并久痢不止,风邪袭虚,亦有此病(据此,则脱肛之症,《回春》专以肠痔当之,非也,肠痔只脱肛中一症耳)。《入门》曰:脱肛者,气下陷也,肺主魄门,肺热则肛门缩入,肺寒则肛门脱出,必须温肺补胃,如补中益气汤加诃子、樗根皮少部,或皮散俱可。其血热者,四物汤加黄柏、升麻,虚热者,缩砂散。肛门痒痛湿与火病也。大肠有湿,流注於肛门,则作痒(宜秦艽羌活。)甚或生虫,其痒难当,治法与虫痔相同(宜神应黑玉丹、扁蓄汤,外以苦楝根煎汤洗。
)大肠有火,郁闭不宣,则肛门作痛(宜七圣丸、秦艽白术丸。)甚或大便燥硬弩出,肠头下血(宜当归郁李仁汤。)皆当分别。【肛门名象】《入门》曰:肛门者,大肠之下截也。一曰广肠,言其广阔於大小肠也。又曰魄门,言大肠为肺之府,肺藏魄,故曰魄门也。肛者,言处似车肛形也。【肛门痒痛症治】丹溪曰:凡人醉饱行房,忍泄,前阴之气归於大肠,木乘火热而侮燥金,故火就燥也,大便必秘。其疾甚者,必以苦寒泻火,以辛温和血燥润,疏风止痛,是其治也。
宜秦艽白术丸、七圣丸、宽肠丸、当归郁李仁汤。治脱肛方七磁石散总治磁石蒴必食前米饮下。补中益气汤气虚人叁黄当归白术升麻柴胡陈皮炙草四君子汤胃移热人叁茯苓白术炙甘草理中汤挟寒人叁白术乾姜炙草。僊皮散温补僊皮鳖甲各一个烧存性磁石醋淬七次五钱桂心三钱共为末,每二钱,空心米饮下。仍用草鞋底炙热按入。忌房事。四物汤血热川芎生地当归白芍缩砂散虚热砂仁黄连木贼草等分为末,每二钱,米饮调下。
治肛门痒痛方六秦艽芜活汤治痒羌活钱半黄各一钱防风七分升麻麻黄柴胡炙草各五分诱T分细辛红花各一分此方兼治痔漏成块下坠,不任其痒者。神应黑玉丹虫痒僊皮四两猪悬蹄二十五只牛角腮三两乱发败棕各二两槐角两半苦楝根两二钱半雷丸芝麻各一两锉碎,磁器内性,为末,入乳香去油五钱,麝香二钱,和匀,酒糊丸。先嚼胡桃肉一枚,以温酒吞下三五十丸,空心、食前、晚三服除根。兼治诸痔。扁蓄汤又扁蓄一握,水一升煮取五合,去渣,隔夜先不食,明晨空心饮之,虫即下。
小儿同法。七圣丸治痛郁李仁泥一两半羌活一两煨大黄八钱桂心槟榔木香川芎各五钱蜜丸,白汤下三五十丸,微利即愈,切不可快利,其痛更甚。《脉诀》曰:积气生於脾脏旁,大肠疼痛阵难当,此药主之。宽肠丸便闭黄连枳壳等分面糊丸,米饮下五十丸。当归郁李仁汤肠出下血郁李仁皂角仁U一钱枳实七分秦艽麻仁归梢生地苍术各五分煨大黄泽泻各三分胃病源流(胃痈胃痛)(足阳明胃脉,起於鼻孔交颠中,傍纳太阳之,下循鼻外入上齿中,还出挟口环唇)下交承浆,却循颐後下廉出人迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅。
其支者从人迎循喉咙入缺盆,下膈,属胃络脾。其直者从缺盆下乳内廉,下挟脐,入气街中。其支者起於胃口,下循腹里,下至气街中而合,以下髀关,抵伏兔,下膝膑中,下循胫外廉,下足跗,入中指内间。其支者入中指外间。其支者别跗上,入大指间出其端,次注於足太阴脾经。每日辰时,周身气血俱注於胃。足阳明胃经,多气复多血。)脾与胃俱属土,脾内而胃外,以脏腑言之也。脾阴而胃阳,以表里言之也。脾主运而胃主化,以气化言之也。故脾与胃相连,顾胃当相火居正之地,而其地又为太阳少阳部位相合而明之处,故曰阳明。
凡三焦胆之所游部,心包络之所总司,皆与胃同,有腐熟水谷之妙。经曰:阳明者,午也。午为夏之中,相火之本职。又三阳之合气,故於十二经气独盛,血独旺,热极多,而心包络之,代心以主相火者,皆与胃同其央用也。故就胃言之,实营卫之大主,五脏之宗主,其气腾而上盛,则脉倍见於人迎,其精充而下输,则脉涌盛於趺阳。仲景治病必三部候脉,两手之外,必兼诊两夹喉动脉之人迎,两足趺之趺阳,良有以也。说以肾为先天之根,胃为後天之本,胃强则後天强,而先天於以补助,胃绝则後天绝,虽先天足恃,七日不食亦死。
故胃虽属腑,其脉能大见於寸口,而五脏亦待以养也。
左旋