左旋
当是禀受之素偏，虚邪之杂合，岂可以阳为热，阴为寒耶？浮洪弦数，气病之脉也，岂可遽此作热论？沉细弱涩，血病之脉也，岂可遽此作寒论？此万病之根本，岂止疥癣疮疡痈疽而已？幸相评其是否。
【篇名】明疮疡之本末
属性：东垣曰：《生气通天论》云“营气不从，逆于肉理，乃生痈肿”，又云“膏粱之变，足生大疔，受如持虚”。《阴阳应象论》云“地之湿气，感则害人皮肉筋脉”，是言湿气外伤，则营气不行。荣卫者，皆营气之所经营也。营气者，胃气也，运气也。荣气为本，本逆不行，为湿气所坏，而为疮疡也。“膏粱之变”，亦是言浓滋味过度，而使营气逆行，凝于经络，为疮疡也。此邪不在表，亦不在里，惟在其经中道病也。以上《内经》所说，俱言因营气逆而作也。
遍看诸疮疡论中，多言二热相搏，热化为脓者，有只言热化为脓者，又言湿气主疮，寒化为热而为脓者，此皆疮疽之源也。宜于所见部分，用引经药，并兼见证中分阴证、阳证，先泻营气，是其本。本逆助火，湿热相合，败坏肌肉而为脓血者，此治次也。宜远取诸物以比之：一岁之中，大热无过夏，当时诸物皆不坏烂，坏烂者，交秋湿令大行之际也。近取诸身，热病在身，止显热而不败坏肌肉，此理明矣。标本不得，邪气不服，言一而知百者，可以为上工矣。
营气不从，逆于肉理，乃生疮痈。且营气者，胃气也。饮食入于胃，先输于脾，而朝于肺，肺朝百脉，次及皮毛，先行阳道，下归五脏六腑，而气口成寸矣。今富贵之人，不知其节，以饮食肥HT之类，杂以浓味，日久太过，其气味俱浓之物，乃阳中之阳，不能走空窍，先行阳道，反行阴道，逆于肉理，则湿气大胜，则子能令母实，火乃大旺。热湿既盛，必来克肾，若杂以不顺，又损其真水。肾既受邪，积久，水乏，水乏则从湿热之化而上行，其疮多出背、出脑，此为大疔之最重者也。
若毒瓦斯行于肺或脾胃之部分，毒之次也；若出于他经，又其次也。湿热之毒所止处，无不溃烂，故经言“膏粱之变，足生大疔，受如持虚”，如持虚器以受物，物无不受。治大疔之法，必当泻其营气。以标本言之，先受病为本，非苦寒之剂为主为君，不能除其苦楚疼痛也。诸疮疡有痛，往往多以乳香、没药杂以芳香之药止之，必无少减之理。若使经络流通，脏腑中去其壅滞，必无痛矣。苦寒之剂除其疼痛，药下于咽，则痛立已，此神品药也。疮疡食肉，乃自弃也。
疮疡者，乃营气而作也，今反补之，而自弃何异？虽用药施治而不能愈。地之湿气自外而入内者，疮疖，当先服药而用针。如疮疖小，不欲饮药，或婴儿之疮，先当温衣覆盖，令其凝泣壅滞，血脉温和，则出血立已。若不知此，血脉凝滞，便针，则邪毒不泻，反伤良肉，又益其疮势也。疮疡及诸病面赤，虽伏大热，禁不得攻里，为阳气怫郁，邪气在经，宜发表以去之，故曰“火郁则发之”。虽大便数日不见，宜多攻其表以发散阳气，少加润燥之药以润之。
如见风脉风证，只可用发表风药，便可以通利得大便行也。若只干燥秘涩，尤宜润之，慎不可下也。疮疡郁冒，俗呼昏迷是也，宜汗之则愈。验疮名色治之，当从《素问》、《针经》、《圣济总录》、易老疮论及诸家治疮用药法度，此为紧要，临病之际，宜详审焉。谨按：《圣济总录》能悉诸疮之名色，但其用药则多主寒凉而无通变之法。惟以上易老、东垣等言，深撷《针经》之大法，陈脉病治例之要。学人能熟此等议论，则临证处方，便自胸中了然明白。
【目录】卷十五，疮疡门
【篇名】论肠痈
属性：陈无择云：痈疽初无定处，随其所发即命名。在外则为发背、发脑；在内则为肠痈、内痈、心痈、肺痈、脐痈等证。得其法则生，失其法则死。外证易识，内证难明，不可不备述也。肠痈为病，身甲错，腹皮急，按之濡如肿状，腹无聚积，身无热，脉数，此为肠内有脓，久积阴冷所成也。故《金匮》有用附子温之。小腹肿痞，按之状如淋，小便自调，发热，身无汗，复恶寒，其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血；洪数者，脓已成，不可下。此以内结热所成也，故《金匮》有用大黄利之。
甚者腹胀大，转侧闻水声，或绕脐生疮，或脓从脐出，或大便出脓血，不治必死。其如五内生疮，亦止分利阴阳而已，不比外痈，须根据四节八事之次第也。《脉经》引官羽林妇病，医诊之，其脉滑而数，滑则为实，数则为热；滑则为荣，数则为卫；卫数下降，荣滑上升；荣卫相干，血为浊败，少腹痞坚，小便或涩，或时汗出，或复恶寒，脓为已成。设脉迟紧，
科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论
263-玉机微义*导航地图-第71页|进入论坛留言
正在加载语音引擎...