,入则发热头痛,项强筋挛,正与俗称大头瘟、虾蟆瘟符也。人之口气通於地,故阴中水土之邪者,从饮食浊味,从口舌而下入於阴,入则其人必先内栗,足膝逆冷,便溺妄出,清便下重,脐筑湫痛,正与俗称绞肠瘟、软脚瘟符也。然从鼻从口所入之邪必先注中焦,以次分布上下,故中焦受邪,因而不治。中焦不治,则胃中为浊,营卫不通,血凝不流,其酿变即现中焦,俗称瓜瓤瘟、疙瘩瘟等,则又阳毒唃脓,阴毒遍身青紫之类是也。此三焦定位之邪也。
若三焦邪混一,内外不通,脏气熏蒸,上焦怫郁,则口烂龈肿。卫气前通者,因热作使,游行经络脏腑,则为唃脓。营气前通者,因召客邪,嚏出声哑咽塞,热壅不行,则下血如豚肝。然以营卫渐通,故非危候。若上焦之阳,下焦之阴,两不相接,则脾气於中难以独运,斯五液注下,下焦不合,病难全矣。治法,未病前预饮芳香正气药,则邪不能入,此为上也(宜屠苏饮、太仓公辟瘟丹、七物赤散)。邪即入,则以逐秽为第一义。上焦如雾升而逐之,兼发解毒。
中焦如沤,疏而逐之,兼以解毒。下焦如渎,决而逐之,兼以解毒。营卫即通,乘势追拨,勿使凍善炮也。大头瘟症治王海藏曰:大抵足阳明邪火太盛为实,少阳相火为炽,湿热为肿,木盛为通,多在少阳,或在阳明。阳明为邪,首大肿。少阳为邪,出於耳之前後。《精义》曰:大头瘟初发状如伤寒,五七日之间,乃能杀人。又曰:大头瘟,俗谓之时毒,常搐通气散於鼻中,取十馀嚏作放。若搐药不嚏,不治。如嚏出脓血,治之易愈。每日用嚏药三五次,以泄毒,此是良法。
左右看病之人,亦日用搐药,必不传染。又曰:经三四日不解,宜荆防解毒散。七八日大小便通利,头面肿起高赤,宜托里消毒散,兼针砭出血,泄其毒气。十日外,不治自愈。若五日以前,精神昏乱,咽喉闭塞,语音不出,头面大肿,食不知味者,必死。丹溪曰:大头瘟,此热气在高巅之上,切勿用降药。《入门》曰:大头瘟治法,当先缓而後急。先缓者,邪见於无形之处,至高之分,当用缓缓徐徐服之,寒药则用酒浸酒炒皆是也。後急者,邪气入於中有形质之所,此为客邪,故须急急去之。
又曰:服药俱仰卧,使药气上行。又曰:东垣普济消毒饮子最妙,人中黄丸亦妙。瘟疫热病不治症《灵枢》曰:此症不可治者有九:一汗不出,大颧发赤,哕者死;二泄而腹满甚者死;三目不明,热不已者死;四老人小儿,热而腹满者死;五汗不出,呕而下血者死;七咳而衄,汗不出,出不至足者死;八髓热者死;九热而痉者死。痉者,股折瘛齿噤也。
治瘟疫方四十七达原饮总治槟榔二钱厚朴知母白芍黄芩各一钱草果甘草各五钱白虎汤未表石膏知母甘草粳米大承气汤入胃大黄芒硝枳实厚朴举斑汤透斑当归赤芍各一钱穿山甲二钱柴胡白芷各七分升麻五分瓜蒂散不吐山栀二钱赤小豆一钱二分瓜蒂一钱如无淡豉二钱代水煎分二服,缓下。清热解肌汤发表葛根三钱黄芩赤芍各钱半甘草一钱三消饮馀邪人叁白虎汤正微人叁石膏知母甘草梗米大柴胡汤治里香苏散疏利香附三钱苏叶二钱半陈皮一钱半苍术甘草各一
钱姜三片葱白二个柴胡清燥汤郁阳当归白芍生地陈皮花粉知母甘草柴胡灯心调胃承气汤宿垢茵陈蒿汤胃热茵陈二钱大黄五钱山栀一钱姜三片桃仁承气汤瘀血桃仁十八粒大黄四钱芒硝二钱甘草桂枝各一钱犀角地黄汤下血後地黄一两犀角白芍丹皮各钱黄龙汤元脱人叁大黄芒硝厚朴枳实甘草当归生脉散又人叁五味子麦冬清燥养荣汤下後知母花粉当归白芍生地陈皮灯心甘草柴胡养荣汤馀热柴胡黄芩陈皮甘草生地当归白芍厚朴大黄枳实姜瓜贝养荣汤痰饮瓜蒌贝母
花粉当归白芍知母苏子橘红姜小柴胡汤邪入血海柴胡黄芩人叁半夏甘草姜槟榔顺气汤疫痢大黄厚朴枳实槟榔白芍生姜上清散感冒元叁薄荷荆芥甘草归尾熟军桔梗陈皮黄芩枳壳川芎普济消毒饮子大头瘟酒黄连酒黄芩各五钱人叁三钱陈皮桔梗元叁柴胡甘草二各钱牛蒡子马勃板蓝根如无用青黛连翘各一钱升麻姜蚕各五分共为末,取一半,白汤调和,时时呷之。一半蜜丸
左旋