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白芍连翘防风薄荷石菖甘草伤酒加青黛。伤厚味加大黄、枳壳、山楂。脾火加姜黄连。犀角地黄汤又犀角生地赤芍山栀丹皮黄芩甘草灯心口渴加麦冬。舌垫方舌塾防风荆芥白芷细辛羌活独活香附陈皮灯心黄连汤木舌酒黄连酒当归酒生地山栀麦冬赤芍各一钱犀角薄荷甘草各五分食後服。清热如圣散又连翘钱半恶实黄连各一钱山栀花粉各七分枳壳柴胡薄荷荆芥各五分甘草三分灯心二团稍冷服。琥珀犀角膏又人叁枣仁茯神各二钱犀角琥珀朱砂各一钱冰片一分蜜丸,弹子大,麦冬汤化,日三五丸。
青黛散重舌黄连黄柏各三钱牙硝青黛朱砂各六分雄黄牛黄硼砂各三分冰片一分先以薄荷末抹口中,再以药掺。此方兼治咽疮肿。冰柏丸舌苔黄柏薄荷硼砂等分冰片减半蜜丸,弹子大,含化。此方兼治口舌生疮粟。神圣复气汤舌酒黄连、酒黄柏、酒生地、枳壳各三分另用新水浸。又取蔓荆子打碎、细辛、川芎各三分,另用新水浸。又取羌活、柴胡各一钱,说甘草各八分,半夏、升麻各七分,当归六分,郁李仁、人叁、防风各五分,炮姜、附子各三分,白葵花三朵去心打碎,
水五大盏,煎至二盏,入黄儀、煨草蔻仁各一钱,橘红五分同煎至一盏,乃入前浸两药,再煎至一大盏,去渣,空心热服。1卷二十四咽喉音声病源流咽喉症,皆火病也。少阴少阳君相二火经脉,并系咽喉。君火势缓,热结为痰为肿。相火势速,肿则为,甚则痰塞以死。火有虚实,实火因过食煎炒,蕴热结毒,其症烦渴,二便闭,风痰壅,将发喉,先三日必胸膈不利,脉弦而数,必用重剂润下,去其积热,大便下後,方可用去风痰解热毒之药,清利上焦。
若大便闭结不通,难治。然壮盛者可用硝黄,微弱者但用滋燥润肠之剂,再虚者止用蜜煎导之。虚火因过饮,或善怒,或好色,痰火上攻,喉舌乾燥,便涩,心脉虚数,肾脉微,此水不胜火,宜滋阴降火,不宜全用寒凉,取效一时,致上热未除,中寒复起,毒气乘虚入腹,胸前高肿,上喘下泄,手足指甲青黑,七日後全不进食,口如鱼口者,不治。喉症最忌发汗,误人不浅,或针砭出血,即汗之之义。若寒伤於肾及中肿者,尤忌用针,误针则不救。至如内伤虚损,咽喉失音,无法可疗。
喉症过四五日为重,三日前可消。若非急症,一二日不发寒热,三日始发热。若头痛,则兼伤寒,须疏风散寒,必问二便,便利者乃浮游之火上攻,宜消风清热,降气解毒之剂(宜清上丸)。喉症初发,一寒战即生者,发後身凉,口不碎,又无重舌,或二便俱利,不可认作热症,皆由阴气虚寒而发。其痰不可吊尽,以此痰即身内精神所化,与舌後乳蛾@舌之痰毒聚一处,必以流尽毒而愈者不同,若亦流尽,则精神竭而必弊。先以吹药,或用水涣之法,使喉一通,即便服药,第一剂发散和解(宜清心利咽汤),第二剂即温补资养以导火(宜酌用八味丸、归脾汤)。
设三四日後,再发寒战,或心痛胁痛骨疼,难治。喉症发时,牙关紧,喉舌肿,口碎腥臭,重舌或舌有黄刺,便秘,即是热症(宜石膏败毒散)。若症不减,牙关反开,唇不肿,纹如无病人,不治。喉症舌肿满口,色如葡萄,如茄子,如朱砂纸,不治。喉症最忌口渴气喘,痰如桃胶,一颈皆肿,面红紫或青,或纯白无神,不治。喉症有寒伤於肾,致喉花肿者,关乎性命,以喉花即为蒂中,舌下紫筋为舌系,下通於肾,若白肿,不治。喉症无痰者不治。
有痰声如曳锯者危,用吹药出痰三次,方可愈(宜用金丹,痰不出,加制皂角少部倘喉碎,先用长肉药,後用碧丹。若至穿烂,多用口疳药加珍珠、龙骨)。喉症其痛连胸而红肿,脉浮洪而数者,系肺痈(宜蜜调药加桔梗、百草霜)。喉中无形红肿者,热也(宜多用灯草灰)。喉症虽凶甚,若发於外而不见死症,治之必愈。惟缠喉风及伤寒喉闭,为最重最险,难治。喉症凶者,面发肿,白亮无光彩,脉沉微无力,是神气外泄,无阳症也,不治。若面发红肿,脉洪大有力,症虽极重,是有元气火气,治之可愈。
喉症腮口内肿烂,用箸缚丝棉蘸水轻搅患处,痛者,用药必愈;若不知痛,即系死肉,不治。喉症切忌半夏、生姜,最喜梨与柿子。妇人喉症肿痛,先问经水,有因经闭而致火上升为患者,宜内服通经药,经通而喉症自愈(宜通经丸)。以上言喉病之大略也。举其症之可名者,而条列之。一曰喉。者,闭也,必肿甚,咽喉闭塞,为天气不通,乃风痰郁火,热毒相攻之症。火有微甚,症因有轻重,其总络系於肺胃,急清此二经之热