或至寅发者,知其邪气在血也,宜桃仁承气下之,微利后,更以小柴胡彻其邪气可也。按:此太阳、阳明、少阳经药也。以上诸方并系发风寒暑热之气自外而入,中于三阳之经者也。
桂枝石膏汤治疟无他证,隔日发,先寒后热,寒少热多。桂枝(五钱)石膏(一两半)知母(一两半)黄芩(一两)上为粗末,分三服,水煎服。按:此太阳、阳明经药也。治隔日发,则邪气所含深者也。麻黄黄芩汤治疟发如前证,而夜发者。麻黄(一两,去节)甘草(炙,三钱)桃仁(三十个,去皮尖)桂(二钱)黄芩(五钱)上为细末,根据前服。桃仁味苦甘辛,肝者血之海,血骤则肝气燥,经所谓“肝苦急,急食甘以缓之”,故桃仁散血缓肝,谓邪气深远而入血,故夜发,乃阴经有邪。
此汤发散血中风寒之剂。按:此治风暑深入阴分而夜发,乃血受病,邪气所舍尤深者也。麻黄、桂枝、桃仁等乃太阳经血药也,非三阴经药也。
【目录】卷七,疟门
【篇名】温热燥脾之剂
属性:《宝鉴》交解饮子治痰疟,辟瘴气。肉豆蔻草豆蔻(各二个,面裹煨熟,一个生用)浓朴(二寸半,生半姜汁制)大甘草(二寸,生炒各半)生姜(二块,一生一湿纸煨熟)上等分,银石器内水煎,发日空心服,未愈再服必效。《局方》常山饮治疟疾发散不愈,渐成劳瘵。知母川常山草果(各二斤)良姜(二十两)甘草(炙,一斤)乌梅(去核,一斤)上㕮咀,姜五片,枣一枚,水煎温服。易简七宝饮治一切疟疾,或先寒后热,或先热后寒,不问鬼疟、食疟。
常山浓朴青皮陈皮甘草槟榔草果仁(等分)上㕮咀,每服半两,于未发隔夜用水一碗、酒一盏,煎至一大盏,滤出,露一宿;再将滓如前煎,另放亦露一宿。来日当发之早,荡温,面东先服头药,少歇再服药渣,大有神效。人参养胃汤治外感风寒,内伤生冷,四时温疫,或饮食伤脾,发为疟。(方见《局方》)平胃散加人参、茯苓、半夏、草果、藿香、生姜、乌梅煎。按:此平胃散加减法也,出太阴浓朴例。以上诸方悉是温脾燥烈之药,盖认此疾为脾寒故也。
然人用之亦或有效,遂指为治疟之良方。殊不知偶值病者阴阳相并,脾气郁结,暂得温散则气易行,浊液凝痰,中脘闭塞,因得燥热亦以暂开,所以气通而疾止,《内经》所谓“勇者气行则已”是也。此古人为病气浅而浓质者设也。若中气虚弱之人,内有郁火之证,复用燥热,愈劫愈虚,咎将谁执?
严氏清脾汤治瘅疟,脉来弦数,但热不寒,或热多寒少,口苦咽干,大小赤涩。青皮浓朴白术草果柴胡茯苓半夏黄芩甘草(炙,等分)上㕮咀,姜五片煎。按:此小柴胡汤加减也。治口苦咽干,大小赤涩,则是内热之证,用柴胡、黄芩所以泻少阳之热,乃前方温脾之一变也。方名清脾,其义可知,然后以草果等药,寒热兼用,则是未能免俗也。三因四兽饮治五脏气虚,七情兼并,结聚涎饮,与卫气相搏,发为疟疾,兼治瘴疟。
半夏茯苓人参草果陈皮甘草乌梅肉白术(各等分)上㕮咀,同枣、姜等分,以盐少许淹食,须浓皮纸裹煨令香熟,焙干,每服半两,水煎,未发前并进三服。按:此四君子加减也,出太阴药例。七枣汤治五脏气虚,阴阳相胜,乍为疟,不问寒热先后并治。附子(一枚,炮,以盐水浸再炮,如此七次,去皮脐)上锉,水一碗,姜七片,枣七个,煎至八分,当发日空心温服。按:陈无择谓七情感动郁气成疟,故此二方以治五脏气虚、结聚涎饮等证,未审孰为补虚,孰为散结郁,孰为导痰。
学人宜自详之。
【目录】卷七,疟门
【篇名】消疟之剂
属性:仲景鳖甲煎丸治疟不瘥,结为 瘕,名曰疟母。(方见《金匮》)严氏鳖甲饮子治疟久不愈,腹中结块,名曰疟母。鳖甲(醋炙) 白术 黄 草果 槟榔 芎 橘红 白芍 甘草(炙) 浓朴(等分)上㕮咀,生姜七片,枣一枚,乌梅少许煎。按: 疟多成癖于左胁之下,名曰疟母,乃肝之积也。疟属少阳病,少阳东方之气,故同归于肝。又况久疟病在血分,血亦属肝所主也。当以鳖甲君,佐使之药随证虚实用之,不必泥此也。
【目录】卷七,疟门
【篇名】消食之剂
属性:三因红丸子专治食疟。
蓬术 三棱(各二两,醋煮一伏时) 胡椒(一两) 青皮(三两,炒) 阿魏(一分,醋化)上为末,别研苍术末,用阿魏醋米糊为丸,桐子大,炒土朱为衣,每服五十至百丸。按:此出厥阴南星、半夏例,消积滞通郁气之温药也。食疟既因饮食而得,
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