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]凡未经汙下,及喜冷性饮食、小便通利之烦躁证,绝不可服。[类似方剂参考](1)真武汤:此回阳利水,但补气之力不甚之方。(2)四逆加人参汤:此治阳虚气虚但无停水之方.(3)吴茱萸汤:此治厥阴寒证烦躁之方.(4)大青龙汤:此治太阳病表寒兼里热烦躁之方。(5)干姜附子汤:此阳虚烦躁之方。通脉四逆加猪胆汁汤方第一百零七[方义]此治少阴病,阴胜格阳,热因寒用之方。或治阴阳俱虚,寒热并用之方。[主治]少阴病,吐下已止,汗出手足厥冷,四肢拘急,脉微欲绝。
但必须兼有烦躁,或面赤身热,或有对热性药格拒不受等现象。按:此证兼有烦躁现象,用本方相当有效,但在时间上多有缓不济急的情况,必须注意。[药品]干姜二至四钱炙草一至三钱附子三至五钱猪胆汁半枚至一枚按:本方根据实践,当加人参三至五钱更有效,不当加葱白,盖恶其散也。[煎服法]水三茶杯,煎至半茶杯,去滓,调胆汁,温服。[用药大意]四逆加人参汤回阳补气以通脉,加猪胆汁或益将绝之阴,或引阳药深入阴分,以通其拒格也。
[禁忌证].单纯亡阳而见手足厥逆、脉微欲绝之症者不可用。[类似方剂参考](1)通脉四逆汤:此治阴盛于内、格阳于外之方。(2)四逆加人参汤:此治阳虚兼气虚之方。(3)四逆汤:此治亡阳虚寒之方。当归四逆汤方第一百零八[方义]此温经散寒兼理血络,保护脾胃,助正祛邪,治寒邪直中厥阴之方。[主治]寒邪直中厥阴,手足厥寒,脉细欲绝。但必须具有猝被寒邪侵袭厥阴的具体症状。按:本证曾见有冬季在室外劳动,被寒邪侵袭,猝然少腹疼痛,牵引睾丸,四肢抽搐厥冷,脉微欲绝者。
[药品]当归二至三钱桂枝二至三钱生杭芍二至三钱细辛八分至一钱大枣二至四枚炙草一至二钱通草一钱至钱半(陈氏主用木通)[加减法]内有久寒者,加吴茱萸钱半至三钱,生姜一至二钱,名当归四逆加吴茱萸生姜汤。[煎服法]用水三茶杯,煎至半茶杯,去滓温服。[用药大意]桂枝、细辛以散外寒;当归、芍药、木通以疏通血络;大枣、炙草以保护脾胃。[禁忌证](1)兼内寒或久寒者不宜用。因内寒久寒宜加温里药,不宜单用温散也。(2)单纯内寒或亡阳之手足厥逆证不可用。
因此证宜温不宜散,恐阳气被散而虚脱也。(3)阳气闭郁之四肢厥逆证不可用。因此证宜宣达阳气,不宜温经散寒。(4)阳极似阴或热深厥深之四肢厥逆证更不可服。因此证宜寒不宜温也。[类似方剂参考](1)当归四逆加吴茱萸生姜汤:此治外寒兼有内寒之方。(2)四逆汤:此治内寒阳亡手足厥逆之方。(3)四逆散:此治阳气闭郁四肢厥逆之方。(4)白虎汤或大承气汤:此治热深厥深或阳极似阴之方。当归四逆加吴茱萸生姜汤方第一百零九[方义]此散寒温里,疏通血络,助正祛邪,治寒邪直中厥阴兼有久寒证之方。
[主治]寒邪直中厥阴兼有久寒,其症手足厥寒,脉细欲绝。但必须具有猝被外寒侵袭厥阴和久寒的具体症状,如少腹猝痛,阴缩,手足抽搐(这是外寒侵袭厥阴的主要症状),平素不敢服冷性饮食,偶服之或腹痛或吐泻,或喜温恶寒(这是久寒的主要症状)。[药品]当归二至三钱桂枝二至三钱生杭芍二至三钱细辛八分至一钱炙草一至二钱通草一至二钱(陈氏主用木通)大枣二至四枚吴茱萸二钱至二钱半生姜一至三钱[煎服法]水三茶杯,煎至半茶杯,去滓,兑白酒半杯至一小酒杯,温服。
[用药大意]桂枝、细卒以散外寒;吴萸、生姜以温内寒;当归、芍药、木通以疏通血脉;大枣、炙草以补正祛邪。用白酒作引者,欲其通经活血,助药之力速行也。[禁忌证]凡单纯外寒或单纯内寒者均不宜使用本方。[类似方剂参考](1)当归四逆汤:此治厥阴经单纯直中外寒之方。(2)四逆汤:此治单纯阳虚内寒之方。烧挥散方第一百一十[方义]此治阴阳易的通用方。[主治]热性病后,房事过早,症见头重不欲举,热上冲胸,少腹里急,或引阴中拘挛,眼中生花,膝胫拘急者。
[药品]裈裆一块,约四五寸(近阴处的裤裆布,旧者良。男病用女裆,女病用男裆)。[制服法]把挥裆布烧灰存性,每服一钱,日三服,开水送服。或用青竹茹煎汤送下,或用其他适应证的药品煎汤送下。服后小便利,阴头肿则愈。[禁忌证]本方并无禁忌证。若无男女劳复的事实,虽有类似症状,也没有使用本方的必要。[用药大意]取彼之余气,祛彼之余邪。邪毒从阴部入者,复使从阴部出也。
整理者按:由刘渡舟先生主编、光明日报出版社1987年3月出版的《伤寒论讲解