科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
358-灵枢识-第95页
气外泄。故身寒。细理者。卫气收藏。故身热。
\x膏者多气\x（止）\x其身收小\x 张云。纵、宽纵也。腴、脂肥也。膏者纵腹垂腴。脂者其身收小。是膏肥于 脂也。肉为皮肉连实。自与脂膏者有间。志云。卫气盛则腠理肥。是以膏者多气。而皮纵缓。故能纵腹垂腴。
腴者。脐下之少腹也。肉者身体容大。此卫气盛而满于分肉也。脂者其身收小。此卫气深沉。不能充乎分肉。
以致脂膜相连。而肌肉紧密。故其身收小也。简案、说文。腴、腹下肥也。又礼少仪注。腴、腹下也。通雅云。
凡肉肥软处曰腴。志直为少腹。恐非也。
\x膏也多气\x（止）\x故不能大\x 张云。膏者多气。气为阳。故质热而耐寒也。肉者多血。血养形。故形充而 气质平也。脂者血清而气滑少。故不能大。若此三者。虽肥盛皆别于众人。而脂者之气血。似不及乎膏肉也。
愚按世传肥白之人多气虚。而此云膏者多气。不无相左。若据余闻见之验。则苍瘦之气虚者。固不减于肥白。
是以不宜胶柱也。
\x泉人皮肉\x（止）\x命曰众人\x 张云。众人者。言三者之外。众多之常人也。其皮肉脂骨血气。各有品格。
故不能相加。亦不能相多。而形体大小。皆相称而已。余伯荣云。不能相加者。谓血气和平。则皮肉脂膏。不 能相加于肥大也。血气之浮沉浅深。各有常所。不能相多于肥肉间也。皮肉筋骨。
各自称其身。故其形不大不小也。
\x必先别其三形\x（止）\x不能大也\x 甲乙。膏人下有者字。张云。三形既定。血气既明。则宜补宜泻。自 可勿失常经矣。是故膏人以下。此重言其详也。
<目录>卷五<篇名>玉版篇第六十属性：马云。末有着之玉版。以为重宝。故名篇。素问有玉版论。亦着之玉版也。诸本无篇字。
\x五兵者\x（止）\x其孰小乎\x 马云。按管子曰。蚩尤受卢山之铜。而作五兵。则黄帝时即有五兵。一 弓、二 、三矛、四戈、五戟。一云东方矛。南方弩。中央剑。西方戈。北方铩也。张云。五兵即五刃。刀剑 矛戟矢也。五兵虽大。但备杀戮之用。置之死者也。小针虽小。能疗万民之病。保其生者也。夫天地之间。唯 人最重。故为天地之镇。而治人之生。则又唯针最先。盖针之为用。从阳则上合乎天。从阴则下合乎地。从中 则变化其间。而动合乎人。此针道之所以合乎三才。功非小补。较之五兵。其孰大孰小。为可知矣。简案、周 礼、夏官司兵。掌五兵。郑注。五兵者。戈 戟酋矛。 、音殊。
\x两热相搏\x 甲。乙两、作而。搏、作薄。简案、两热未详。甲乙为是。
\x圣人不能使化者\x（止）\x遭其已成也\x 张云。邪在天下则为乱。邪在人身则为病。及其已成。则 虽圣人不能使之化。是以邪不可留也。譬之用兵者。必有夙教。必有定谋。而后可保其无危。人之治身。可素 无调养之道乎。故惟圣人。乃能自治于未形。愚者每遭其患矣。余伯荣云。按本经及素问论。所生痈疽。多因 于风寒外邪。有伤荣卫。留积而成痈脓。此 因内伤喜怒饮食。故曰不从天下。不从地出。
\x其以形\x（止）\x奈何\x 诸本。以、作已。甲乙十六字作其已有形。脓已成。为之奈何。十一字。
\x故圣人\x（止）\x为其不予遭也\x 张云。此言兆庶之多。千古之邈。安得人人遭遇。以救其疾苦。故惟有着 之竹帛。以遗教将来。正为人之不予遭也。志云。圣人勿使已成。而明为良方。着之竹帛。使后学之能者。踵 而传之。后世无有终时者。为其不予遭而成十死一生之证也。遭、遇也。言其已形而不予遭。脓已成而不予见。
此痈生于脏腑之间。而不与我见。乃多死少生之候也。
\x其已有脓血\x（止）\x以小针治乎\x 甲乙无而后遭乎不道之七字。以上有可字。简案、据甲乙文义尤通。
\x以小治小者\x（止）\x铍锋之所取也\x 甲乙治大者下。有其功大以小治大者八字。害下有大字。铍、作 。
张云。针少者功小。无济于事。针大者多害。恐有所伤。故惟砭石及铍针锋针。皆可以取痈疽之脓血。简案、
原文义难通。得甲乙其旨甚晰。盖以大治大。谓以砭石铍针。取大脓血也。
\x以为伤者\x（止）\x为顺矣\x 马云。白眼属肺。今反青。是肝邪侮所不胜。当为肺气衰也。黑眼者。即眼之 睛也。属于肝。今反小。乃肝气衰也。纳药而呕。乃脾气衰也。腹痛者邪甚。渴甚者火盛。肩属手之三阳。项 属手足六阳及督脉经。今肩项不便。是阳盛阴虚也。音嘶者。肺衰也。色脱者。五脏衰也。志云。太阳为诸阳 主气。肩项中不便。阳气伤也。在心主言。心之合脉也。其荣色也。音嘶色脱。心脏伤也。犯此五逆者死。除 此五者为顺矣。张云。寒热病篇曰。五脏身有五部。伏兔一、腓二、背三、五脏之 四、项五。此五部有痈疽 者死。是亦五逆之属也。内、纳同。嘶、音西。声破损 也。巢源云。凡破痈溃脓之后。有逆有顺云