛,多兼呕逆眩晕,若用风药,其痰愈逆,其痛益甚,《和剂》玉壶丸乃是的药,东垣变为白 术半夏天麻汤,则兼气虚而言之耳。(《金匮翼》)
\x脑痈\x 有一妇人患偏头痛,一边鼻塞,不闻香臭,常流清涕,或作臭气一阵,服遍治头痛药,加芎、
蝎皆不效,人无识此病者,或曰脑痈。偶有善医云∶但服《局方》芎犀丸(按∶龙脑芎犀丸,用龙脑、
芎、犀、栀、胶、石膏、朱砂、麦门、细辛、茯、参、甘),不十数服,忽作嚏涕,突 出一铤稠脓,其疾遂愈。(《医说》)
\x疮毒头痛\x 脉弦数,曾病梅疮而痛不止,或咽中痛,或臂膊有一块痛,属疮毒,愈毒汤多服 自止。(《六要》)
有霉疮毒发头痛,颐下左右如蚯蚓徐行入耳,顶上起疙瘩块,冷则痛甚者,山牛汤,不应作结毒 治之。(《医通》)
\x嗅毒头痛\x 嗅毒头疼,则食炒黑豆。(《续易简》)
外有臭毒头痛,一味吃炒香附愈。(《要诀》)
\x头腹俱痛\x 头与腹俱痛有五∶臭毒头痛则与腹俱痛,一味香附,煎成放凉服。伤酒伤湿亦有头腹俱 痛,但伤酒食则兼 呕逆眩晕,《外台》茯苓饮加煨葛根,伤湿则腹隐隐痛,头重不能举,羌活胜湿汤,外用瓜蒂散搐鼻。有不 伏水土头腹俱痛者,藿香正气散。有疮毒入腹,头与腹俱痛者,黄连解毒汤加腊茶。有头痛止则腹痛,腹痛 止则头痛,此属脾阴血虚,胃中有火。随气辄上辄下而然,芎、归、芍药、黄连、木香。不应,加童便、
香附、葱白。(《医通》)
\x死证\x 诊头痛目痛,久视无所见者死(久视一作卒视)。(《脉经》)
凡头痛眩晕,时时迷冒,及头目卒然大痛,目视不见,或泻多之后,皆凶证也。(《金鉴》)
\x治有补泻之别\x 世俗尝言,头无寒疼,腹无热痛,此不经之说也。黄帝问曰∶病头痛以数岁不已,
此何说?岐伯对曰∶当有所犯大寒,内至骨髓。骨者以脑为主,脑逆故令头痛,齿亦痛也。余昔治杨氏妇,
年五十余,病头痛,历岁侵久,或治以风,或治以痰,皆不效。余脉之,左寸沉迟而芤。曰∶此气血两虚也。
用当归二两,附子三钱,一服减半,二服其病如失,更不复发。用药对证,不啻影响,有如是乎。(按∶《大 还》有一妇气虚头痛,用补中益气汤大剂,加熟附子一片案,宜参。)一妇人偏头痛久不愈,医用 大承气汤即瘳何也?盖阳明燥金胜,乘肝气郁,气郁则血壅,血壅则上下不通,故燥结。以承气汤疏通之,则 气血流行而肝气通矣。《伤寒治例》云。少阳偏头痛,多便闭,宜下之。此为新病者设,若久病元气不足者,
更作处治。(《续医说》)
\x治有当泻火凉血\x 久头痛病,略感风寒便发,寒月须重绵浓帕包裹者,此属郁热,本热而标寒。
世人不识,率用辛温解散之药,临时得效,误认为寒。殊不知因其本有郁热,
毛窍常疏,故风寒易入,外寒束其内热,闭逆而急痛。辛热 之药,虽能开通闭逆,散其标之寒邪;然以热济热,病本益深,恶寒愈甚矣。唯当泻火凉血为主,而佐以 辛温散表之剂,以从法治之,则病可愈而根可除也。(《杂着》)
\x治法杂说\x 头疼多用石膏,盖取其坠痰饮。然恐性寒,故以钟乳粉代之,肾厥头疼尤得其宜。
或疑钟乳粉为 炼药,则用软石膏 过为末服,尤验。(《易简》)
有偏正夹脑风,服川乌、附子不愈,用莲子、草乌而愈者,此乃以毒攻毒之意,不可不知。有上 焦热头痛,宜败毒散,去柴胡,加甘菊花如其数。有头风发动,顶后两向筋紧,吊起作痛者,看其人挟寒 挟虚,宜大三五七散。头风用热药者多,间有挟热而不胜热剂者,宜消风散、通关散(见《和剂》)、
茶调散清上之类。(《要诀》)
偏头风,亦先风一日即发,湿痰与火伏头中,虽夏月常欲包裹,越婢汤加减。湿加泔制苍术、黑豆 制川乌,火加姜汁炒山栀,左加酒黄芩,右加姜汁、 石膏,湿热甚连目肿者加酒大黄,有邪风加细辛、川 芎、防风之类。(《医通》)
东垣治头痛,大率皆以酒芩、酒连、酒柏加风药,如清空膏、安神散、清上泻火汤之类,但杂用羌、
防、升、柴、 、蔓等药,殊欠纪律,学人师其意可也。元珠茶调散简要可用。(《金匮翼》)
治头风久痛,须加芎、归、红花少许,非独治风,兼和血止痛也。细茶最能清上,
风热久痛,以之作引弥佳