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230-杂病源流犀烛-清-沈金鳌*导航地图-第275页|进入论坛留言



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(宜生地黄散,外以生地打烂厚敷)。如目系断,睛损,不可治。其有瘀血者,以针刺出,且用眼药。二十六曰尘丝眯目,或为飞丝所侵,或为尘沙所苦,皆疼痛闭涩,眯眼不脱(宜瞿麦散)。二十七曰偷针眼,或太阳结热,或脾家积热,兼宿食不消,令目嘜生小泡如疮,以针刺破即差。甚有发肿而痛者,用生南星、生地黄同研膏,贴两太阳穴,肿自消。一为翳膜,总系肝受风热成病,轻则朦胧,重则厚起。《直指》云:翳虽自热生,然治之必先退翳而後退热,以先去热则血冷,而翳不能去也。
旨哉斯言,其可知治翳之法乎。至如劳役过度亦生翳,当以补元为主(宜益本滋肾丸)。服凉药过多亦生翳,说缘阳气衰,九窍不宣,故青白翳见大嘜也,当益火之源,以消阴翳(宜补阳汤)。後亦生翳(宜决明元)。风热眼病後亦生翳(宜蝉花散、菊花散)。翳之由来,良非一端,然总论之,不外肝气盛而发现在表。故始治之法,只宜表散(宜羌活退翳汤)。如反疏利,邪必内陷,而翳益深矣。故凡邪气未定,谓之热翳而浮,邪气已定,谓之冰翳而沉(宜羚羊角散)。
邪气牢而深,谓之陷翳,当先琚发之(宜羚羊角散)。使邪气再动,翳再浮,乃用退翳之剂(宜神仙退云丸)。大约翳系久病,治之亦不能速效,故须积岁月除之。若眼睛上但有物如蝇翅之薄,则谓之肤翳,此翳之轻者也,用点药即愈(宜乌贼骨散)。此皆通治翳膜之法也。而其症状,亦各有名目,共一十四条,今更详考眼科家书,撮其要略。如:一曰肝脏积热,先患赤肿疼痛,怕日羞明,蚬},忽生翳膜,初患一目,渐及两眼(宜洗肝散、泻青丸)。
亦有由风热相侵者,大约风眼肿则软,热眼肿则硬(宜局方密蒙花散)。二曰膜入水轮,因黑珠上生疮稍安,其痕不没,故侵入水轮,此难治。三曰钉翳根深,由心肝留热,致目疼生翳,久则如银钉头入黑睛,不可治(宜点药石决明散点之)。四曰黑翳如珠,由肾虚受风热而得,如小黑豆,生黑睛上,疼痛X,不可用点药(宜先服羚羊角散,次服补肾丸)。五曰花翳白陷,由肝肺二脏积热,致睛上忽生白翳,如花白,如鳞砌(宜先点磨翳膏,再服羚羊角散)。
六曰水瑕深翳,由五脏俱受热,致黑水内横深瑕盘青色深入,痛楚无时(宜清凉散)。七曰玉翳浮满,黑珠上浮玉色,不疼痛,翳根下红粒(宜龙胆散,点磨翳膏)。八曰顺逆生翳,凡翳自下而上者为顺,自上而下者为逆,顺则易愈,逆则难治(宜车前散,点磨翳膏)。九曰旋螺尖起,目痛翳生,尖起而赤,一似旋螺(宜先服通肝散,次石决明散)。十曰撞刺生翳,因撞刺伤目生翳也,或兼风热,更加疼痛昏暗(宜先服经效散,次石决明散)。十一曰赤眼後生翳,由暴赤後热流於肺,轻则朦胧,重则白睛红花,乃生云膜,极不易治(宜服泻肝散,点地黄膏)。
十二曰暴风客热,由暴风热所攻,白睛起胀,渐覆黑珠,睑肿痒痛(宜泻肝散、清肺散)。十三曰黄膜上冲,由脾受风热毒,致黄膜从下生而上冲,黑暗,疼痛,闭涩,此犹可治(宜犀角饮)。十四曰赤膜下垂,由客邪所攻,致赤膜从上生而下遮黑睛,名垂膜,迎风出怕日羞明,此为难治(宜通肝散、观音梦授丸,以百点膏点之)。以上论内障、外障、翳膜,皆目病所当薄析者。此外又有眼昏、眼花、眼疼三端,各有由来,不可不察。说眼昏者,视物不明也。
《内经》曰:肝虚则目??无所见。《灵枢》曰:足少阴之脉病,目??无所见。又曰:气脱者,目不明。《难经》曰:脱阴者目盲。据诸经之言,是目昏皆由於虚,以五脏精皆聚於目,每一脏虚则一脏精明之用失,故皆能令目昏,此则其原也。然亦有由於目之玄府受热者。河间云:热气怫郁,玄府闭塞,而致气液血脉,荣卫精神,不能升降出入,各随所郁微甚,而为病之重轻,故热郁於目,则目无所见也。或目昏而见黑花,由热气甚也。据此,可知目昏不但为虚,而亦由热矣。
试观伤寒症,热极则目盲不识人。且有病後馀热未清,并有目昏,渐生翳膜者(宜石决明散,点春雪膏),益可信也。若微昏者,至近则视难辨物,以近则光反隔也。目暴不见物者,气脱也。久病昏暗者,肾脏真阴虚也(总治目昏宜驻景丸、加减驻景丸、还晴丸)。妇人目昏者,多由於郁怒伤肝也(宜抑青明目汤)。老人眼昏者,血气衰而肝叶薄,胆汁减也。前人云:童子水在上,故视明了;老人火在上,故视昏暗。旨哉言也。(宜夜光育神丸、明眼地黄丸)。
眼花者,眼光昏散也,皆由肾虚之故。说肾主骨,骨之精为瞳子。肾水虚,骨活,火得乘之,故瞳子散而视物杳冥也。如见黑花,或如飞蝇散乱,或如悬空虚,皆肾虚也。见青花,胆虚也。见红花,火甚也。见五色花,肾虚客热也。东垣云:阳主散,阳虚则眼楞急而为倒睫拳毛。阴主敛,阴虚不敛,则瞳子散大,而为目暗眼花。然则昏花二症