左旋
，面目乍赤乍黑乍白，是狐惑病的症状。诸虫不同，尤当明辨之。大黄附子汤治愈胆道蛔虫症医案一则李老认为，胆道蛔虫症类属于中医的蛔厥虫注痛。其治法有二：一，杀虫，此法如乌梅丸；二，改变虫痛环境，如甘草粉蜜汤、米醋等。临床所见胆道蛔虫病，以寒热夹杂证中的寒多热少证较多见，因此可以根据其病机重新处方，如大黄附子汤。《金匮要略》云：“胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。”《温病条辨》云：“寒疝脉弦紧，胁下偏痛，发热，大黄附子汤主之。
”而临床用于胆道蛔虫症往往比乌梅丸效果为优。例如：李某。女，75岁，右胁下绞痛阵发性加剧，偶呕吐，并曾于数天前吐出蛔虫1条。此次发病以后，虽用乌梅丸改汤剂服4剂无明显效果，急予大黄4．5克，附子9克，细辛4．5克，1剂而痛止，并便出蛔虫2条。崩漏崩漏四证寒热虚瘀夹杂难识宜取腹脉崩漏是一种常见的妇科疾病，在治疗时首先应注意辨证。其辨证方法的先后次序与方法是：1．脉象：数者为热，沉者为气滞，滑者为热，细数者为阴虚有热，沉细弱者为气血俱虚，虚大者为气血大衰，涩者为瘀血、寒滞。
2。腹部症状：小腹冷者为寒，小腹坠痛者为瘀血，小腹空虚感者为虚，小腹坠胀感者为气滞。3．大便：大便稀溏者为脾虚，大便秘结者为胃肠实热兼瘀血。4．经色：鲜红者多热，淡红者多寒，大量血块者为瘀血。5．全身症状：疲乏无力、心悸失眠、头晕头痛为肝郁气结，身热尿黄赤为热。崩漏的治疗，一般病因比较简单者容易治愈，复杂者治之则较难，而临床上又以复杂者为多见，因此必须注意兼夹证。如虚证中要特别注意其中的实证，实证中要特别注意其中的虚证，寒证中要特别注意其中的热证，热证中要特别注意其中的寒证。
总之要特别注意所谓的独处藏奸，只有这样才能取得较好的疗效。常见的证候有四：一、心脾两虚崩漏不止，或来势急而量多，或量少而淋沥不断，面色皓白无华，疲乏无力，失眠多梦，心悸纳呆，时或轻度浮肿，舌质淡，苔薄白，脉沉细缓或濡缓或沉细弱。治宜补气养血，健脾安神。方用归脾汤加减：党参9克黄芪15克白术9克当归6克炙甘草4克茯苓9克广木香3克鸡冠花30克若失眠严重加炒枣仁10克，远志6克；腹痛严重，下紫黑血块，加三七39克，甚者加桃仁9克，红花9克；
面色皓白，气短者，加人参10克，去党参。夹杂证以瘀血、气滞、热证、脱证为多，当治之无效时，可根据情况适当加入活血药、理气药、祛寒药、固涩药。二、血热妄行崩漏不止，或来势急而量多，或来热缓而淋沥不断，血色鲜红或紫红，身热或无明显身热，舌质红，舌苔薄黄，脉滑数。治宜凉血止血。方用芩连四物汤加减：川芎9克当归9克白芍12克生地12克黄芩炭12克黄连炭12克地榆炭12克若下血量很少可用荆芥四物汤。
若五心烦热，体瘦，经期口干口苦，脉滑数，用固经丸加减：龟板30克黄芩9克黄柏9克白芍9克椿根皮9克香附6克海螵蛸9克此证的夹杂证有瘀血、气滞、寒证、脱证、气虚，在治疗时可根据情况适当加入活血药、理气药、温里药、补气药、固涩止血药。三、寒热夹杂崩漏下血，或来势急而量多，或来势缓而量少，淋沥不断，小腹冷痛，或素有胃脘冷痛，口苦口干，食欲不振，手心热，舌苔薄白或薄黄，脉沉弦细。治宜温经止血。
方用温经汤加减：当归9克川芎9克白芍9克党参9克吴茱萸3克桂枝4．5克阿胶9克丹皮9克半夏9克麦冬9克生姜3片甘草6克若面色皓白加人参9克，去党参；出血量多者加鸡冠花30克。若手足厥冷，腹冷痛，口苦口干，舌苔黄厚，脉沉细弦者，宜黄土汤加减：阿胶9克黄芩9克生地12克白术9克附子9克甘草6克鸡冠花30克伏龙肝50克对于崩漏的夹杂证，重点是区别其中寒热的多少，瘀血和血虚的多少。脾虚和肾虚的多少比例。四、气滞血瘀崩漏不止，或来势急而量多，或来势缓而量少，淋沥不断，小腹坠胀疼痛．大便秘结．食欲不振。
口苦口干．舌苔黄。舌质红，脉沉涩或滑数。治宜理气活血。处方：木香9克香附9克乌药9克生地9克白芍9克丹皮9克大黄3克陈皮9克附案：案一王某，女，55岁。门诊号：81287。1965年9月14日初诊：近3月余来月经时而淋沥不断，时而大量出血，血色淡红，口苦口燥欲冷饮，午后身热颜面潮红，手足心热，尿黄，舌质稍红，苔薄黄，脉滑数
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