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每服半皂子大至一皂子大,月中儿粳米大,大人弹子大,同牛黄膏温薄荷水化下,一处服之。《宣明》防风通圣散方见中风门。谨按:伤风诸方俱是解表之剂,盖以风从外入之邪也。其所挟有寒、热、温、凉之不同,故此分辛温、辛平、辛凉之异。然风虽外邪,传变入里,亦宜随证施治。钱仲阳论伤风,当发散者用大青膏,解不散,有下证者用大黄丸,可谓得仲景之奥矣。诸方于此俱未曾论及也。又前论表虚受风与内挟痰热之方,亦未详备,学者当自求之。
所谓大黄丸亦附于后。
大黄、黄芩二味各等分,水丸。
【目录】卷四,痰饮门
【篇名】痰饮脉法
属性:《要略》云:脉双弦者,寒也,皆大下后善虚;脉偏弦者,饮也。肺饮不弦,但苦喘气短。又云:脉浮而细滑者,伤饮。脉弦数,有寒饮,冬夏难治。脉沉而弦者,悬饮内痛。其人短气,四肢历节痛,脉沉者,有留饮。陈无择云:饮脉皆弦,微沉滑。或云:左右关脉大者,膈上有痰也,可吐之。病患百药不效,关上脉伏而大者,痰也。眼皮及眼下如灰烟黑者,痰也。
【目录】卷四,痰饮门
【篇名】仲景四饮
属性:《要略》云:四饮者,悬饮、留饮、支饮、痰饮是也。其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮。饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮。饮水流于四肢,当汗出而不汗,身体重痛,谓之溢饮。咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。又有留饮者,背寒如手大,或短气而渴,四肢历节疼,胁下痛引缺盆,咳嗽则转甚。又有伏饮者,膈满呕吐,喘咳,发则寒热,腰背痛,目泪出,其人振振恶寒,身惕。病溢饮者,当发其汗;悬饮者,法当下之;
痰饮者,当以温药和之。按:古方谓四饮生六证者,即四饮加伏饮、留饮也。或云五饮者,即留饮、伏饮合为一证也。三因为痰饮用温药从小便去之,支饮则随证汗下,以补四饮之治法。愚尝观仲景治饮诸方之意,在表者汗之,在里者下之,挟湿则分利之,寒热温凉随其所属以治之,何必拘此四证?
【目录】卷四,痰饮门
【篇名】痰分三因
属性:陈无择云:人之有痰饮者,由荣卫不清,气血浊败,凝结而成也。内则七情汨乱,脏气不行,郁而生涎,涎结为饮,为内所因。外则六淫侵冒,玄府不通,当汗不泄,蓄而为饮,为外所因。或饮食过伤,色欲无度,运动失宜,津液不行,聚为痰饮,属不内外因。其为病也,为喘,为咳,为呕,为泄,为眩晕、嘈、忪悸、KT、寒热、疼痛、肿满、挛癖、癃闭、痞膈,如风如癫,未有不由痰饮所致。按:此分三因为病之状,至为切当。而其论中所引三因之药,有外因而用里药者,有内因而用表药者,其意详见方后论中。
【目录】卷四,痰饮门
【篇名】论治痰理气之论
属性:严氏云:人之气道贵乎顺,顺则津液流通,决无痰饮之患。古方治饮,用汗、下、温、利之法,愚见不若以顺气为先,分导次之。气顺则津液流通,痰饮运下,自小便中出矣。按:严氏谓气顺则痰自下之说,盖以人之七情郁结,气滞生涎,聚为痰饮,治者能使气道通利,则痰自降下也。然有病患元有痰积,其气因痰而结滞者,岂但理气而痰能自行耶?必先逐去痰结,则滞气自行,岂可专主一说?又云“人身无倒上之痰,天下无逆流之水”,此乃齐东之语。
夫水性润下,搏而跃之,则可使过颡;痰性顺下,被火泛上,亦可至巅。今庸医莫察其义,又每口诵以语人,良可悲夫!
【目录】卷四,痰饮门
【篇名】论痰为诸病
属性:王隐君论云:痰证古今未详,方书虽有五饮、痰诸饮之异,而莫知其为病之源。或头风眩,目运耳鸣;或口眼蠕动,眉棱耳叶俱痒或痛;或四肢游风肿硬,而似疼非疼;或为齿颊痒痛,牙齿浮而痛痒不一;或噫气吞酸,心下嘈杂,或痛或哕;或咽嗌不利,咯之不出,咽之不下,其痰似墨,有如破絮、挑胶、蚬肉之状;或心下如停冰铁,心气冷痛;或梦寐奇怪之状;或足腕酸软,腰肾骨节卒痛;或四肢筋骨疼痛难名,并无常所;乃至手麻臂疼,状若风湿;
或脊上每日一条如线之寒起者;或浑身习习如卧芒刺者;或眼粘湿痒,口糜舌烂,喉痹等证;或绕项结核,状若瘰;或胸腹间如有二气交纽,噎塞烦闷,有如烟火上冲,头面烘热;或为失志颠狂;或中风瘫痪;或劳瘵荏苒之疾;或风毒香港脚;或心下怔忡,如畏人捕;或喘嗽呕吐;或呕冷涎绿水黑汁,甚为肺瘫、肠毒、便脓、挛跛。盖内外为病,百般皆痰所致,其状不同,难以尽述。盖津液既凝为痰,不复周润三焦,故口燥咽干,大便秘,面如枯骨,