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230-杂病源流犀烛-清-沈金鳌*导航地图-第114页|进入论坛留言



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而成了焦,渗而俱下,挤泌别汁,循下焦而渗入膀胱焉。《入门》曰:心肺若无上焦,何以宗主荣卫;脾胃若无中焦,何以腐熟水谷;肝肾若无下焦,何以疏决津液。无形而有用,主持诸气,三焦水谷之道路,气之所终始也。【三焦症治】《灵枢》曰:鼻柱中央起,三焦乃约。又曰:小腹肿痛,不得小便,邪在三焦约也。海藏曰:上焦如雾,雾不散,则为喘满,此出而不纳也;中焦如沤,沤不利,则为留饮不散,久为中满,此上不能纳,下不能出也;下焦如渎,渎不利,则为肿满,此上纳而下不出也。
《入门》曰:三焦为丙火府,故其发也,为无根之相火。《内经》曰:三焦为上中下水谷之道路,其病宜通利二便。《医鉴》曰:三焦病,宜三和散、枳壳丸、木香槟榔丸。治三焦病诸药要品及方七实宜清凉血(苏子知母元叁黄岑童便贝母麦冬黄柏山栀黄连射乾甘草犀角天冬白芍生地蒲黄牛膝桔梗蒲荷花粉丹皮连翘赤芍根蓝汁红蓝花牛蒡子山豆根山茨菰千金子枇杷叶五味子甘蔗汁梨柿三焦实兼宜降气)虚宜补中益气(人叁白术黄麦冬沉香益智仁五味子
)滞宜调气通塞(木香香附苍术砂仁白蔻仁紫苏根)三和散总治川芎一钱沉香紫苏叶大腹皮羌活木瓜各五分木香白术槟榔陈皮炙草各三分此方兼治诸气郁滞,或胀或痛。枳壳丸又枳壳二两陈皮一两槟榔五钱木香二钱半黑牵牛子四两一半生用一半炒热捣取头末一两半馀不用蜜丸。此方专治三焦约,大小便不通。木香槟榔丸又半夏曲皂角去弦子酥炙郁李仁去壳另研各二两木香枳壳杏仁槟榔青皮各一两共为末,另以皂角四两,打碎浸浆水,去渣,渣揉熬膏,入蜜少部和丸,空心,姜汤下。
此方疏导三焦,快气顺肠。凉膈散上焦热连翘二钱大黄芒硝甘草各一钱薄荷黄岑山栀各五分竹叶七片蜜少部煎至半入硝。桃仁承气汤中焦热立效散下焦热瞿麦四钱山栀二钱甘草一钱姜灯心导赤散又生地木通甘草各一钱竹叶七片附载仲景大法及分别标本方药上焦不归噫而吞酸(上焦之脉不归也)中焦不归不能消谷引食荣卫皆虚(中焦之脉不归也,三焦无倚,寸口微濡)下焦不归则遗溺(下焦之脉不归也)三焦实(麻黄元叁山栀黄岑连翘)三焦虚(附子硫黄肉苁蓉补骨脂阳起石)三焦大热(石膏)三焦大寒(肉桂)标(有汗,桂枝、黄、白术、石膏、地骨皮;
无汗,麻黄、荆芥、蒲荷、金沸草)本(肉桂黄熟地益智仁)胆病源流(足少阳胆脉,起於目锐嘜,上抵头角,下耳後,循颈行手少阳之前,至眉上却交出手少阳之後,入缺盆。其支者从耳後入耳中,出走耳前,至目锐嘜後。其支者别锐嘜,下大迎,会於手少阳,抵於俢,下加颊车,下颈合缺盆,以下胸中贯膈,络肝,属循侸里,出气街,绕毛际,横入髀厌中。其直者从缺盆下侸,循胸,过季侸,下合髀厌中,以下循髀阳,出膝外廉,下外辅骨之前,直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足上,入小指次指之间。
其支者别上,入大指之间,循大指歧骨内出其端,还贯爪甲,出三毛,次注足厥阴肝经。每日子时,周身气血注於胆。足少阳胆经,多气少血。)胆为中正之官,决断出焉。又为中清之府,主藏而不主泻。则其所主,异於他脏腑矣。其府之气,直得先天甲气,而起於少阴,发於厥阴,乃二阴之真精所生,以为一阳之妙运也。经曰:少阳连肾,肾上连肺。夫少阳起於夜半之子,为肾之天根,其气上升,以应肺之治节。为肾天根,则通乎下,应肺治节,则通乎上。
其所以能通乎上下者,以其为中和之极也。惟通乎上下,故得游行三焦。且即三焦之所治,以致用阳明,故十一经皆藉胆气以为和。经曰:少火生气。以少阳即嫩阳,为生气之首也。是以肝之为用,能起九地而升地德,亦能出三阳而布天德,皆少阳之妙运也,亦十一经所以取决於胆之故也,岂特为中正之官,为五神之决断已哉。然其为腑,有独居於清静宁谧,而出其冲和之气,以温养诸脏者,宜其有中清之目矣。若夫动而为病,