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赤茯苓(三分)上㕮咀,四钱,姜七片煎。
丁香半夏丸治心下停饮冷痰。
槟榔(三分) 丁香 半夏(各一两) 细辛 干姜 人参(各半两)上细末,姜汁糊为丸,每服三十丸,姜汤下。《机要》姜桂丸治寒痰。
南星 半夏 官桂(各一两)
上细末,糊丸,桐子大,每服五七十丸,姜汤下。按:以上三方治寒燥痰,温中散表寒之药也。
【目录】卷四,痰饮治法
【篇名】理气之剂
属性:《局方》四七汤治七情气郁,结聚痰涎,状如破絮,或如梅核在咽喉之间,咯不出,咽不下,并治中脘痞满,痰涎壅盛,上气喘急。紫苏叶(二两) 浓朴(三两) 茯苓(四两) 半夏(五两)上锉,生姜、枣煎服。
《百一选方》三仙丸治中脘气滞,痰涎不利。南星 半夏(各五两,用姜汁作面) 香附(五两)上末,糊丸,桐子大,每服四十丸,姜汤下。《机要》去香附加橘皮,名玉粉丸,治气痰。指迷茯苓丸治中脘留伏痰饮,臂痛难举。半夏(二两) 茯苓(一两) 枳壳(炒,半两) 风化硝(二钱半)上末,姜汁糊丸,姜汤下三十丸。
按:以上三方用南星、半夏所以胜痰,而兼用诸气药,即严氏“顺气则痰自下”之意。然紫苏、枳壳,肺气药也;浓朴,脾胃气药也;香附,肝气药也。随脏气而用,不可不分。
【目录】卷四,痰饮治法
【篇名】降气坠痰温补之剂
属性:《局方》苏子降气汤治虚阳上攻,气不升降,上盛下虚,痰涎壅盛。俞山人降气汤治同前。
黑锡丹治痰气壅盛,上盛下虚,心火炎炽,肾水枯竭。灵砂丹治上盛下虚,痰涎壅盛,此药最能镇坠,升降阴阳。(四方并见本方)按:以上诸方并系类聚温热之药,而出证皆云治上盛下虚,气不升降。夫所谓盛者,即心火之炎;虚者,即肾水之弱。火炎水弱,则有升无降,故津液涌而为痰涎于上。今以金石丹药、湿热香燥之药,而欲补下焦之虚,如抱薪救火尔。若以为下焦阳虚而议治者,亦非也。夫阳火之虚,则阴水必盛,痰涎津液自然随气而降,又何必用此药也?
《金匮》肾气丸治短气有微饮,当从小便去之。(方见补虚门)按:仲景以肾虚有饮,故用此补肾逐水,以其中有泽泻、茯苓故也。而严氏以此方治肾虚寒而不能摄养肾水,使邪水溢上,多吐痰唾。夫肾既虚寒,则阳火必盛,未审所录“摄养肾水”者何物耶?夫肾水乃天一所生,人之根蒂,痰涎乃津液败浊而成,岂可直指肾水不摄而邪水溢上耶?若云肾水虚弱,阴亏难降,使津液败浊而为痰水,故用此药,于义则明白矣。谨按:痰病多生于湿,故古方多用南星、半夏之类。
然亦有所挟之邪,故药有风寒暑湿之异。又人身体有上下表里,故在表者汗之,在里者下之,在上者涌之,在下者分利之,治饮之法可谓详矣。或曰:陈无择以大小青龙、五苓、承气为外因,参苓、八味、参苏为内因,十枣、葶苈、大小半夏、控涎、破饮为不内外因。今吾子所编诸方,意不侔此,何也?予曰:大小青龙,外因之表药;五苓、承气,外因之里药也。参苓、八味,内因之里药;参苏饮,内因之表药也。十枣、葶苈、控涎、破饮,不内外因之下药也;
大小半夏,不内外因和中中药也。彼以三因立论,故叙药止以所因为主,而不分其表里内外之异。今予以表里内外分类诸方,则难拘其所因也。
【目录】卷五,滞下门
【篇名】肠生死脉法
属性:《内经》曰:肠便血,身热则死,寒则生。肠下白沫,脉沉则生,浮则死。肠之属,身不热,脉不悬绝,滑大者生,悬涩者死,以脏期之。又曰:阴阳虚,肠死。又曰:泄而脱血脉实,皆曰难治。按:此云生死,亦是大概言之,必须更兼证以详审之,下同。《脉经》云:肠下脓血,脉沉小流连者生,数疾且大,有热者死。又肠筋挛,其脉小细安静者生,浮大紧者死。严氏云:凡下利之脉,微小者生,浮洪者难治。肠下脓血者,脉宜滑大,若弦急者死。
【目录】卷五,滞下门
【篇名】仲景治痢大法
属性:下痢脉沉弦者,下重;脉大者,为未止;脉微弱数者,为欲自止,虽发热不死。下痢手足厥冷,无脉者,灸之;不温,若脉不还,反微喘者死。下痢有微热而渴,脉弱者,令自愈。下痢脉数,有微热汗出,令自愈;设脉紧,为未解。下痢脉数而渴者,令自愈;设不瘥,必清脓血,以有热故也。下痢反弦,发热身汗者,自愈。下痢气蔽者,当利其小便。下痢腹胀满,身体疼痛,先温其里,乃攻其表。温里宜四逆,攻表宜桂枝汤。下痢脉滑而数者,有宿食也,当下之。
下痢脉迟而滑者,实也,痢为未止,急下之。