左旋
予曰：古方用人参以补肺，御米以解毒，竹沥以清痰，干姜以养血，粟米以实胃，蜜以润燥，正是此意。张鸡峰亦曰“噎当是神思间病，惟内观自养可以治之”，此言深中病情，治法亦为近理。夫噎病生于血干，夫血，阴气也，阴主静，内外而静，则脏腑之火不起，而金水二气大胜，阴血自生，肠胃津润，传化合宜，何噎之有？因触类而长之，曾制一方，治一中年妇人，以四物汤加和白陈皮、去皮留尖桃仁、生甘草、酒红花，浓煎，入驴尿饮，以防其或生虫也，与数十帖而安。
又台州一匠者，年仅三十，勤于任务，而有艾妻，且喜酒，面白，其脉涩，重则大而无力。令谢去任务，卧于牛家，取新温牛乳，细细呷之，每顿尽一杯，一昼夜可五七次，尽却食物，以渐而至八九次。半月大便润，月余而安。或口干，盖酒毒未解，间饮甘蔗汁少许。或又曰：古方治膈噎，未有不言寒者，何也？予曰：古人着方，必为当时抱病设也。其证实因于寒，故用之得效，非以为定式也。但今人为染此病，率因痰气久得，医药传变而成，其为无寒也明矣。
谨按：反胃之证，其始也，或由饮食不节，痰饮停滞；或因七情过用，脾胃内虚而作。古方不察病因，悉指为寒，用香燥大热之药治之。夫此药止能逐寒邪，行滞气，其于饮食痰积岂能祛逐？七情之火反有所炽，脾胃之阴反有所耗，是以药助病邪，日以深痼。其中病情，丹溪先生言之详矣。夫治此疾也，咽嗌闭塞，胸膈痞闷，似属气滞，然有服耗气药过多，中气不运而致者，当补气而自运；大便燥结而羊矢，似属血热，然服通利药过多，致血液耗竭而愈结者，当补血润血而自行；
有因火逆冲上，食不得入，其脉洪大有力而数者；或痰饮阻滞，而脉结涩者，当清痰泄热，其火自降；有因脾胃阳火亦衰，其脉沉细而微者，当以辛香之药温其气，仍以益阴养胃为之主，非如《局方》之惟务燥烈也。若夫不守戒忌，浓味房劳之人，及年高无血者，皆不能疗也。
【目录】卷二十五，反胃治法
【篇名】和中利痰散气之剂
属性：《金匮》大半夏汤治胃反呕吐者。《千金》云治反胃不受食，食入即吐。半夏（二升）人参（三两）白蜜（一升）《千金》有白术、生姜。上以水一斗二升，和蜜扬之二百四十遍，煮药取一升半，温服一升，后再服。茯苓泽泻汤治胃反吐而渴欲饮水者。茯苓（半斤）泽泻（四两）甘草桂枝（各二两）白术（三两）生姜（四两）上水一斗，煮取三升，内泽泻，再煮取二升半，温服八合，日三。《外台》有小麦一升。按：以上二方兼出太阴呕吐哕例药也。
《病机》和中桔梗汤治上焦气热上冲，食已暴吐，脉浮而洪。桔梗（一两半）半夏曲（二两）陈皮（去白）枳实（炒）白茯苓（各一两）白术（一两半）浓朴（一两，姜制）煮法如前。上㕮咀，每服一两，取清温，调木香散二钱，隔夜空服。三服之后，气渐下，吐渐止，然后去木香等末，每料中加芍药二两、黄一两半服之，病愈即已。如大便燥硬，食不尽下，以大承气汤去硝微下之，少利为度，再服前药补之。木香散方：槟榔、木香各等分为末。按：此太阴、阳明经药也。
【目录】卷二十五，反胃治法
【篇名】治风木之剂
属性：《病机》青镇丸治上焦吐，头发痛有汗，脉弦。柴胡（二两）黄芩（七钱半）甘草（半两）青黛（二钱半）人参（半钱）上为细末，姜汁浸蒸饼为丸如桐子大，每服五十丸，生姜汤下，食后服。按：此少阳经药也。金花丸治吐食而脉弦者，由肝乘于脾而吐，宜治风安脾。半夏（一两）槟榔（二钱）雄黄（二钱半）上细末，如上法丸，姜汤下，从少至多，渐次服之。按：此厥阴例药也。青镇丸治肝火之药，金花丸治风痰乘于脾胃之药，故总入风木之剂。
【目录】卷二十五，反胃治法
【篇名】治热疏下之剂
属性：《金匮》大黄甘草汤治食已即吐者。大黄（四两） 甘草（一两）
上水三升，煮取一升，分温再服。按：此出太阴呕吐哕例药也。《病机》荆黄汤治暴吐者，上焦热气所冲也，脉浮而洪。荆芥穗（一两）人参（五钱）甘草（二钱半）大黄（三钱）上粗末，都作一服，水煎去滓，调槟榔散二钱，空心服。槟榔散方：槟榔二钱，木香一钱半，轻粉少许，为丸亦可。按：此厥阴、阳明、太阳经药也。发明人参利膈丸治胸中不利，痰嗽喘满，利脾胃壅滞，治膈气圣药。
木香槟榔（七钱半）人参当归藿香（一两）甘草枳实（各一两）大黄（酒浸）浓朴（制，二两）上为末，滴水丸，桐子大，
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