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即为瘀血,血下即愈。更《内经》所载有息积病,此见有得之二三年,遍身微肿,续乃大肠与脐连日出脓,遂致不救,此亦肠痈之类也,不可不审。按:此言内痈、肠痈等候,语约而精,《脉经》与此大同小异,宜并详审可也。
【目录】卷十五,疮疡门
【篇名】疮疡治法
属性:纯早年居淮南,于陈复初契家斋堂,得东原郭文才甫家传《疮科心要》二卷,持行四方,按法每择用之,多获奇效,故不敢湮没其道。因取东垣先生诸《试效法》,杂以古今名方于下,每附丹溪先生《外科精要发挥》之旨,以为通变之义,亦学人之一助云。
【篇名】辛凉发散之剂
属性:东垣黄连消毒散治痈疽发于脑、项或背,太阳经分,肿势外散热毒,发麻木不痛者,宜先灸之,或痛而发热,并宜服此。黄连(制)羌活(各一钱)黄芩黄柏(各半钱,酒制)生地黄知母(制)独活防风当归尾连翘(各四分)本防己桔梗(各半钱)黄苏木陈皮泽泻(各二分)人参甘草(各三分)上㕮咀,水煎。按:元好问记云:素饮酒,于九月中患脑之下、项之上出小疮,后数日,脑项麻木,肿势外,疡医遂处五香连翘,至八日不下,而云不可速疗,十八日得脓,俟脓出用药,或砭刺,三月乃可平,四月如故。
予记医经,凡疮见脓,九死一生。果如医言,则当有束手待毙之悔。乃请明之诊视,且谓“膏粱之变,不当投五香。五香已无及,当先用火攻之策,然后用药”。以大艾炷如两核许者攻之,至百壮,乃痛觉。次为处方,云是足太阳膀胱之经,其病逆,当反治。脉中得弦紧,按之洪大而数,又且有力,必当仗其所主而先其所因,其始则同,其终则异,可使破积,可使溃坚,可使气和,可使必已。必先岁气,无伐天和。以时言之,可收不可汗。经与病禁下,法当结者散之,咸以KT之。
然寒受邪而禁咸,诸苦寒为君为用,甘寒为佐,酒热为因用为使,以辛温和血,大辛以解结为臣,三辛三甘,益元气而和血脉,淡渗以导酒湿,扶持秋令,以益气泻火,以入本经之药和血,且为引用。既以通经为主用,君以黄芩、连、柏、生地黄、知母酒制之,本经羌活、独活、防风、本、防己、当归、连翘以解结,黄、人参、甘草配诸苦寒者三之一多,则滋营气补土也;生甘草泻肾之火,补下焦元气;人参、橘皮以补胃;苏木、当归尾去恶血;生地黄补血,酒制;
防己除膀胱留热;泽泻助秋,去酒之湿热。凡此诸药,必得桔梗为舟楫,乃不下沉。投剂之后,疽当不痛不拆,食进体健。如言服之,投床大鼾,日出乃寤,以手扪疮,肿减七八,至疮痂敛,都十四日而已。世医用技,岂无取效者?至于治效之外,乃能历数体中不言之秘,平生所见,惟明之一人而已。详见《试效方》。
【篇名】内托羌活汤治足太阳经中,左右尺脉俱紧,按之无力,尻臀生痈,坚硬肿痛大作。羌活 黄柏(酒制,各二钱) 防风 本 当归尾(各一钱) 肉桂(三分) 连翘 甘草(炙) 苍术 陈皮(各半钱) 黄 (一钱半)上㕮咀,水酒各半煎,食前温服,取汗。
【篇名】白芷升麻汤治手阳明经分臂上生痈,左右寸部脉皆短,中得之俱弦,按之洪缓有力,此得之八风之变者也。白芷(一钱半) 升麻 桔梗(各一钱) 甘草(炙,半钱) 黄 黄芩(酒制,各四钱) 生黄芩(三钱) 红花(半钱)上㕮咀,作二服,每水酒各半煎,食后温服。
【篇名】内托黄 柴胡汤治疮生腿内近膝股,或痈或附骨痈初起,肿痛势大,此足太阴、厥阴之分,脉细而弦,按之洪缓有力。黄 (二钱) 柴胡(一钱) 羌活(半钱) 连翘(一钱半) 肉桂(三分) 土瓜根(酒制,一钱) 生地黄(二分) 黄柏(二分) 当归尾(七分)上㕮咀,作一服,水二分,酒一分煎,食前服。
【篇名】内托黄 酒煎汤治疮生腿外侧,或因寒湿得附骨痈,于足少阳经分,微侵足阳明经,坚硬漫肿,行步作痛,或不能行。柴胡(一钱半) 连翘 肉桂 大力子(炒,各一钱) 黄 当归尾(各二钱) 黄柏(半钱) 升麻(七分) 炙甘草(半钱)上㕮咀,水酒各半煎,食前服。按:以上诸方有脉病证治之例,立方之旨皆东垣《试效法》也。学人识之,则临病处方当有所据矣。
【篇名】当归拈痛汤治一切风湿热毒浸淫疮疡,下注湿毒,脚膝生疮,赤肿里外 疮,脓水不绝,或痒或痛,脉沉紧实数动滑者,并宜服之。羌活(半两) 人参 苦参(酒制) 升麻 葛根 苍术(各二钱) 炙甘草 黄芩(酒制)