左旋
然悉有大黄、石膏、竹茹、芒硝、泽泻、前胡、朴硝、茯苓、黄芩、芦根、栝蒌等药为之佐使，其始则同，其终则异也。病邪易伏，其病自安。
【目录】卷二十五，反胃门
【篇名】论五噎五膈
属性：严氏云（三因同）：五噎五膈者，由喜怒不常，七情伤于脾胃，郁而生痰，痰与气搏，升而不降，饮食不下。盖气留于咽嗌者，则成五噎；结于胸膈者，为五膈。五噎之名：忧、思、劳、食、气也；五膈之名：忧、恚、寒、热、气也。其病令人胸膈痞闷，呕逆噎塞，妨碍饮食。治法调顺阴阳，化痰下气。阴阳平匀，气顺痰下，则病无由而作矣。按：膈噎之证，皆由气聚成积，自积成痰，痰积之久，血液俱病。以其为病在咽、在膈，故前人立膈、噎二者之名。
三因方又分五噎五膈，病状徒有其名，为治则一而已，故不叙焉。又严氏为化痰下气之说，夫气之不下，痰之不化，必有为病之因。苟不治其本，而专以香燥之药治其标，痰气何由而自下也？
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【篇名】论三阳结为膈病
属性：子和云：《内经》曰“三阳结谓之膈”。三阳者，大小肠、膀胱也。结，谓热结也。小肠热结则血脉燥，大肠热结则不圊，膀胱热结则津液涸。三阳既结，则前后闭涩，下既不通，必反上行，所以噎食不下，纵下而复出也。此汤火不下，推而上行也。故经曰“少阳所至为呕涌，溢食不下”，此理明矣。后世强分为十膈、五噎，其HT既多，其惑滋甚。人之溢食，初未遽然也。或伤酒食，或胃热欲吐，或胃风欲吐，医者不察本原，投下香、桂、胡椒、丁香之属。
设如伤酒、伤食，正可攻逐，岂可言虚，便将热补？素热之人，三阳必结，食必上潮，医氏犹云“胃寒不纳”，燔针灼艾，三阳转结，岁月弥深，遂成噎病。世传五噎宽中散有姜有桂，十膈散有附有乌，其可用乎？今代刘河间治膈气噎食，承气三汤，独超近代。用药之时，更详轻重。假如闭久，宜先润养，小着汤丸，累累加之，关自透。其或咽噎上阻痰涎，微用酸苦涌出，因而治下，药势易行。设或不行，蜜盐下导，结散阳消，饮食自下。莫将巴豆，耗却天真。
按：此论“三阳结”为膈病，力关世俗言“胃冷”用热药之误，可谓明矣。但用药专指承气而言，则失之太峻。盖此药有实热者可用之，其有脾胃衰虚并血液枯竭之人，皆在所禁也。
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【篇名】论噎为诸气所致
属性：《针经》曰：怒气所至，食则气逆而不下；劳气所至，为咽噎病，为喘促；思气所至，为中痞，三焦闭塞，为咽噎不利。
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【篇名】论噎塞由阴中伏阳所致
属性：发明曰：噎者，六腑之所生，阳也，气也；塞者，五脏之所生，阴也，血也。二者皆由阴中伏阳而作也。谨按：噎为七情所发，或因三焦传化失常所致，此即主于气也；或血液所亏，胃脘干槁，或血积所致，即皆因于血也。塞由填塞不通之义，故发明有治幽门不通、噎塞不便、通幽汤例。盖阳无阴不能施化，阴之失位而阳伏其中，传化不变而反上行矣。然人有所击扑坠跌，内致血瘀，忽即吐而食不能纳，此由气血俱伤所可见也。大抵始由气致者，初当从气治之；
由血致者，当从血治之。岂可类用香热之剂，反耗气血耶？但世俗拘泥，不能究乎病情，遂成危证也。悲夫！
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【篇名】治吐分三焦法
属性：《病机》云：治吐有三：气、积、寒也。皆从三焦论之。上焦吐者，皆从于气。气者，天之阳也，其脉浮而洪。其证食已暴吐，渴于饮水，大便燥结，气上冲胸发痛。其治当降气和中。中焦吐者，皆从于积，有阴有阳，食与气相假为积而痛，其脉浮而匿。其证或先痛而后吐，或先吐而后痛。治法当以小毒药去其积，槟榔、木香行其气。下焦吐者，皆从于寒，地道也，其脉沉而迟。其证朝食暮吐，暮食朝吐，小便清，大便秘而不通。治法当以毒药通其闭塞，温其寒气，大便渐通，复以中焦药和之，不令大便秘结而自愈也。
按：此分三法治吐，以上焦为阳，阳主热；下焦为阴，阴主寒；中焦为寒热相半之分，有阴而有阳。此亦大略之法耳。盖以其在上者则食已而暴吐，在下者则食久而始吐，久暴之间所以为寒热之别，难专以上下为寒热之别也。王冰曰“食不得入，是有火也；食入反出，是无火也”，与此同意。又《原病式》曰“呕涌溢食不下，火气炎上，胃膈热甚则传化失常”，故也。
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【篇名】论治噎之法并治验
属性：丹溪曰：或云胃脘干槁，其治可得用乎？
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