科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论

263-玉机微义*导航地图-第26页|进入论坛留言



正在加载语音引擎...

但所集随证施治之方,皆是温热脾胃之剂,止有四兽饮,云治五脏气虚,结聚涎饮。夫以各脏君臣之药,补虚泻实之法,各各不同,岂可以一方通治七情之疟哉?岂欲学人自求之与?嗟夫!医之为学,宋三百年,钱仲阳下一人而已。其集方者尚如是,欲使人据证捡方,乌可得也?
【目录】卷七,疟门
【篇名】论痰能致疟
属性:严用和云:《素问》谓疟生于风,又夏伤于暑,此四时之气也。或乘凉饮冷,当风卧湿,饥饱失时,致脾胃不和,痰积中脘,遂成此疾。所谓“无痰不成疟”,一日一发易治,间日一发难愈,三日一发者尤其难愈。按:此谓胃气不和,痰积中脘而成疟,则自内而生病于外也,与《素问》风暑外伤虽异,然外既受伤,则内气必郁,亦生痰,此自外而生病于内也。疟而挟痰,诚有之矣。其引以“无痰不成疟”之一句,则失之偏也。其用药治法,亦且未详。
【目录】卷七,疟门
【篇名】疟分三阳三阴浅深之异
属性:《病机机要》云:经曰“夏伤于暑,秋必疟”,伤之浅者,近而暴;伤之重者,远而为。者,久疟也。是知夏伤暑气,闭而不能发泄于外,邪气内行,至秋而为疟也。有中三阳者,有中三阴者,其证各殊,同伤寒也。在太阳经,谓之寒疟,治多汗之;在阳明经,谓之热疟,治多下之;在少阳经,谓之风疟,治多和之。此三阳受病,谓之暴疟,发在夏至后、处暑前,此乃伤之浅者,近而暴也。在阴经,则不分三经,总谓之湿疟,当从太阴经论之,发在处暑后、冬至前,此乃伤之重者,远而为者,老也,居西方,宜毒药疗之。
按:此分风暑所伤,有阴阳浅深之异,发前人所未论也。详见后论中。
【目录】卷七,疟门
【篇名】疟非脾寒及鬼食辨(后添论断)属性:子和云:《内经》既以夏伤于暑而为疟,何世医皆以脾寒治之,用姜、附、硫黄之类,甚者归之祟怪,良可笑耶!又或因夏月饮食生冷之类,指为食疟,此又非也。岂知《内经》之论则不然,皆夏伤于暑,遇秋风寒而后作也。邪热浅则连日,邪热深则间日。并入于里则寒,并入于表则热。若此论,则了不相干于脾也。治平之时,其民夷静,虽用砒石、辰砂有毒之药,以热治热,亦能取效;扰攘之时,其民劳苦,内火与外火俱动,以热攻热,转为吐血、泻血、疮疡、呕吐之疾,岂与夷静之人同治哉?
余尝用张长沙汗、吐、下三法,愈疟病极多,大忌错作脾寒治之。按:此云无脾寒及鬼疟,皆是得之于暑,又谓平治与扰攘之时治疟不同,皆确论也。然食疟则世亦有之者。然观其用药,以白虎加人参汤、小柴胡、五苓、桂苓、甘露之类则调之也;甚者,脏用承气、大紫胡下之;更不愈,以常山散吐之。悉是寒药降火之剂,盖以疟从火之化也。又有谓治刍荛贫贱之人,与富贵膏粱不同之论,固是。然仍用温脾散、辰砂丹劫药,贫贱之人岂与治平时人同欤?
贫贱者脾胃虚寒,其可用劫剂欤?此恐非出于子和之笔也。学人试思之。或问:俗以疟为脾寒,何也?曰:此亦有理。天地之间,惟吴、楚、闽、广人患此至多,为阳气之所盛处,其地卑湿,长夏之时,人多患疟、霍乱、泻痢,伤湿热也。本暑盛阳极,人伏阴在内,脾困体倦,腠理开发,或因纳凉于水间、木阴,及泉水澡浴,而微寒客于肌肉之间,经所谓“遇夏气凄怆之小寒迫之”是也;或劳役饥饱,内伤而即病作,故指肌肉属脾,发则多恶寒战栗,乃谓之脾寒尔。
实由风寒湿之邪郁于腠理,夏时毛窍疏通而不为病,至秋气敛之际,表邪不能发越,故进退不已,往来寒热,病势如凌疟人之状,所以名疟。即四时之伤寒,故十二经皆能为病。古方治法,多兼于理内伤取效,脾胃和而精气疏通,阴阳和解,诸邪悉散,此实非脾病也。但病气随经升降,其发早暮日次不等,《内经》具病例已详,专世以发表解肌、温经散寒等法,亦未尝执于燥脾劫剂也。又曰:既疟本夏伤于暑为病,世有不服药饵,或人与符咒厌之亦止,何也?
曰:此夏时天地气交,百物生发,湿热熏蒸,禽虫吐毒之际,人因暑热汗出,神气虚耗,感得时间乖戾之气为病,故与厌之亦止,若移精变气之谓也。然古人称疟不得为脾寒者,正恐人专于温脾之说,不明造化之源,而失病机气宜之要故也。
【目录】卷七,疟门
【篇名】疟
属性:丹溪曰:《内经》谓夏伤于暑,至秋为 。又曰: 疟皆生于风。 疟,老疟也,以其隔两日一作,缠绵未去。前贤或用峻剂,恐其禀受怯弱与居养所移者,所宜始悟。常山、乌梅、砒母劫剂,或误投之,轻病为重重者危矣。夫三日一作者,