,或呕清水,恶心,以茯苓、陈皮、半夏、甘草、白术、苍术、神曲、麦芽、砂仁、川芎、草蔻仁、枳实、猪苓、泽泻、吴萸、黄连、槟榔、木香、山栀之类治之效。又曰:河间原病式言酸者,肝木之味,由火盛劶不能平木,则肝木自甚,故为酸,是以肝热则口酸也。所以中酸不宜食粘胃油腻者,谓能令气郁不通畅也。丹溪曰:俗谓之心嘈,似饥不饥,似痛不痛,而有懊倄不自宁之况,其症或兼嗳气,或兼痞满,渐至胃作痛,皆痰火为患也,治法以半夏、橘红辈消其痰,芩、连、石膏、山栀、知母辈降其火,二术、芍药辈健脾行湿,壮其本元则安。
又曰:此乃食郁有热,黑山栀、姜炒黄连必用之药。又曰:《内经》言诸呕吐酸,皆属於热,以为热,言其本也;东垣言作热攻之,必误,则又以为寒,言其末也。吞酸导引法《保生秘要》曰:於肝经肺经二穴,掐之九九,擦亦九九,行央後自效。运央《保生秘要》曰:先服气凝定,归元半响,次行胃口,洗涤邪火,至转大肠散浊,复元,又凝定气自愈。
治嗳气嘈杂吞酸吐酸恶心方九香附散嗳气香附山栀黄连橘红半夏六君子汤又人叁茯苓白术炙草陈皮半夏二陈汤嘈杂茯苓半夏陈皮甘草白术丸又白术南星半夏气郁汤又香附苍术橘红半夏茯苓贝母川芎山栀甘草紫苏木香尖槟榔槟榔橘皮汤又槟榔四两橘皮一两每末方寸匕,空心,生蜜汤下。吴茱萸汤又淡吴萸水煎,顿服。有人心如蜇破,服此,二十年不发也,累用有效。左金丸吞酸黄连吴萸平胃散吐酸苍术厚朴陈皮甘草呃逆源流呃逆,火病也。经曰:诸逆冲上,皆属於火是也。
呃逆一症,古名哕,後名咳逆,又名吃忒。其故有三:一曰热逆,胃火乾气上逆,脉洪大而数,必口乾舌燥,面赤便秘(宜平胃散加清火药)。阴火上炎而呃,其气从脐下逆上,说上升之气至肝而出,中挟相火也(宜山栀、黄连清火,木香理气,茯苓、半夏理脾)。胃中停痰阻塞,致痰火郁遏,不得疏泄,亦呃(宜叁用二陈汤、半黄丸)。温病发呃,乃伏热在胃,令人脑满而气逆,逆而呃,或大下,胃中虚冷,亦致呃(宜茅葛汤)。一曰气呃,劳役过度,努伤中焦,丹田之气,逆而上行,故呃,急调气(宜调气平胃散、人叁利膈汤)。
中气大虚,不时发呃,急补益(宜补中益气汤)。元气不足,胃虚而呃,非培元不可(宜人叁理中汤)。肺气郁,面冷频呃,总在咽喉不爽,当开上焦之,说心胸背部,须藉在上清阳舒展,乃能旷达也(宜枇杷叶、川贝、郁金、射乾、通草、淡豉)。痢後发呃,极为险症(宜六君子汤)。伤寒汗吐下後,或泻利日久,或大病後气呃,为中气极虚(宜十全大补汤,兼热加竹茹、丹皮,兼寒方加丁香、附、桂,脉沉数大、便秘,宜稍加大黄)。男女伤寒,及一切杂病,手足逆冷而呕且呃(宜姜橘汤)。
呃逆之甚,至於短气,急疏导之(宜紫苏二钱、人叁一钱,煎服)。食伤脾胃,复病呕吐,发呃下利,两脉微涩,是阳气欲尽,浊阴冲逆,急候也,舍理阳驱阴无别法(宜乾姜、吴萸、人叁、茯苓、丁香、柿蒂、炮熟附子)。病後气逆,不能归元,致呃呃连声不止,声闻屋外(宜刀豆子烧存性,白汤调服二钱即止)。温病饮水过多,气滞,呃逆不止(宜枇杷叶、茅根各半斤煎水,徐徐服)。呃而心下悸,说缘水气停郁(宜二陈汤加木香、竹沥、姜汁)。
痰气滞,其气从胸中起中州,元气郁也(宜气郁汤)。或脉小舌白,气逆吃忒,畏寒微战,胃阳虚,肝木上犯,必议镇肝安胃理阳法(宜代赭石、人叁、丁香、橘皮、茯苓、淡乾姜、半夏)。若无别症,忽然发呃,气从胃中而起,只是气不顺(宜木香调气散)。若痰结碍逆而吃忒,乃为痰呃(宜先用盐汤探吐法,後服导痰汤)。阴火从少腹上冲呃逆,夜分转甚,乃荣血亏伤之故(宜四物汤加知母、黄柏、竹茹、陈皮、茯苓)。呃而专由於火,则曰火呃(宜乾柿生姜煎服)。
呃而音高连声,尚为有力,为实,可治;若呃一二声而音低者,中气稍绝,而不能接续,则虚之极,旦发夕死;病後大发呃,亦由真元之气绝,不治。一曰胃寒,手足冷,呕吐,无热症,脉迟涩,为胃寒之候(宜丁香柿蒂汤)。胃虚寒,致胸满而发呃(宜丁香柿蒂汤)。胃家寒冷,久呃不能止(宜沉香散)。肾气自腹中赶上,筑於咽喉
左旋