若自汗出多,热燥津液,内水不利,切勿利之,重损津液也,宜防风、白术、甘草汤主之。其湿证有二:湿热证多,湿寒证少,当以脉证明辨之。如脉滑数,小便赤涩,引饮,为湿热证。若小便自利清白,大便泻痢,身疼自汗,为寒湿证。治之宜五苓散加生附、苍术、木瓜主之。
【目录】卷十二,湿证治法
【篇名】解表之剂
属性:《金匮》防己黄汤治风湿,脉浮,身重,汗出恶风,或痛。防己(一两)甘草(炙,半两)白术(七钱半)黄(一两一钱)上㕮咀,每服一两,入姜、枣煎。喘者,加麻黄;胃气不和,加芍药;气上冲,加桂枝;下有寒,加细辛。按:湿胜身重,阳微中风则汗出恶风,故用黄、炙草实表,防己、白术胜湿也。足三阴例药。桂枝附子汤治风湿相搏,身体疼烦,不能自侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,此汤主之。桂枝(八钱)生姜(六钱)附子(二钱)甘草(炙,四钱)上㕮咀,入大枣,作二次煎。
若小便自利者,去桂加白术汤主之。服后其人如冒状,勿怪。甘草附子汤治风湿相搏,骨节疼烦掣痛,不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿痛者。甘草(炙,四钱)附子(三钱)白术(四钱)桂枝(八钱)上㕮咀,水煎。《金匮》减桂枝,加生姜、大枣,名白术附子汤。按:此一方足太阳例药,解肌之剂也。麻黄加术汤治湿胜身烦疼。
麻黄(六钱)桂枝(四钱)甘草(炙,二钱)杏仁(二十五个)白术(八钱)上㕮咀,水煎,取微汗。《金匮》减桂、术,加薏苡仁,名麻黄杏仁薏苡甘草汤,治湿胜身疼,日晡所剧者。按:此太阳发表例药。以上诸方,治风寒湿之剂。《元戎》加味五苓散治湿胜身痛,小便不利,体重发渴。本方加羌活。按:此太阳解表渗利之剂,治风湿、寒湿药也。《局方》五积散治外感风寒,冒寒湿,身体重痛。见本方。按:海藏云:麻黄、桂、芍、甘草,即麻黄桂枝各半汤也;
苍术、甘草、陈皮、浓朴,即平胃散也;枳壳、桔梗、陈皮、茯苓、半夏,即桔梗半夏等汤也。又川芎、当归治血,兼干姜、浓朴散气,此数药相合,为解表温中泄湿之剂,去痰痞,消调经之方。虽为内寒外感表里之分之所制,实非仲景表里麻黄、桂枝、姜、附的方也。主于积冷呕泄时疫,项背拘急,加葱白、豆豉;厥逆,加吴茱萸;寒热咳逆,加枣;妇人难产,加醋。始知用之非一途也,惟知活法者其择之。
东垣羌活汤治湿热自甚,身重或眩晕麻木,小便涩赤,下焦痿弱无力,行步不正。方见热门。按:此胜湿升阳之剂也,出太阳茯苓、泽泻例。
【篇名】温散之剂
属性:真武汤治寒少甚,腹痛下痢,四肢沉重。附子汤 方并见寒门。按:此少阴例药也。《局方》渗湿汤治寒湿所伤,身重腰冷,如坐水中,小便或涩,大便溏泄。皆坐卧湿地,或阴雨所袭之也。苍术 白术 甘草(各一两) 干姜 茯苓(各二两) 陈皮 丁香(各二钱半)上㕮咀,每四钱,入枣煎。按:此足阳明、太阴药也,温中胜湿之剂。
【目录】卷十二,湿证治法
【篇名】治热散郁之剂
属性:茵陈五苓散治湿热胜,发热黄胆。茵陈蒿(十分) 五苓散(五分)
上二物和匀,水煎服。
《宣明》桂苓甘露饮治湿热内甚,烦渴泻痢,小便涩,大便急痛,霍乱吐下,头痛口干。方见暑门。大橘皮汤治湿热内甚,心腹胀满,小便不利,大便滑泄。橘皮(一两半) 木香(一钱) 滑石(六两) 槟榔(三钱) 茯苓(一两) 猪苓 泽泻 白术 桂枝(各半两) 甘草(二钱)上㕮咀,每服六七钱,入姜煎。
葶苈木香散治湿热内外余热,水肿腹胀,小便赤涩,大便泄。葶苈茯苓猪苓白术(各一两)木香(半钱)泽泻木通甘草(各半两)桂枝(半两)滑石(三两)上为末,每三钱,白汤调下。按:以上诸方出太阳例药也。河间曰:若小便不得通利而反转泄者,乃湿热痞闷极深而攻之不开,是能反为注泄,此正气已衰而多难救,慎不可与此也。然当滋其化源。东垣清燥汤治表里有湿热,痿厥瘫痪不能行走,或足踝膝上皆肿痛,口干泻痢。方见痿门。按:阴阳两虚湿热甚者,不可缺此。
当归拈痛汤方见疮疡门。按:此治湿热盛实之剂。
【目录】卷十二,湿证治法
【篇名】宣剂
属性:瓜蒂散治中寒湿,头痛面黄,鼻塞烦而脉大。瓜蒂(一味为末)
上以些小于鼻内吹之,其水自下。按:湿盛致痰液留膈上,肩背重痛麻痹者,宜此吐之,出足太阳例药也。
【篇名】攻下之剂
左旋