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如心腹痛,懊 ,发作肿聚,往来上下行,痛有休作,心腹中热,善渴涎出,面色乍青乍白乍赤,呕吐清水者,蛔咬也。以手紧按而坚持之,无令得移,以针刺之,久持之,虫不动乃出针也。
(按:原文中此篇重复出现多次,已合并,以下为后续内容)
【目录】卷三十四,头痛门
【篇名】头痛脉法
属性:《内经》云:寸口脉中短者曰头痛。《脉经》云:阳弦则头痛。又云:寸口脉浮,中风发热头痛;脉紧头痛,是伤寒;脉紧上寸口者,风头痛。《脉诀》云:头痛短涩应须死,浮滑风痰皆易除。
【目录】卷三十四,头痛门
【篇名】伤寒头痛
属性:活人书云:头痛者,阳证也。太阳证头痛,发热恶寒,无汗,麻黄汤;有汗,桂枝汤。若已发汗、未发汗,头痛如破者,连须葱白汤;不止者,葛根葱白汤。阳明证头痛,不恶寒反恶热,胃实也,调胃承气汤。少阳头痛,小柴胡汤。太阴、少阴并无头痛之证,仲景只有厥阴一证,吴茱萸汤。按:伤寒以足三阳经上行至头,并厥阴与督脉会于巅,故止言四经头痛。若杂病所感者,诸经皆能头痛也。活人用葱白汤以通上下之阳气也。
【目录】卷三十四,头痛门
【篇名】诸经内外头痛用药法
属性:太阳头痛,恶风寒,川芎。少阳头痛,往来寒热,脉弦,柴胡。阳明头痛,自汗发热,恶热,白芷。太阴头痛,体重痰实,腹痛,半夏。少阴头痛,三阴三阳经不流行,而足寒逆,为寒厥头痛,细辛。厥阴头痛,项痛,脉微浮缓,欲入太阳,其疾痊然,亦当用川芎。(《宝鉴》作本,一作吴茱萸)气虚头痛,黄。血虚头痛,当归。(《宝鉴》作川芎,下同)诸气血俱虚头痛,黄、当归。伤寒太阳头痛,麻黄汤、桂枝汤。阳明头痛,白虎汤。少阳头痛,柴胡汤。
太阴头痛,脉浮,桂枝汤;脉沉,理中汤。少阴头痛,脉沉微热,麻黄附子细辛汤。厥阴头痛,外伤本经,桂枝麻黄各半汤;呕而微吐水,吴茱萸汤。按:此与后论重出者众,然中间药味略有不同,故两存之。
【篇名】东垣头痛论
属性:《金匮真言论》云:东风生于春,病在肝,俞在头项。故春气者病在头。又诸阳会于头面,如足太阳之脉病,冲头痛;足少阳之脉病,头角颔痛。夫风从上受之,风寒伤上,邪从外入,客于经络,令人振寒头痛,身重恶寒,治在风池、风府,调其阴阳,不足则补,有余则泻,汗之则愈,此伤寒头痛也。头痛耳鸣,九窍不利者,肠胃之所生,乃气虚头痛也。心烦头痛者,病在膈中,过在手巨阳、少阴,乃湿热头痛也。如气上不下,头痛巅疾者,下虚上实也,过在足少阴、巨阳,甚则入肾,寒湿头痛也。
如头半寒痛者,先取手少阳、阳明,后取足少阳、阳明,此偏头痛也。有真头痛,甚则脑尽痛,手足寒至节者,死不治。有厥逆头痛者,所犯大寒,内至骨髓,髓者以脑为主,脑逆故令头痛,齿亦痛。凡头痛者,木也,风则温也,治以辛凉,秋克春之意,故头痛皆以风药治之者,总其大体而言之。高巅之上,惟风可到,故味之薄者,阴中之阳,乃自地升天者也。然有三阴三阳之异,故太阳头痛,脉浮紧,恶风寒,川芎、羌活、独活、麻黄之类为主;少阳经头痛,脉弦细,往来寒热,柴胡为主;
阳明头痛,身热目疼,鼻干,恶寒发热,恶热,其脉浮缓而长,升麻汤或石膏、白芷为主;太阴头痛,必有痰,体重或腹痛,为痰癖,其脉沉缓,苍术、半夏、南星为主;少阴经头痛,三阴三阳经不流行而足寒气逆,为寒厥,其脉沉细,麻黄附子细辛汤为主;厥阴头痛,项痛,或痰吐涎沫,厥冷,其脉浮缓,吴茱萸汤主之。诸血虚头痛,当归、川芎为主;诸气虚头痛,人参、黄为主。为主者,主治也,兼见何证,以佐使药治之,此立方之大法也。气血俱虚头痛者,于调中益气汤中少加川芎、蔓荆子、细辛,其效如神。
半夏白术天麻汤,治痰厥头痛药也。青空膏,乃风湿热头痛药也。羌活附子汤,厥逆头痛药也。如湿气在头者,以苦吐之,不可执方而治。按:此论头痛至为详悉。首言伤寒内伤头痛,历引《内经》以明湿热、寒湿、偏头痛、真头痛、厥逆头痛等证,细分六经用药之法,后世无以加矣。
【目录】卷三十四,头痛门
【篇名】论三阳受病头痛
属性:子和云:头痛不止,乃三阳受病也。三阳分部分:头与项痛者,足太阳经也;攒竹痛,俗呼为眉虎骨痛者是也;额角上痛,俗呼为偏头痛者,足少阳经也。如痛久不已,则令人丧目。以三阳受病,皆胸膈有宿疾之致然也。先以茶调散吐之,吐讫,可服川芎、薄荷辛凉清上之药。