科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
317-李翰卿-第65页
能单凭某一点即认为是阳虚，当以主症为依据(阳虚之证亦要考虑是否热之假象)。
(二)阳虚的主症
体温不足，恶寒(包括怕风寒和不喜冷性饮食两方面)，手足冷，溺清，便溏，舌润，脉沉迟、微细、无力，阳痿早泄，腰膝酸软。
1．头痛：多清晨痛，并兼有其他阳虚证候，头喜热物包裹之，遇阴遇寒即痛。
2．目中有光：真阳外露之象。无论睁眠或闭眠，自己看到目中有光彩的样子。
3．先鸣后聋：肾虚不能闭藏，阴气充塞于阳窍也，尺脉必弱，宜桂附地黄丸加磁石、菖蒲、苁蓉之类。
4．恶心呕吐：为肾阳虚，阴火上冲，宜正元丹。
5．口吐涎沫：如系阴虚者，口必渴。
6．齿牙浮动：这是由于肾阳虚，虚火上逆所致(若服凉药必加重)。
7．大便泄泻：多为黎明泻，或下利清谷，或溏便如鸭溏。
8．大便秘：有寒结者。有肾阳虚兼肠结者。
9．手足逆冷：时厥时温的不是阳虚，当细辨之。
10．咳嗽：阳虚喘咳者极少。 (凡是慢性虚寒咳嗽都是阳虚。)
11．喘：阳虚喘者较少。阳虚气喘多属危候，因为它是真阳上脱的主症。
12．饮一溲一：这是三消中的下消。
六、诊断
1．必须了解阳虚的主症和一般症状。
2．阳虚必须和阴虚各证互相对照衡量之。
3．阳虚必须和气虚互相对照衡量之。因中医很多地方阳虚和气虚有关系，其实不同，故须加以鉴别。 七、机制 阳虚则气虚，阳虚则血也虚，不能运化精微以生气血。(阳与气的关系，气属阳，气有余即化火。)
阳虚则阴也虚：阳生则阴长。
阳虚则生外寒：如经常怕冷，易感寒邪(抵抗力不足)。
阳虚则浊阴上千：浊阴之象弥漫，胸中易生喘嗽痰壅胸满。
阳虚水泛为痰：肾阳虚易形成痰饮。
阳虚则喜阳助：如早轻暮重之象。
阳虚则阴必走：为大吐大衄之病。
阳虚则元气不能自摄：阳上脱多喘。
脾阳虚则湿不化。
八、阳虚各证
1．表阳虚(即卫阳虚)：主症：自汗恶寒(自汗为阳虚，汗之后恶冷)。常用方剂：黄芪六一散或玉屏风散加附子(气虚加人参)，芍药甘草附子汤(汗后阴阳两虚)。
2．心阳虚：心经之火虚也。原因：水饮克火，发汗太过，肝不生木，子虚不能益母。主症：心中觉寒凉，惊悸，六脉细弱，汗后叉手冒心，心悸欲得按。常用方剂：真武汤。苓桂术甘汤，桂枝甘草汤。
3．肾阳虚：命门之火虚也。原因：先天不足，色欲过度，发汗太过，久病缠绵。前两种为主要原因。主症：腰膝酸软，阴部发冷，精滑自出，无子，小便不禁，肤肿，无苔，脉迟或浮大无根。常用方剂：桂附肾气丸，二加龙骨汤。
4．肺阳虚：原因：外感风寒日久不愈，禀赋不足，形寒饮冷(生冷过度)。主症：咳嗽，气短，吐痰清稀，天稍冷、饮食稍冷即加重，但必须是日久不愈(春夏轻，秋冬重等)，或具有阳虚之主症(不能与感寒之咳嗽混为一谈)。常用方剂：保元汤，六君子汤加干姜五味，兼肾阳虚者，真武、肾气之类。
5．肝阳虚：肝火不足也。由于命门火不足、心火不足引起。主症：寒疝，脏寒魂怯，精神耗散，遗精惊悸。常用方剂：桂甘龙牡汤，当归四逆加吴萸生姜汤。
6．脾阳虚：服生冷过度，热性病用凉药过多。主症：水谷不化，大便溏，痰涎郁结，吐利厥冷。常用方剂：六君子汤加香砂，小建中汤，理中汤，补中益气汤。 九、阳虚主要方剂用法 1．参附汤：人参一两，炮附子五钱，生姜，大枣。治肾阳虚自汗，喘急肢冷。(《校注妇人良方》)
2．四逆加人参汤：炙甘草二两，干姜两半，附子一枚，人参一两。治肾阳虚自汗，喘急肢冷，兼有下利清谷，脉微欲绝者。
3．四逆汤：炙甘草二两，干姜两半，附子一枚。治下利清谷，肢冷，脉微细。
4．真武汤：人参、干姜、炙甘草各三两，白术一两，附子一枚。必兼小便不利或见浮肿、悸眩咳等症。
5．理中汤：人参、于姜、炙甘草、白术各三两。治脾胃阳虚，下利，腹满，无压痛。
6．吴茱萸汤：吴茱萸一升，人参三两，生姜六两，大枣十二枚。治胃中虚寒，食少欲呕，或胃腹作痛，吞酸嘈杂。
7．六味回阳饮：人参数钱至二两，炮附子、炮姜各两三钱，炙甘草一钱，熟地五钱至一两，当归身三钱。水煎服。治阳微将脱证。(《景岳全书·新方八阵》)
8．芪附汤：炙黄芪四钱，炮附子四钱，生姜十片。水煎服。治卫阳虚自汗。(《赤水玄珠》)
9．既济汤：熟地、山萸各一两，生山药、生龙骨、牛牡蛎各六钱，茯苓、白芍各三钱，附子一钱。治阴阳两虚，喘促自汗，目睛上视，心摆摆如悬旗，或失精、遗尿、滑泄等。(《医学衷中参西录》)
1O．理饮汤：白术四钱，干姜五钱，桂枝尖、炙甘草、茯苓、白芍各三钱，附子一钱。治心肾阳虚，脾湿不升，胃郁不降，饮邪泛滥等。
11。黑锡丹：治阳虚上浮，喘急欲脱，下元虚冷等。
1