若由饮食辛热、七情所动、六气淫郁、气血虚实则东垣、子和、陈无择辈论亦已详。然亦有痰热、湿热与夫服食金石燥热之药致者,或久病后荣卫虚弱,肝气肾阴不足,或元气精气虚衰,及脱营为病,皆有虚热、实热之殊,并宜分治。
【目录】卷二十九,眼目门
【篇名】论眼证分表里治
属性:《机要》曰:在腑则为表,当除风散热;在脏则为里,宜养血安神。暴发者为表而易治,久病者在里而难愈。
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【篇名】论目疾宜出血最急
属性:子曰:圣人虽言目得血而能视,然血亦有太过不及也。太过则目壅塞而发痛,不及则目耗竭而失明。故年少之人多太过,年老之人多不及。但年少之人则无不及,年老之人其间犹有太过者,不可不察也。夫目之内眦,太阳经之所起,血多气少;目之锐眦,少阳经也,血少气多;目之上纲,太阳经也,亦血多气少;目之下纲,阳明经也,血气俱多。然阳明经起于目两旁交之中,与太阳、少阳俱会于目。惟足厥阴经连于目系而已。故血太过者,太阳、阳明之实也;
血不及者,厥阴之虚也。故出血者,宜太阳、阳明,盖此二经血多故也。少阳一经不宜出血,血少故也。刺太阳、阳明出血,则目愈明;刺少阳出血,则目愈昏。要知无使太过不及,以血养目而已。凡血之为物,太多则滥,太少则枯。人热则血行疾而多,寒则血行迟而少,此常理也。目者,肝之外候也。肝主目,在五行属木。虽木之为物,太茂则蔽密,太衰则枯瘁矣。夫目之五轮,乃五脏六腑之精华,宗脉之所聚。其白人属肺金,肉轮属脾土,赤脉属心火,黑水神光属肾水,兼属肝木,此世俗皆知之矣。
及有目疾,则不知病之理。岂知目不因火则不病。何以言之?白轮变赤,火乘肺也;肉轮赤肿,火乘脾也;黑水神光被翳,火乘肝与肾也;赤脉贯目,火自甚也。能治火者,一句可了。故《内经》曰“热胜则肿”。凡目暴赤肿起,羞明隐涩,泪出不止,暴寒目瞒,皆太热之所为也。治火之法,在药则咸寒吐之下之,在针则神廷、上星、囟会、前顶、百会血之,翳者可使立退,痛者可使立已,昧者可使立明,肿者可使立消。惟小儿不可刺囟会,为肉分浅薄,恐伤其骨。
然小儿水在上,火在下,故目明;老人火在上,水不足,故目昏。《内经》曰“血实者宜决之”。又经曰“虚者补之,实者泻之”。如雀目不能夜视及内障,暴怒大忧之所致也,皆肝主目,血少,禁出血,止宜补肝养肾。至于暴赤肿痛,皆宜以针刺前五穴出血而已。次调盐油以涂发根,甚者虽至于再,至于三可也,量其病势以平为期。按:此谓目疾出血,最急于初起热痛暴发,或久病郁甚,非三棱针宣泄不可。然年高之人及久病虚损,并气郁者,宜从毫针补泻之则可。
故知子和亦大略言尔。于少阳一经不宜出血,无使太过不及,以血养目而已,斯意可见。
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【篇名】论内障外障
属性:龙木论曰:眼疾有七十二般,内障二十三候,外障四十九候,病状一一不同。据其疾状认识,既不差错,治疗必有所凭。谨按:诸候详见本论。然内障为黑水神光昏翳,外障则有翳膜是。今论中虽具诸候,而所用药多本风热,故并略去。然内障有因于痰热、气郁、血热、阳陷、阴虚、脱荣所致,种种病因皆略之不议。况外障之翳,有起于内、外、睛上、睛下、睛中,当视其翳色从何经而来。如东垣治例,魏邦彦夫人目翳从下而上,病自阳明来也。
绿非五色之正,殆肺肾合而为病也。乃就画家以墨调腻粉合成色,谛视之,与翳色同矣。肺肾为病者无疑,乃泻肺肾之邪,而以入阳明之药为之使。既效,而他日复作者三,其所从来之经与翳色各异。因询此,必经络不调,目病未已。问之果然,如所论治之,疾遂不作。若此凭其色,究其所兼所本之因处治而不愈者,盖邪蕴日久而实,元气阴气不足所致也。当以王道论治,庶可。但世俗不能守此理,遂致失明者多矣,悲夫!
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【篇名】论瞳子散大
属性:东垣曰:瞳子散大者,由食辛热之物太甚故也。所谓辛主散热,则助火上乘于脑中,其精故散,精散则视物亦散大也。夫精明者,所以视万物者也,今视物不真,则精衰矣。盖火之与气,势不两立。故经曰“壮火食气”,“壮火散气”。手少阴、足厥阴所主风热,连目系,邪入中人,各从其类,故循此道而来攻,头目肿闷而瞳子散大,皆血虚阴弱故也。当除风热,凉血益血,以收耗散之气,则愈矣。
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【篇名】论倒睫赤烂
左旋