左旋
。原文(四十五)：“暑月饮冷过多，寒湿内留，其证上吐下泻，水谷不分，肢冷脉伏，治宜温热之剂，调脾胃利气散寒，方用大顺散。”按：仲景理中汤可作参考，但须注意确如其分，因为夏月寒湿之证，温补太过，往往转为痢疾。原文(四十六)：“湿邪伤脾，寒邪伤肾，虚阳外越，其证腹痛下利，胸痞烦躁，口渴，脉数大按之豁然而空，治宜热因寒用，即热约冷服，方用冷香饮子。”按：虚阳外越之旺必须根据孟英之辨证方法方能无误。
《伤寒论·少阴篇》前二十九节解说评按《伤寒论·少阴篇》从281节起至325节止，共45节，，在李翰卿遗留的资料里．有少阴篇前29节的临床解说按评／j为了忠实反映李老的治学方法和学术思想，特将这份不完整的资料如实整理抄录如下，而不作补充续写。281．少阴之为病，脉微细，但欲寐也。[解说]少阴：是十二经中的心肾二经，即手少阴心经，足少阴肾经。仲景治疗伤寒按六经分病，只称少阴，不分手足，似乎双方并重，但临床上足经病证较多，所以古人有伤寒传足不传手之说。
少阴之为病：是说什么是少阴病。脉微细：脉，是寸口桡骨动脉。微，是微小，由于气虚。细，是纤细，由于血虚。但欲寐：是神识开始昏迷，有欲睡的状态。由于正气不足，被邪所困。[评按]这是认识少阴病最主要的两种症状。古人所以叫作少阴的提纲。282．少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日白利而渴者，属少阴也．虚故引水自救。若小便色白者，少阴病形悉具。小便白者。以下焦虚有寒。不能制水，故令色白电。[解说]欲吐不吐：寒邪波及胃部的症状。
心烦：是心中麻烦，乃欲吐时的一种自觉症状。余乡称欲吐症状为心烦，正是这个意思。与热证心烦不同之处是没有口苦舌干、口渴喜饮、小便赤等症。白利而渴：利是大便粪稀；自利是没有任何引起下利的外界因素而自然形成的下利证。这种下利由于肾阳虚而有寒，大肠中的水分不能完全吸收故下利。下焦的水分既不能充分吸收，上焦的津液因而不能敷市，故口渴。仲景引水自救之说，正是说明这种口渴不是热证。小便色白：也是阳虚有寒主症之一。
仲景之解释清楚，不必重复。[评按]本节的重点有二：第一，补充提纲中阳虚症状之不足；第二，提出类似热证之口渴证让人加以区别。283．病人脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也。此属少阴，法当咽痛而复吐利。[解说]脉阴阳俱紧：紧，是脉象如转索状。阴阳指尺寸而言。这是“寒邪直中少阴”主症之一，是沉脉中的阴阳俱紧，与太阳篇第3节浮脉中的阴阳俱紧完全不同。反汗出：言不应当出汗而出汗，是阴寒太甚。阳虚不能卫外所致。亡阳：是阳气虚到极点的名词。
此属少阴：是说明亡阳证为少阴经阳气将绝独有的证候，其他部分之阳虚有寒，都不可以亡阳称之。咽痛：虚阳上浮所致。吐利：阳虚外脱之故。284．少阴病，咳而下利，谵语者，被火气劫故也。小便必难，以强责少阴汗也。[解说]咳而下利：是肾阳虚水气不化，上冲于肺则咳，下走于肠则利。谵语：寒水证本不能骤发谵语，今忽有谵语者，是由于被火气劫，发汗，心神亢越之故，不是热证。小便难：也不是热证而是津伤，故仲景自注云“以强责少阴汗也”。
[评按]本节之谵语一证。是火乱神明或是心神亢越，从字面上是不易认识清楚的，必须在临床上细心体会方能确定。285．少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。[解说]脉细沉数：细为血虚，沉为在里，数与沉细并见为血虚有热之里证。病为在里不可发汗：凡有表证者，或表寒直中阴经者，或表里证相兼者，这样或多或少均有发汗之法；凡是里证，不论虚寒虚热，均无发汗之道理，所以说病为在里不可发汗。[评按]仲景52节云“脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤”。
可见数脉并不忌汗，但数而浮，病在表者，方可汗之。若数而沉细，病在里者，绝没有发汗之必要。因为本节是从表里上着眼。而不是从寒热上着眼。286．少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。[解说]脉微：为阳气虚。尺脉弱涩：为阴血少。[评按]真正的少阴病，在伤寒多是真阳虚，在温病便多是真阴虚．根本没有使用汗下的治法。麻黄附子二方是兼太阳之证。三承气汤证是阳极似阴的类似证，都不是纯粹的少阴证，决不可援以为例，以混淆少阴病的治法。
287．少阴病，脉紧，至七八日自下利，脉暴微，手足反温，脉紧反去者，为欲解也。虽烦，下利，必自愈。[解说]脉紧：是里寒证的脉象。自下利：好像病势由寒转虚形成下焦虚脱之证
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