左旋
，逆气连属而不能出，或至数十声，上下不得喘息，此由寒伤胃，肾虚气逆，上乘於胃，与气相并。经云：病深者，其声哕也（宜吴茱萸散）。吐利後胃气虚寒，手足厥冷，必伤土气（宜理中汤加丁香、白术、枳壳）。或脉歇止，汗出呃逆，大便溏，此劳倦积伤，胃中虚冷，阴浊上乾（宜人叁、茯苓、淡乾姜、炒川椒、代赭石、炒乌梅肉）。若为冷物所阻，或误投寒剂所遏，至阳不得上升而呃，阳症伤寒，胸中饮食未消，误服石膏、人中黄之类而呃，均宜散其寒，越其热，不使寒热抑遏（宜丁香柿蒂散）。
以上三者，皆呃症之由也，故有谓呃证属寒多而热少者，又有谓呃症属热多而寒少者，皆一偏之见。说呃之为症，总属乎火，即如胃寒诸症，亦必火热为寒所遏而然，若纯由乎寒，则必不相激而逆上矣。故人有寻常并无疾病，或一张口而寒气相袭，立时发呃者，俗名之曰冷呃，其得竟谓之冷病乎。说相袭者寒气，而相袭之时，必阳气适当上升，故寒气一袭，阳即不得越而呃也。若阳当下降，而非上升之时，虽寒袭之，亦必不呃也。然此偶然感发，不足为病，非若前文三因之症，必须调治也。
至如《活人书》所载呃逆阴症，胃寒脉细虚极（宜丁香柿蒂散、羌活附子汤）。呃逆阳症，发热口苦，胸满脉数（宜橘皮竹茹汤，或小柴胡汤加橘皮、竹茹）。《入门》所载痢後呃逆（宜人叁、白术煎汤，调益元散顿服，自止。痢後胃阳衰，气弱不相续而呃逆（宜补中益气汤加竹茹、生姜、附子）。饮食填塞胸中，或食物太甚，噎而不下，发为呃逆（宜三香散或二陈汤加枳壳、砂仁、苏叶。《正传》所载痰闭於上，火动於下，无别症，忽发呃逆，从胸中起（宜二陈汤加芩、连、桔梗、姜炒山栀）。
痰挟气虚而呃逆（宜六君子汤）。《纲目》所载胃中虚冷，不能食，饮水则呃逆，或饮水太过，或水结胸而呃逆（宜小陷胸汤）。或但饮水多而呃逆，别无恶候（宜五苓散）。《回春》所载过笑而呃逆（宜灯草探鼻取嚏）。皆所当究者也。总之，呃逆甚危，不得视为寻常易瘳之症，倘寻常视之，危毙立见。脉法《医鉴》曰：呃逆之脉，宜浮缓，若弦促代急微结，难治，散大者必死。呃逆症治《入门》曰：呃逆当分有馀不足：不足者，因内伤，及大病後发，其症胃弱面青，肢冷便软；
有馀者，因外感冒燥，及大怒大饱而发，其症面红体热，便闭。便软者泻心汤主之，便闭者大承气汤主之。《纲目》曰：《灵枢》云呕以草刺鼻令嚏而已，无息而疾迎引之立已，大惊之亦已。详此三法，正是治呃逆之法。今人用纸捻刺鼻取嚏，嚏则呃逆立止，或闭口鼻气，使之无息亦立已，或作冤盗贼大惊骇之亦立已，此以哕为呃逆，正得经旨也。谓之哕者，呃声之重也。谓之呃者，哕声之轻也。皆因病声之轻重而名之也。又曰：呃声频密相连者为实，可治；
若半时呃一声者为虚，难治，多死，死在旦夕；呃至八九声气不回者，难治；呃逆小便秘涩，或腹满者，不治；脉见沉微散者死；泻痢後呃逆，及伤寒结胸发黄而呃逆，俱难治。治呃逆方二十七平胃散热呃苍术厚朴廿草陈皮二陈汤痰呃茯苓陈皮甘草半夏半黄丸又半夏南星黄芩姜汁漫蒸饼丸，食後姜汤下七十丸。茅葛汤热呃茅根葛根各半斤水三升，煎升半，每温饮一盏，哕止即停。
调气平胃散气呃木香檀香乌药蔻仁砂仁藿香苍术厚朴陈皮甘草人叁利膈汤又木香槟榔人叁当归藿香甘草枳实厚朴大黄补中益气汤虚呃人叁黄儀归身白术陈皮甘草升麻柴胡人叁理中汤胃虚人叁白术甘草乾姜六君子汤痢後人叁茯苓白术甘草半夏陈皮十全大补汤虚极肉桂炙草白芍黄儀当归川芎人叁白术熟地茯苓姜枣姜橘汤病後橘皮四两生姜一两水煎，徐呷乃止。
木香调气汤忽呃木香藿香砂仁蔻仁甘草导痰汤痰呃南星半夏茯苓枳实陈皮甘草四物汤血亏川芎当归地黄白芍丁香柿蒂汤胃寒丁香柿蒂人叁茯苓良姜橘皮半夏各五钱甘草二钱半生姜七钱半共为粗末，每三钱，煎服，或调苏合丸服亦可。一方七味各一钱，甘草五分煎服沉香散
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