左旋
至此宾主皆恨药欠燥热，俟久服可以温脾壮胃，消积行气，以冀一旦豁然之效。不思胃为水谷之海，多血多气；脾为消化之器，气清和则健而营运不息。今久得香热之味，偏助气血沸腾，其始也胃液凝聚，其久也脾气耗散，传化渐迟。医者又曰虚而积寒，非寻常草木可疗，径以乌、附助佐丹剂，专意服之。积而久也，血液俱耗，胃脘干槁，遂成膈噎，亦曰反胃。仲景论饮有六，分别五脏诸证，可表者汗之，可下者利之，滞者导之，郁者扬之，热者清之，寒者温之，偏热偏寒者反佐而行之，挟湿者淡以渗之，挟虚者补而养之，治法至矣。
第恨医者不善处治，病者不守禁忌，遂使药助病邪，展转深痼，去生渐远，深可哀悯。按：此论呕吐、痞满、噫腐、吞酸、膈噎、反胃致病之由，皆以气之初病，误服燥热，结为痰饮所致，故列于痰饮门中，而于彼诸证内不详载，宜于此通考焉。谨按：痰之为病，仲景论四饮六证，无择叙内外三因，俱为切当。盖四饮则叙因痰而显诸证者，三因则论其因有所伤而生痰者也。唯王隐君论人之诸疾者，悉出于痰，此发前人所未论，可谓深识痰之情状，而得其奥者矣。
制衮痰丸一方，总治斯疾，固为简便，较之仲景、三因有表里内外而分汗、下、温、利之则，疏阔矣。况又有虚实寒热之不同者哉！夫痰病之原，有因热而生痰者，亦有因痰而生热者；有因风寒暑湿而得者，有因惊而得者，有因气而得者，有因酒饮而得者，有因食积而得者；有脾虚不能运化而生者。若热痰则多烦热，风痰多成瘫痪奇证，冷痰多成骨痹，湿痰多倦怠软弱，惊痰多成心痛癫疾，饮痰多成胁痛臂痛，食积痰多成癖块痞满。其为病状，种种难名，王隐君论中颇为详尽。
学人但察其病形脉证，则知所挟之邪，随其表里上下虚实以治也。若夫子和谓饮无补法，必当去水，故用吐、汗、下之三法治人常愈。又论热药治痰之误，固为精切。亦有挟寒挟虚之证，不可不论。夫久痰凝结胶固不通，状若寒凝，不用温药引导，必有拒格之患。况有风寒外束，痰气内郁者，不用温散，亦何以开郁行滞也？又有血气亏乏之人，痰客中焦，闭塞清道，以致四肢百骸发为诸病，理宜导去痰滞，必当补接兼行，又难拘于子和之三法也。大凡病久淹延，卒不便死者，多因食积痰饮所致。
何以然？盖胃气亦赖痰积所养，饮食虽少，胃气卒不便虚故也。亦有治痰用峻利过多，则脾气愈虚，津液不运，痰反又生而愈盛。法当补脾胃，清中气，则痰自然运下，此乃治本之法，世谓医中之王道者，正此类也。论痰证有似邪祟（详见补虚门）。
【目录】卷四，痰饮治法
【篇名】解表之剂
属性：仲景大青龙汤、小青龙汤并治溢饮者，当发其汗。二方并见伤寒门。按：二方太阳经发散风寒之药，辛温之剂也。小青龙用干姜、细辛、半夏以治水气，盖伤寒表未解，心下有水饮，水寒相搏，乃为喘咳诸证，故用此发汗散水。《金匮要略》借为治饮之方也。
三因参苏饮治痰积停积胸膈，中脘闭，呕逆痰涎，眩晕嘈烦，或头痛发热，状如伤寒。（方见《局方》）按：此出少阳柴胡例药，治感冒异气挟痰饮之病。本方云前胡、葛根但能解肌，枳壳、橘红辈自能宽中快膈，母以性凉为疑。愚观药性非凉，亦是辛平之剂。
《局方》金沸草散治风化痰，除头项强，寒热咳嗽。旋复花 荆芥 麻黄（去节） 前胡（各一两） 甘草（炙） 赤芍 半夏（制，各三钱）上㕮咀，姜枣煎。活人金沸草散去麻黄、赤芍，加茯苓、细辛。按：此出阳明旋复花、代赭石例，解利治痰之药也。《局方》气味辛平，活人则辛温。
【目录】卷四，痰饮治法
【篇名】攻下之剂
属性：《金匮》十枣汤治悬饮内痛。芫花（熬） 甘遂 大戟（各等分）上捣筛，以水一升半，煮大枣十枚，至八合，去渣，纳药末，强人一钱匕，羸人半钱，平旦服之。不下，更加半钱。快下后，以糜粥自养。按：此出少阴水气例药。芫花之辛以散饮，二物之苦以泄水，甘遂直达水气所结之处，乃泄水之圣药，性有毒，不可轻用。下同。
三因控涎丹凡人忽患胸背、手足、颈项、腰胯隐痛不忍，筋骨牵引钓痛，时时走易不定，乃是痰涎在心鬲上下，变为此疾。或手足冷痹，气脉不通，误认瘫痪，非也。甘遂（去心） 紫大戟（去皮） 真白芥子（各等分）上为末，糊丸桐子大，晒干，食后临卧淡姜汤或熟水下五七丸至十丸，痰猛加丸数。一方妙应丸亦只上三味。惊痰加朱砂；痛者加全蝎；酒痰加雄黄、全蝎；臂痹加木鳖子（去油壳）；惊气成块者加穿山甲、鳖甲、玄胡索、蓬术；
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