脚欹眼黑。此肾水与膀胱俱竭之状也,当急救之。滋肺气,以补水之上源;又使庚大肠不受邪热,不令汗大泄也。汗泄甚则止津液,七神无所依。津液相成,神乃自生。津者,庚大肠所主。三伏之义,庚金受囚,木无可制,故风湿相搏,骨节烦疼,一身尽痛。“亢则害,承乃制”是也。五月常服五味子,是泻丙火,补庚大肠,益五脏之元气。壬膀胱之寒已绝于己,癸肾水已绝于午,今更逢湿旺,助热为邪,西方、北方之寒清绝矣。圣人立法,夏月宜补者,补天元真气,非补热火也。
今人夏食寒,是也。为热伤元气,以人参、麦门冬、五味子生脉者,元气也。谨按:王太仆曰:苍天布气,尚不越于五行。人在气中,岂不应乎天道?然为医者,不审阴阳消长、升降浮沉之理,将何所据焉?故丹溪先生有“夏月伏阴在内”论,深明东垣未悉之旨,因附于左,宜参考焉。丹溪曰:天地以一元之气化生万物,根于中者曰神机,根于外者曰气立。万物天地同此一气,人灵于物,形肖天地,参而为三者,以其得气之正而通之。故天地之气升,人之气亦升;
天地之气浮,人之气亦浮;降亦降,沉亦沉。人与天地同一也。子月一阳生,寅月三阳生,此气之升也;巳月六阳生,阳尽出地之上矣,此气之浮也。人之腹属地,气于此时浮于肌表,散于皮毛,腹中之阳虚矣。经曰:夏月经满,气溢入孙络,受血皮肤充实;长夏经络皆盛,内HT嗌肌中。又曰:夏气在孙络,长夏气在肌肉。所以表实者,里必虚。世言夏月伏阴在内,此“阴”字有虚之义,若作阴冷看,其误甚矣。或曰:以手扪腹,明知其冷,而何前人治暑病,有用玉龙丹、大顺散、桂苓丸,单煮良姜与缩脾饮,用草果等,皆行温热之剂,何吾子不思之甚也?
子曰:经言“春夏养阳”,王太仆谓“春食凉,夏食寒”,所以养阳也,其意可见矣。若夫凉台水馆,大扇风车,阴木寒泉,水果冰雪,寒凉之伤,自内及外,不用温热,病何由安?详玩其意,实非为内伏阴冷而用之也。前哲又谓“升降浮沉则顺之,寒热温凉则逆之”,若谓夏月火令之时,妄投温热,宁免实实虚虚之患乎?或曰:巳月纯阳,于理或通;五月一阴,六月二阴,阴气既动,岂无阴冷?曰:此阴之初动于地下也,四阳浮于地上,燔灼焚炎,流金烁石,何冷之有?
孙真人生脉散,令人夏月服之,非虚而何?
【目录】卷十一,暑门
【篇名】论暑火证治大法
属性:贾元良曰:暑者,相火行令也。夏月人感之,自口齿而入,伤心包络之经,其脉虚。外证头疼口干,面垢自汗,倦怠少气,或背寒恶热。气甚者,迷闷不省,而为霍乱吐利,痰滞呕逆,腹痛泻痢,下血发黄生斑,皆是其证。甚者,火热制金,不能平木,搐搦不省人事,其脉虚浮。一曰浮者风也,虚者暑也。俗名暑风证者,皆是相火甚而行令也。先以温水化苏合香丸,次进黄连香薷饮加羌活,只用双解加香薷尤良。大抵治暑之法,清心利小便甚好。
若自汗甚者,不可利小便,宜白虎汤清解之。次分表里治之。如在表头疼恶寒,双解散加香薷,及二香散、十味香薷散之类解之。如在半表半里,泄泻烦渴,饮水吐逆,五苓散治之。热甚烦渴者,益元散清之。若表解里热甚,宜半夏解毒汤,下神芎丸、酒蒸黄连丸等。或人平生素弱及老人冒暑,脉微下痢,渴而喜温,或厥冷不省人事,宜竹叶石膏汤加熟附半个,冷冻饮料,次以来复丹、五苓散治之。凡夏月暑证,不可服诸热燥剂,致斑毒发黄,小水不通,闷乱而死矣。
按:此言治暑之法,可谓详备。然云暑风相火为病,而先用苏合香丸,至用双解,皆当审谛脉证施治,不可少有差失。详苏合香但可用于阴寒所遏,或内伤生冷太过,及气中或中恶者,此等又不可谓之暑风相火之证矣。盖暑证有阴阳二者不同,治法寒热霄壤之隔,学人慎之。
【目录】卷十一,暑证治法
【篇名】清暑之剂
属性:《局方》香薷饮治一切暑热腹痛,霍乱吐利烦心等证。香薷(一斤) 浓朴(制) 白扁豆(各半斤)上㕮咀,每服三四钱,水煎。按:此手足太阴药也。世俗用于暑月中煎饮,然气虚者不可过多,盖浓朴乃泄气下气药也。虽活人书用后方,亦只是治暑火清心而已,故例不可不分。黄连香薷饮
香薷(一斤) 浓朴(制,半斤) 黄连(四两)上㕮咀,每二三钱,水煎。按:此手太阴、少阴药也。
【目录】卷十一,暑证治法
【篇名】益气之剂
属性:《局方》人参白虎汤治暑热发渴脉虚。人参(一钱半) 知母(二钱) 石膏(半两) 甘草(一钱)上㕮咀,入粳米一合,水煎。
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