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366-玉机微义-第126页
属性：宝鉴沉香天麻汤治一小儿四岁因长老摩顶受记僧人念咒恐惧发搐痰涎有声目多白睛强项 背一 时许方醒后每见皂衣人即发多服犀朱脑麝镇坠之药已四年余此证尚在又添行步动作神思如痴 诊其脉沉弦而急针经云心脉满大痫 筋挛病久气弱多服镇坠寒凉之剂复损正气致添动作如痴 先灸两跷各二七壮次服此药 又肝脉小急盖小儿神气尚弱因而被惊神思无根据又动于肝肝主筋故痫 筋挛 沉香 益智仁 川乌(各二钱) 天麻 防风 半夏 附子(炮各三钱) 羌活(五钱) 独 活(四钱) 甘草 当归 僵蚕(各一钱半) 经云恐则气下精怯而上焦闭以羌活独活苦温引气上行又入太阳为引用故以为君天麻防风 辛温 以散之当归甘草辛甘温以补气血之不足又养胃气故以为臣附子川乌益智大辛温行阳退阴又治 客寒伤胃肾主五液入脾为涎以生姜半夏燥湿化痰沉香辛温体重气清去怯安神故以为使 上锉每服五钱水二盏生姜三片煎至一盏去滓温服食前三剂而愈 按痫证本从热治然亦有坏证而成阴者如钱仲阳所治王氏子吐泻诸医药下之至虚变慢惊手 足螈 而身冷医复与八正散钱曰不能食而胃中虚若利大小便即死久则脾肾俱虚当身冷而闭目必用 益黄散使君子丸补脾遂能饮食后又不语钱以地黄丸补肾一月而安皆此意也此方用大热之药乃 从权以救前治之失非常治之道也 <目录>卷四十二\破伤风门<篇名>论破伤风表里中治法属性：病机云破伤风者同伤寒证治通于表里分别阴阳有在表有在里有在半表半里者在里宜下在 表 宜汗在表里之间宜和解不可过其治也故表脉浮而无力者太阳也脉长而有力者阳明也脉浮而弦 小者少阳也若明此三法而施治不中病者鲜矣 原病式云夫破伤中风之由者因疮热甚郁结而荣卫不得宣通怫热因之遍体故多白痂是时疮 口闭 塞气难通泄热甚则生风也不已则表传于里亦犹触冒伤寒怫热郁甚不解则表传于里者也但有风 热微甚兼化故殊异矣大法破伤中风风热燥甚怫郁在表而里气尚平者善伸数欠筋脉拘急或时恶 寒或筋惕而搐脉浮数而弦也宜以辛热治风之药开冲结滞而愈犹伤寒表热怫郁而以麻黄汤辛热 发散者也凡用辛热开冲风热结滞宜以寒药佐之则良免致药中病而风热转甚也如治伤寒发热用 麻黄桂枝加黄芩石膏知母之类是也若世以甘草滑石葱豉寒药发散甚妙若表不已渐伤入里里又 未太甚而脉在肌肉者宜以退风热开结滞之寒药调之或微加治风辛热亦得犹伤寒在半表半里而 以小柴胡和解之也若里热已甚而舌强口噤项背反张惊搐惕搦涎唾稠粘胸腹满塞而或便溺闭结 或时汗出脉洪数而弦也然汗出者由风热郁甚于里而表热稍罢则腠理疏泄而心火热甚故汗出也 法宜除风散结寒药下之后以退风热开结滞之寒药调之而热退结散则风自愈矣凡治此亦宜按摩 导引及以药斡开牙关勿令口噤使粥药得下也 按此论表里中脉病证治至为详尽前人所未论也 <目录>卷四十二\破伤风门<篇名>论破伤风所因不同属性：病机云破伤风者有因卒暴伤损风袭之间传搐经络至使寒热更作身体反张口噤不开甚者邪 气入 脏有因诸疮不瘥荣卫虚肌肉不生疮眼不合风邪亦能外入于疮为破伤风之候有诸疮不瘥举世皆 言着灸为上是谓热疮而不知火热客毒逐经诸变不可胜数微则发热甚则生风而搐或角弓反张口 噤目斜亦有破伤不灸而病此者因疮着白痂疮口闭塞气难通泄故阳热易为郁结热甚则生风也 按此论所因有四二者因疮口入风似属外因一者因灸逐热似属不内外因一者因疮口闭塞内 热生风似属内因也 谨按破伤风证古方药论甚少岂非以此疾与中风同论故不另立条目也唯河间论伤寒表里中 三法 同治用药甚详其言病因有因外伤于风有因灸及内热所作者然与中风相似也但中风之人尚可淹 延岁月而破伤风者犯之多致不救盖中风有在经在腑在脏之异独入脏者最难治破伤风或始而出 血过多或疮早闭合瘀血停滞俱是血受病血属阴五脏之所主故此风所伤始虽在表随即必传入脏 故多死也又此病或疮口坦露不避风寒而无所伤或疮口闭合密避风邪而反病此或病已十分安全 而忽有此大抵皆由内气虚而有郁热者得之若内气壮实而无郁热者虽伤而无所害也 破伤风治法 <目录>卷四十二\破伤风门<篇名>治表之剂属性：病机羌活防风汤治邪初在表 羌活 防风 甘草 川芎 本 当归 芍药(各四两) 地榆 细辛(各二两) 上 咀每五钱水煎热服无时热则加大黄黄芩(各二两) 防风汤治破伤风同伤寒表证未传入里急宜服之 防风 羌活 独活 川芎(等分) 上 咀每五钱水煎服宜调蜈蚣散大效 按以上二方并三阳经药也 蜈蚣散 蜈蚣(一对) 鳔(三钱) 上为细末用防风汤调下如表解不已觉转入里常服左龙丸(即后江鳔丸四味是也) 蜈蚣散治里和至愈可服 蜈蚣(一对) 鳔(五钱) 左盘龙(五钱炒烟尽野鸽粪是也) 上为细末每服一钱清酒调下治里至愈可服但有里证不可服次当下之用蜈蚣散四钱巴豆霜 半钱烧饭为丸如绿豆大每服一丸加至六七丸清酒调蜈蚣散少许送下宣利为度 发表雄黄散里和至愈可服 雄黄(一钱) 防风(二钱) 草乌(一钱) 上为细末每服一字温酒调下 天麻雄黄散治表 天南星(三钱) 半夏 天麻(各五钱) 雄黄