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毛发焦槁,妇人则因此月水不通。若能逐去败痰,自然服饵有效。余尝用一药,即衮痰丸,以愈诸疾,不可胜数矣。今特相传于世云。《脉经》云:病患一臂不遂,时复移在一臂,其脉沉细,非风也,必有饮在上焦。活人书云:中脘有痰,亦令人憎寒发热,恶风自汗,胸膈痞满,有类伤寒,但头不痛、项不强为异。按:所叙病证,患者十居八九,足见痰之为病诚多也。何则?人血气流行,无一息间断,才有壅滞,津液凝闭,郁而成热,痰逐生焉。人于六淫、七情、饮食、起居之际,岂能一一中节,而无所壅滞乎?
故余特叙《脉经》、活人二条,以证隐君之说有所本也。但所制衮痰丸一方,难以通治诸疾。
【目录】卷四,痰饮门
【篇名】论饮专主于湿
属性:《原病式》曰:积饮,留饮,积蓄而不散也。水得于燥则消散,得湿则不消,以为积饮,土湿主痞故也。
【目录】卷四,痰饮门
【篇名】论痰证有五
属性:子和云:凡人病痰者,有五一曰风痰,二曰热痰,三曰湿痰,四曰酒痰,五曰食痰。盖风痰者,形寒饮冷;热痰者,火盛制金;湿痰者,停饮不散;酒痰、食痰者,饮食过伤所致。按:痰乃积饮所化,故《原病式》列于太阴湿土之条。又子和有五痰之说,盖其实一出于湿,而所挟所因有五者之异。故王隐君之方书论痰有五,曰风痰、寒痰、热痰、气痰、味痰。夫味痰者,因饮食酒醪浓味而然也;气痰者,因事逆意而然也;热痰者,因饮食辛辣、炙爆、重浓服而然也;
寒痰者,因冒寒凉而然也;风痰者,因感风而发,或风热拂郁而然也。此皆素抱痰气,因风寒、气热、味而作,非别有此五种之痰也。愚谓治法,当以痰为本,以所挟之气为标也。
【目录】卷四,痰饮门
【篇名】论痰清浊
属性:王隐君云:论痰,清白者为寒,黄而浊者为热。殊不知始则清白,久则黄浊。清白稀薄,渍于上;黄浊稠粘,凝于下。嗽而易出者,清而白也;咳而不能出,则黄浊结滞者也。若咯唾日久,湿热所郁,上下凝结,皆无清白者也。甚至带血,血败则黑痰,为关格异病,人所不识。又清白者气味淡,日久者渐成恶味,酸、辣、腥、臊、焦、苦不一。按:此以痰之新久厘清浊,可谓得病机之情矣。
【目录】卷四,痰饮门
【篇名】饮当去水温补转剧论
属性:子和云:留饮一证也,古人有四饮、五饮之分,皆观病之形状而定名也。予论饮之所得,其来有五:有郁而得之者,有困乏而得之者,有思虑而得之者,有痛饮而得之者,有热而伤冷得之者。饮证虽多,其因无出于此。夫水,阴物也,但积水则生湿,停酒则发燥,久则成痰。在左胁者,同肥气;在右胁者,同息贲;入肺则多嗽;入大肠则为泻;入肾则为涌水;在太阳则为支饮。皆由气逆而得之。故在上则面浮,在下则腑肿,在中者支满痞膈痰逆。
在阳不去者,久则化气;在阴不去者,久则成形。今之用方者,例以饮为寒积,皆用温热之剂以补之燥之,水湿未除,反增心火。况留饮无补法,气方补则转增,岂知《内经》所谓“留者攻之”也。且白术、参、苓,服之尚加闭塞,况燔针艾火,其痞可知。前人处五饮丸,用矾石、巴豆、乌、附,虽是下攻,终同燥热。今刘河间以十枣汤加大黄、牵牛,制三花神佑丸,新得之疾,服之气流饮去而愈。昔有病数年不愈,予诊之,左手皆微小,右手皆滑而大。
微小为寒,滑大为燥。以瓜蒂散涌其寒痰数升,汗出如沃;次以导水丸、禹功散去肠中燥垢,亦数升,其人半愈;然后以痰剂流湿降火,开其胃口,不逾月而瘥。按:此论饮乃水湿所为,发为诸证,不宜温补,可谓详明。但专以三花神佑丸为说,则失之太峻也。(详见总论中)
【篇名】论《局方》用热药治诸气、痰饮、呕吐、膈噎之误属性:丹溪曰:夫气之初病也,其端甚微。或因饮食不谨,或外触风雨寒暑,或内感七情,或食味过浓,偏助阳气,蕴为膈热;或资禀充实,表密无汗,津液不行,清浊相干,气为之病,或痞或痛,或不思食,或噫腐气,或吞酸,或嘈杂,或膨满。不求病原,便认为寒,遽以辛香燥热之剂投之,数帖时暂得快,以为神方。浓味仍前不节,七情又复相仍,旧病被劫暂开,浊液易于攒聚,或半月或一月,前证复作。
如此延蔓,自气成积,自积成痰,此为痰、为饮、为吞酸之由也。良工未遇,谬药又行,痰挟瘀血,遂成窠囊,此为痞、为痛、为呕,以为噎膈、反胃之次第也。饮食汤液,滞泥不行,渗道蹇涩,大便或秘或溏,下失传化,中焦愈停。医者不察,犹执为冷,翻思前药,随手得失,