左旋
２９平之后，可以勿药告愈者。至于禁忌，最忌滥用参、芪、白术等壅补滞气药及妄施攻下如硝、黄类寒下之类。又本病虽见爪甲青紫，肢麻厥冷，但病机总属闭证一类，与休克虚脱证象有别。《医说》云：“乡落多用艾灸，以得砂为良，有因灸脓血迸流移时而死者”，不可不知。曩昔李氏在本乡开业应诊时，每年夏秋之际，接触此病患者甚多。细询得病原因，多缘于习惯性饮冷贪凉。遂劝其禁饮未经煮沸之水，即或暑月大热，习惯露宿，亦令以薄被覆盖腹部。
故乡间有所谓“痧路子”之体（即每年容易患痧病者），听从此说，至今多年未发此病，可以说明防重于治的重要性。痧病，明·江篁南《名医类案》认为即是《内经》之“解”。此在清·魏玉横校订《类案》时，其友人与魏氏书（未署名。此书又见于清代学者杭世骏《道古堂集》，当是杭氏所撰，亦即为《名医类案》作序者），直訾其误，道理极是。惟云去痧病为“小小疾苦”，似不尽然。盖曾见民间有患痧病而危及生命者，不乏其例。其书辨“解”，能综合经旨，旁参注说，立论颇精，值得一读。
兹特摘录于后，不仅可供对痧病医史文献研究者之参考，而对学习《内经》者，亦当有所一助耳。附录：与魏玉横论解亻亦书“解”二字，不见他书，解即懈，者亦。倦而支节不能振耸，惫而精气不能检摄，筋不束骨，脉不从理，解解，不可指明，非百病中有此一证也。《内经》言此者凡五：《平人气象论》云：“尺脉缓涩，谓之解。”王氏注：“不可名，缓困弱也。”《玉机真藏论》云：“冬脉太过，则令人解。”此从脉起也。《刺疟论》云：“足少阳之疟，令人身体解寒不甚，热不甚，恶见人，见人心惕惕然，多汗出甚。
”此从疟起见也。《刺要论》云：“刺骨无伤髓，髓伤则销铄酸，体解然不去矣。”《四时刺逆从论》云：“夏刺经脉，血气乃竭，令人解。”此从刺而究其极也。要皆从四末以起见，如经所言堕怠，小变其词，而意较微渺尔。后世传注与经发明者又有二：《风论》云：“使人不能食，名曰寒热。”，全元起本作失味，皇甫谧《甲乙经》作“解，则即解之渐也。”《至真要大论》云：“发不远热，无犯温凉。”王氏注：不发汗以夺盛阳，则热内淫于四肢而为解，不可名也。
粗工呼为鬼气，要病久久不已，则骨热髓涸齿干，乃为骨热病。此又究极解之流弊。所谓救病于已形也。篁南江氏辑《名医类案》，引叶氏《录验方》以为俗名发痧之证，于瘟疫大头天行之后，另列一门，武断极矣。发痧余尝有此证，发必神思躁扰，少腹痛，《灵》《素》未尝言及，特小小患苦耳，与解之义，毫不干涉。篁南父子负盛名而《内经》不识，庸医祖述其说，转以欺世，事无害而理则大谬矣。足下续案已成，删去此门，庶为稳恰，勿令人有误解《内经》之诮，荛言或可采也。
五、谈晶疒立口与枯疒立口证治叶天士《温热论》，于温病卫气营血的辨证，风温、湿温的鉴别以及辨斑疹、验舌、验齿等，均在前人的理论基础上经过临床实践加以总结，对于常见的、多发的温热病辨治，确有指导意义。特别是书中所说的白，似为叶氏所首倡，能言人所未言，发人所未发。依《温热论》之说“再有一种白小粒如水晶色者，此湿热伤肺，邪虽出而气液枯，必得甘药补之；或未至久延，伤及气液，乃湿郁卫分，汗出不彻之故，当理气分之邪。
或白如枯骨者凶，为气液竭也。”现据愚亲身治疗此病之经验，谈谈其体会于下。第三卷２３０按白之如水晶色者，叫做晶；若白如枯骨者，叫做枯。白多见于夏秋之间湿热正盛之际，天之热气下灼，地之湿气上腾，湿郁热蒸最易使人感受致病。特别是吾鄂大江南北、江汉平原地区，此病最多。初起其症多有微寒发热，汗出胸痞，舌白黄而带滑腻，口虽干而不思饮，腹部感胀而不爽，大便微溏而不快利，纳谷乏味，小溲短黄，脉濡数。治则当参照治湿热之法，分三焦辨治。
用药如宣上用藿香叶、佩兰叶、枇杷叶、杏仁、薄荷、鲜荷叶；宽中用厚朴、炒枳壳、橘红、大腹皮、香橼皮；导下如六一散、赤茯苓、薏苡仁、通草梗、车前草之属。至于加减之法，如热盛则加黄芩、竹叶；湿重则加苍术、防己；呕吐则加半夏、白蔻仁；食滞宜加炒建曲、炒麦芽、炒谷芽等。进药二三剂之后，使湿得淡渗以下泄，热得辛宣而外达，则久郁于气分之邪，可从卫分而外达于皮腠，故颈下、胸胁或腹部出现有白如水晶色
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