叔和云“寸脉急而头痛”是也。按:此云头痛乃三阳受病,皆胸膈有痰之致,乃指病之壅郁于上而言也。《内经》云“春气者病在头”,盖天气在上,知病气亦升于上也。吐之所以宣达在上之邪,仲景云“大法春宜吐”是也。此亦治头痛之一法,但不可专执于此。
【目录】卷三十四,头痛门
【篇名】论头痛属火热之病
属性:子和云:丹阳僧病头热痛不散,见明以布圜其巅上,置冰于其中,日易数次。戴人曰:此三阳蓄热故也。乃置炭火于暖室中,出汗涌吐三法并行,七日而愈。一妇人偏头痛五七年,大便结燥,两目赤肿眩运,世之头风药无不服,其头上针艾数千百矣。一日戴人诊其脉急数而有力,风热之甚也。此头角痛是三焦相火之经,乃阳明燥金胜也。燥金胜秉肝,则肝气郁,肝气郁则气血壅,气血壅则上下不通,故燥结于里,寻至失明。治以大承气汤,令河水煎二两,加芒硝一两,煎成,顿令分二五服,下泄如汤二十余行。
次服七宣丸、神功丸以润之,菠棱、葵菜、猪羊血以滑之,三剂之外,目豁首轻,燥泽结释而愈。按:此所治之疾既已多年不解,岂非风湿热三气郁滞胶固而然哉?故其所施之法虽峻,而于中病之情则得也。又论头风之甚者,久则目昏,偏头风者,少阳相火也,久则目束小,大便秘涩,皆宜出血而大下之。出血之义,是即开郁解表也。谨按:头痛之证,其原甚多,东垣之论可谓详矣。然自外而致者,有风寒暑湿之异,若仲景之伤寒,东垣分六经之类皆是也;
自内而致者,有气血痰饮、五脏气郁之异,东垣论气虚、血虚、痰厥头痛之类皆是也。大抵四淫皆外邪,随其风寒湿热多少而治于外也;气血痰饮、五脏之证皆内邪,亦宜随其血气痰饮、七情内火,分虚实寒热而调其内以治于外也。然气血虚而用补,宜东垣之论;若三因等方用附子以治气虚,此则从阳虚立意,非人身平和之血气也。若夫久年偏正头风者,多因内挟痰涎风火,郁遏经络,气血壅滞之证,然亦有血虚者,须宜分别以治之。
【目录】卷三十四,头痛治法
【篇名】治风之剂
属性:《局方》川芎茶调散治头风上攻,偏正头痛。方见伤风门。《秘藏》彻清膏
川芎 薄荷叶(各三分) 本(一钱) 甘草(生,半钱) 炙甘草(半钱) 蔓荆子 细辛(各一分)上为末,每二钱,茶清下,食后服。按:此手足少阳、厥阴、太阳、少阴经药也。《元戎》治三阳头痛
羌活 防风 荆芥 升麻 葛根 白芷 石膏 柴胡 川芎 芍药 细辛 葱白(连须)若阴证头痛,只用温中药足矣,如理中、姜附辈。此则专治三阳头痛也。
【目录】卷三十四,头痛治法
【篇名】治风寒之剂
属性:仲景麻黄汤治太阳伤寒头痛无汗。桂枝汤治太阳伤风头痛有汗。二方并见伤寒门。《局方》如圣饼子治风寒伏留阳经,气厥痰饮头痛。防风天麻(各半两)南星干姜川芎甘草(炙,各一两)半夏(半两)川乌(去皮,一两)上细末,蒸饼糊丸,捻作饼子,每五饼同荆芥穗细嚼,茶清下。按:此足三阳经药也。《秘藏》羌活附子汤治冬月大寒犯脑,令人脑痛齿亦痛,名曰脑风。麻黄(不去节)黑附子防风白芷白僵蚕黄柏(各二分)羌活苍术(各半钱)升麻(二分)黄(一分)甘草(二分)佛耳草(三分,无寒嗽去之)上㕮咀,水煎服。
按:此手足太阳、阳明、太阴经药也。《宝鉴》川芎神功散治风热上攻,偏正头痛。川芎川乌白芷南星麻黄(各半两)甘草(一分)上为末,每服三钱,姜水煎服。按:此手足少阳、厥阴,手阳明、太阴经药也。三因芎辛汤治伤风寒生冷,及气虚痰厥头疼如破,兼眩晕呕吐。附子(去皮脐生用)乌头(生)天南星干姜甘草(炙)川芎细辛(各等分)上锉散,每四钱,姜五片,茶芽少许,煎服。按:此足少阳经药也。严氏小芎辛汤治风寒在脑,或感邪湿,头重头疼,眩晕呕吐。
川芎(一两)细辛白术甘草(炙,各半钱)上㕮咀,每四钱,生姜五片,茶芽少许煎服。《局方》加减三五七散治风寒入脑,阳虚头痛。山茱萸(去核,三斤)细辛(一斤半)干姜(炮,三斤)防风(四斤)附子(三十五只,炮去皮脐)茯苓(去皮,三斤)上为末,每二钱,温酒调下。按:以上二方亦足少阴经药也。
【目录】卷三十四,头痛治法
【篇名】治风热之剂
属性:《秘藏》青空膏治偏头疼年深不愈者,及疗风湿热头痛,上壅损目。羌活 防风(各一两) 柴胡(七钱) 川芎(五钱) 甘草(炙,一两半)
左旋