属性:水病脉洪大者可治,微细者不可治。水病胀闭,其脉浮大软者生,沉细虚小者死。水病腹大如鼓,脉实者生,虚者死。
【目录】卷二十二,水气门
【篇名】论水气生于湿热
属性:《原病式》曰:或云水肿者,由脾虚而不能制其肾水,则水气妄行,而脾主四肢,故水气游走四肢,身面俱肿者,似是而实非也。夫治水肿腹胀,以辛苦寒药为君,而大利其大小便也。经曰“中满者治之于内”,然则岂为脾土之虚也?此说正与《素问》相反。经曰“诸湿肿满,皆属脾土”,又曰“太阴所主肿”,又曰“湿胜则濡泄,甚则水闭肿”,皆所谓太阴脾土湿气之实甚也。又经曰“诸腹胀大,皆属于热”,又云“诸肿疼酸,皆属于火”,又曰“热胜则肿”,皆所谓心火实热,而安得言脾虚不能制肾水之实甚乎?
故诸水肿者,湿热之相兼也。如六月湿热太甚,而庶物隆盛,水肿之象明可见矣。故古人制以辛苦寒药治之,盖以辛散结而苦燥湿,以寒除热而随其利,湿去结散,热退气和而已。所以妄谓脾虚不能制其肾水者,但谓数下致之,又多水液故也。岂知巴豆热毒,耗损肾水阴气,则心火及脾土自甚,湿热相搏,则怫郁痞膈,小便不利而水肿也。更宜下之者,以其辛苦寒药能除湿热怫郁痞膈故也。若夫世传银粉之药以治水肿而愈者,以其善开怫郁痞膈故也,慎不可过度而加害尔。
况银粉亦能伤牙齿者,谓毒瓦斯感于肠胃,而精神气血水谷能胜其毒,故毒瓦斯循经上行而至齿龈嫩薄之分,则为害也。上下齿缝者,手足阳明之经也。凡用此药,先当固济尔。或云阴水遍身,而又恶寒,止是寒者,非也。丹溪曰:诸气郁,皆属于肺;诸湿肿满,皆属于脾;诸腹胀大,皆属于热。盖湿者,土之气,土者火之子,故湿病每生于热,热气亦能自湿者,子气感母,湿之变也。凡病肿,皆以治肿为主,所挟不同,治法亦异。卢砥镜治水胀,辨以隶于肾、肝、胃三经而不及脾,下文继以肺金盛生水,水液妄行之说,岂理也哉?
夫脾土受病,肺为之子,焉有自盛而生水者哉?若为肿之水果生于肺金之清气,则滋长肾阴,奉行降令,为生化之源,何病肿之有?今渗透经络,注流溪谷,皆浊腐之气,窒碍津液,久久灌入隧道,血亦化水,而欲藉脾土以制之,导肾气以利之,不思脾病则肝木来侮,子气益衰,木寡于畏,脾欲不病,不可得矣。治法宜清心经之火,补养脾土,全运化之职,肺气下降,渗道开通,败浊之气其稍清者,复回而为气、为血、为津液,其败浊之甚者,在上为汗,在下为溺,以渐而分消矣。
卢不明言,而更曰制水、燥水,得非白圭以邻国为壑乎?谨按:河间论水气主于脾土湿甚为病,盖言有余证也。但脾虚受湿,或湿热自甚,不足所致者为甚多,故以丹溪之论并及之,观者当自审察。然《脉经》论热甚金衰,金弃土母而归水,水藏火神,土亡其子,其气衰微,水为洋溢,浸渍为池,走击皮肤,面目浮肿,归于四肢。愚医见水,直往下之,虚脾空胃,水逐居之。(云云见本文)此实诸脏之本病也。夫水为物元,土为物母,然物元、物母为病,则真气危矣,故不得妄下之也。
由是观之,则水气之病治,非气郁、饮食、湿热诸证所致者,禁不得妄下,盖恐真脏为病也。是以丹溪宣明肺、肾、脾之意,深备此理。
【目录】卷二十二,水气门
【篇名】论诸证似水气
属性:发明曰:夫香港脚之疾,实水湿之所为也。(云云见湿门)河间曰:结阳病主四肢胫肿,四肢热胜则肿。(云云)
【目录】卷二十二,水气门
【篇名】论湿证似水气
属性:详见湿门。谨按:湿者,水气之渐也,故治有轻重所殊尔。
【目录】卷二十二,水气门
【篇名】论水气缪刺法
属性:《内经》曰:经脉满则络脉溢,络脉溢则缪刺之,以调其络脉,使形容如旧而不肿,故曰“缪刺其处,以复其形”也。谨按:缪刺谓不分隧穴而刺之也。故此《水热穴论》无刺水穴分大法。水溢于表,或腹胀,或四肢虽肿,而气稍实,脉浮洪者,宜行此。至病气孤危,脉微弱而四肢水气盛实者,今人往往缪刺之,祸不旋踵,盖不审经言“脉满络溢宜缪刺”之理也。
【目录】卷二十二,水气门
【篇名】论水气证治大法
属性:《内经》曰:不从毫毛,病生于内者,阴气内盛,阳气竭绝,不得入于腹中,故言五脏阳以竭也。津液者,水也,充廓皮中,阴蓄于内,水气胀满,上攻于肺,肺气孤危。魄者,肺神,肾为水害,子不救母,故云其魄独居也。夫阴精损削于内,阳气耗减于外,则三焦闭溢,水道不通,水满皮肤,身体痞肿,
左旋