生姜五片,煎服。《卫生宝鉴》曰:经云“寒淫于内,治以辛热,佐以苦温”,以姜、附大辛热,温中,外发阳气,自里之表,以为君;羌活苦辛温,透关节;炙甘草温,补脾胃,行经络,通血脉。胃寒则呕吐吃逆,不下食,益智、丁、沉大辛热,以散寒为佐。疮气内攻,气聚而为满,木香、陈皮苦辛温,治痞散满为使。按:此手足太阳、阳明、三阴经药也。
【目录】卷十五,疮疡门
【篇名】辛凉攻里之剂
属性:《机要》内疏黄连汤治疮皮色肿硬,发热而呕,大便闭,脉洪实者。黄连芍药当归槟榔木香黄芩栀子薄荷桔梗甘草(各一两)连翘(二两)大黄(二两半)上㕮咀,每服一两,入姜煎。按:此本黄连汤加大黄,手足少阳、足阳明、太阴,手三阴之药也。丹溪曰:精要以大黄为治痈疽之要药,以其宣热拔毒。第二论曰“疮始作,皆须以大黄等药极转利之”,又排日不废。继又自言“患痈疽者,每有泻泄,皆是恶候”,此又不能无疑者也。
借曰前说用大黄,恐因病体实而大腑秘结,有积热沉痼之疾者发也,止可破结导滞,推令转动而已,岂可谓“极转利之”而且“排日不废”?若利下之后,又与利药,恐非防微杜渐之意。疮之始作,即《周礼》肿疡之时也。肿在肌肉,若非大满大实坚之证,自当行仲景发表之法,借五香汤为例,散之于外,何必遽以峻下之药夺其里,自取其祸?切详河间谓“地之湿气,感则害人皮肉筋脉”,其在外盛而内行,其脉沉实,当先疏其内,以绝其源。
又谓呕心逆,发热而烦,脉沉而实,硬肿发闷,皮肉不变色,根深而大,病在五内,腑秘结,当急疏利之,宜黄连汤,先服一二帖,次加大黄,未效再加二钱,以利为度。如有热证,只与黄连汤;无热证,少煎内托复煎散,时时呷之。如此则内外皆通,血气流行。彼加大黄者,自因体实而腑秘也,未当如此之多。
【篇名】《圣济》射干散治疮疽发背诸疮肿痛,脉洪实数者。射干 犀角 升麻 玄参 黄芩 麦门冬 大黄(各一两) 山栀(半两)上㕮咀,每服五钱,加竹叶、芒硝一钱,以利为度。按:此足阳明,手太阴经药也。
【篇名】托里散治一切恶疮、发背、丁疽、便毒始发,脉洪弦实数,肿甚欲作脓者,三服消尽。大黄 牡蛎 栝蒌根 皂角针 朴硝 连翘(各三钱) 当归 金银花(各一两) 赤芍 黄芩(各二钱)上为粗末,每半两,水酒各半煎服。按:此足厥阴、太阴、阳明经药也。
【篇名】破棺丹治诸热肿,一切风热疮证,发热多汗,大渴便闭,谵语,结阳之证。大黄(二两半,半生半熟) 芒硝 甘草(各二两)上为末,炼蜜丸弹子大,每服半丸,病重一丸至二丸,食后童便入酒半盏化服之,或白汤合酒化服。按:此仲景正阳阳明经药也。
【篇名】泻心汤治疮毒痈肿,发躁烦渴,脉实洪数者。大黄(四两) 黄连 山栀 漏芦 泽兰 连翘 黄芩 苏木(各二两) 犀角(一两)上㕮咀,每服三五钱,水煎服。按:此手少阴、太阴、少阳药也,出足阳明例。
【目录】卷十五,疮疡门
【篇名】辛平攻里之剂
属性:郭氏瑞效丸治肠痈、胃痈内积,兼男子妇人积聚证。当归 京三棱 槟榔 木鳖子 穿山甲(炒,各一两) 牡蛎(为末,炒山甲都用) 连翘 枳壳(炒,各一两半) 砂(焙) 琥珀(各一两) 巴豆(二十一粒,去油) 麝香(少许)上为末,酒糊丸,桐子大,每服十丸至二三十丸,温酒下,临卧再服。如利动脏腑,减丸数;大小便有脓血出者,却用别药调治之。
【篇名】万灵夺命丹(郭氏又名延寿济世膏)、如意金丹、广效保命丹、朱砂备急膏、三教济世膏、仙授灵宝膏、圣僧慈救膏,盖实一药也。治一切疮肿疔疽初起,脉沉实,及服汗药后毒瓦斯在里不尽者,宜此下之。朱砂盐花(各二钱半)雄黄明矾(生用)枫香(各二钱)黄丹赤石脂琥珀轻粉(各一钱半)麝香片脑(各一钱)巴豆(去壳,水煮十沸)蓖麻(另研,各四十九粒)上为末,用巴豆、蓖麻子膏和药为丸,如和不就,加炼蜜,就成膏,收瓷器内。
如用时,旋丸如鸡头大,每服一丸,井花水下,或汤亦得。忌热物半日。大人小儿以意加减与服。谨按:郭氏用药格式云:凡人患一切疮肿,若脉在表者,先服首功玄黑散,或夺命丹、蟾酥丸之类选用汗之,继服广效保命膏,或化毒凉剂下之;若脉在里者,便只服延寿济世膏,或破棺丹下之,病属里,不必汗之故也。如是有头疮疽,就便用朱砂备急膏一丸,如黄豆大,安于疮头上,
左旋