左旋
阴经受病也。作于子、午、卯、酉，少阴疟也；作于寅、甲、巳、亥，厥阴疟也；作于辰、戌、丑、未日，太阴疟也。疟得于暑，当汗而解。或因取凉太过，汗郁成痰。其初感者，弱者即病，胃气强者，伏而不动，至于再感，复因内伤，其病乃作，宜其难瘥。夫感暑与风，皆外邪也，非汗多不解。来求治者，皆已经试劫剂，胃气重伤，似难速愈。必先与参、术等补剂加减，以取汗，得汗而虚，又行补养。下体属阴，最难得汗，补药力得，汗出至足，方是佳兆。
又有感病极深，邪气必自脏传出至腑，其发无时。若发于午之后、寅之前者，血受病也，为难愈，须渐渐趱早，方是佳兆。故治此病者，春夏易，秋冬难，大忌饱食，以汗之难易为优劣也。佥宪詹公春得疟，累试劫药，绵延至冬来求治。予知其久得汗，惟胃气未完，非补不可。一味白术末之，粥丸，与二斤，尽药，大汗而安。如此者多，但略有加减，不必尽述。按：《内经》以疟从风寒暑而得之，乃天之邪气所伤，当以汗解。仲景、河间悉用发表之药，但以寒热多少分经络而治，然亦有三阴三阳之异也。
盖伤在阳者，迟而暴；伤在阴者，远而深。在气则发之早，在血则发之晏。浅则日作，深则间之。此虽分在阴在阳，是乃浅深之谓，皆当从汗而解也。《机要》谓在三阳经，其汗、下、和解同伤寒治，外邪解而内未已者，以早晚分气血而用大柴胡、大承气、桃仁承气下之；久疟胸中郁郁，欲吐而不能吐，当以藜芦散、雄黄散吐之。此为暴病而气实者设也。我丹溪先生论邪气深入阴分、血分而成久疟者，当用升发之药，自脏而出之于腑，然后自表作汗而解。
若用下药，则邪气愈陷下而难出也。又久疟之人，正气虚者，不可用劫药损其胃气。劫之数次不愈者，病若不变，必待春来气升，疟气随升发之气而出方已。遇此者，当以补之。一妇人久痢，一子亦痢死，哭甚，数日后痢止，疟作，医与四兽饮之类，凡两月，召予视之，一日五六作，汗如雨无休歇，不能起卧，食少懒语，脉微数。予以痢后无阴，悲哀伤气，又进湿热之药助起旺火，正气愈虚，汗既大出，无邪可治，阴虚阳散，将在旦夕，岂小剂之所能补？
今用人参二两，白术二两，芍药一两，黄半两，甘草少许，作一服，浓煎一钟，日服四五次，两日寒热止。又二妇同病疟，一者面光泽，予以湿在气分，非汗不解，两发汗出而愈；一者面赤黑色，予以暑伤血分，用四物汤加辛苦寒之剂，二日发唇疮而愈。临病处治，其可执一乎？前论又有食疟、痰疟、疫疟、瘴疟者，其方皆未备，学人又当随证而思其所以治之也。
【目录】卷七，疟门
【篇名】疟门治法
属性：解表之剂
仲景白虎加桂枝汤治温疟。
知母（六两）甘草（二两，炙）石膏（一斤，碎）桂枝（三两）粳米（六合）上㕮咀，以水一斗二升，煮米熟，去滓，煎至三升，温服一升，日三服，汗出愈。按：此太阳、阳明经药也。柴胡桂姜汤治寒多微有热，或但寒不热，名曰牝疟。柴胡（八两）桂枝黄芩（各二两）栝蒌根（四两）牡蛎甘草（炙）干姜（各二两）上㕮咀，水煎服一升，日三，初烦汗出愈。按：此少阳、太阳经药也。《机要》桂枝羌活汤治疟处暑以前发，头项痛，脉浮，恶风有汗。
桂枝羌活防风甘草（各半两）上为粗末，每服半两，水一盏半，煎至一盏，温服清，迎发而服之。如吐，加半夏曲。麻黄羌活汤治证如前，恶风无汗。
麻黄（去节）羌活防风甘草（各半两）上如前服，加法同。按：以上二方太阳经药也。治疟病身热目痛，热多寒少，脉长，先以大柴胡下之，微利为度，后余热不尽者，当服白芷汤以尽其邪。白芷（一两）知母（一两七钱）石膏（四两）上粗末，根据前服。按：此阳明经药也。桂枝芍药汤治疟寒热大作，不论先后，此太阳、阳明合病也，谓之大争。寒热作则必战，经曰“热胜而动”也。发热则必汗泄，经曰“汗出不愈，知内热也”，阳盛阴虚之证。当内实外虚，不治恐久而传阴经也。
此汤主之。桂（三钱）黄知母石膏芍药（各一两）上粗末，每服五钱，加至一两，水煎。按：此太阳、阳明经药也。桂枝黄芩汤如服前药转大者，知三阳合病也，宜此和之。柴胡（一两二钱）黄芩人参甘草（各四钱半）半夏（四钱）石膏知母（各五钱）桂枝（二钱）上为粗末，根据前服之。前服此药已，如外邪已罢，内邪未已，再服下药。从卯至午发者，宜大柴胡下之；从午至酉发者，知其邪气在内也，宜大承气下之；从酉至子发者，
科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论
263-玉机微义*导航地图-第27页|进入论坛留言
正在加载语音引擎...