按:此言支饮能为痹证,即饮能为香港脚证是也。大抵因虚而传注,邪客日久,荣卫壅郁,多致湿热经缓,不能自收持,如逢热则纵也。以上方未能尽其例,用者自宜通变也。
【目录】卷四十九,妇人门
【篇名】论经闭不行
属性:《内经·阴阳别论》云:二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月。其传为风消,为息贲者,死不治。东垣曰:妇人脾胃久虚,或形羸气血俱衰,而致经水断绝不行。或病中消,胃热善食,渐瘦,津液不生。夫经者,血脉津液所化,津液既绝,为热所烁,肌肉消瘦,时见渴躁,血海枯竭,病名曰血枯经绝。宜泻胃之燥热,补盖气血,经自行矣。此证或经适行而有子,子不安为胎病者有矣。或心包脉洪数,躁作时见,大便秘涩,小便虽清不利,而经水闭绝不行,此乃血海干枯,宜调血脉,除包络中火邪,而经自行矣。
《内经》所谓“小肠移热于大肠,为痣瘕,为沉”,月涩不利,则月事沉滞而不利,故云为痣瘕,为沉也。或因劳心,心火上行,月事不来,安心补血泻火,经自行矣。故《内经》云:月事不来者,胞脉闭也。胞脉者,属心而络于胞中,今气上迫肺,心气不得下通,故月事不来也。曾治验:裴泽之夫人病寒热而月事不至者数年矣,已加喘嗽。医者率以蛤蚧、桂附等投之,曰:不然,夫人病阴为阳所搏,温剂太过,故无益而反害。投以凉血和血之药,则经行矣。
已而果然。《要略》曰:妇人之病因虚、积冷、结气为证,经水断绝。至有历年,血寒积结胞门,寒伤经络,凝坚在上,呕吐涎唾,久成肺痈,形体损分;在中盘结,绕脐寒疝,或两胁疼痛,与脏相连;或结热中,痛在关元,脉数无疮,经候不匀,冷阴掣痛,少腹恶寒,或引腰脊,下根气街。(云云)谨按:《良方》言妇人月水不通,由劳伤血气,致令体虚,受风寒邪气客于胞内,损冲任之脉,并手太阳、少阴二经,致胞络内血绝不通。如以上病机,皆略之不议,且血病经闭,又岂止手太阳、少阴二经耶?
然亦有不因寒热,或痰饮、积聚、疝瘕所致,如七情所动,其为气病血从一也。况阴道常虚,不足者实多,宜既血证门“血属阴难成易虚”论及后丹溪先生等说。
【目录】卷四十九,妇人门
【篇名】论经水不调或紫或黑
属性:丹溪曰:经水者,阴血也。阴必从阳,故其色红,禀火色也。血为气之配,气热则热,气寒则寒,气升则升,气降则降,气凝则凝,气滞则滞,气清则清,气浊则浊,上应于月,其行有常,名之曰经。为气之配,因气而行。成块者,气之凝也;将行而痛者,气之滞也;来后作痛者,气血俱虚也;色淡者,亦虚也,而有水混之也;错经妄行者,气之乱也;紫者,气之热也;黑者,热之甚也。今人但见其紫者、黑者、作痛者、成块者,率指为风冷乘之,而行温热之剂,祸不旋踵矣。
《良由病源论》月水之病,皆曰风冷乘之,宜其相习而成俗也。或曰:黑者,北方水之色也,紫者黑之渐也,非冷而何?予曰:经云“亢则害,承乃制”,热甚者必兼水化,所以热则紫,甚则黑也。况妇人性执而鄙,嗜欲加倍,脏腑厥阳之火无日不起,非热而何?若曰风冷,必须外得,设或有之,吾恐千百而一二也。按:此论经病甚详,大抵不得率指为风冷所乘者,此由《良方》所言,世俗往往因之误人,故戒慎之也。然冷证外邪初感入经,必痛或不痛者,久则郁而变热矣。
且寒则凝,既行而紫黑,故非寒也。
【目录】卷四十九,妇人门
【篇名】论经漏不止
属性:《内经·阴阳别论》云:阴虚阳搏谓之崩。东垣曰:妇人脾胃虚损,致命门脉沉细而数疾,或沉弦而洪大有力,寸关脉亦然,皆由脾胃有虚,下陷于肾,与相火相合,湿热下迫,经漏不止。其色紫黑,如夏月腐肉之臭。中有白带者,脉必弦细,寒作于中;中有赤带者,其脉洪数疾,热明矣。必腰痛或脐下痛,临经欲行,先见寒热往来,两胁急缩,兼脾胃证出见,或四肢困热,心烦不得眠卧,心下急。宜大补脾胃而升举血气,可一服而愈。
或人故贵脱势,人事疏少,或先富后贫,心气不足,其火大炽旺于血脉之中,又致脾胃饮食失节,火乘其中,形质肌肉容颜似不病者,此心病者不行于诊,故脾胃饮食不调,其证显矣。而经水不时而下,或适来适断,暴下不止。治当先说恶死之言劝谕,令拒死而心不动,以大补气血之药举养脾胃,微加镇坠心火之药治其心,补阴泻阳,经自止矣。《痿论》云:悲哀太甚,则胞络绝,则阳气内动,发则心下崩,数溲血也。故本病曰:大经空虚,发则肌痹,传为脉痿。
此之谓也。
左旋