却用软粘膏药盖护之,其疮必破。如疮晕紫黑色,外用宣毒散周遭敷住毒瓦斯;如疮晕赤红色,用水澄膏敷之。次日用紧峻碧云锭子开了疮口,次用紧缓碧霞锭子去其歹肉,稍净,却用缓慢碧玉锭子生肌,总名青金锭子,不拘日数,直待歹肉去净,单用膏药贴之,候脓水尽,肌肉平,方许贴生好肌敛口之药。若根据此法,免教人受刀剪针烙之苦。如是无头痈肿,待脓成,用针刺破,方根据法收功也。
愚详疮之汗后,或始有头痈疽,便用是药后施锭子,虽有次第,然病体亦有积热,或风毒、气郁等证,若待开溃次第用药,及无头痈肿待脓成用法,而又不及东垣法之通变神速也。如疮溃动,或结歹肉疔疽坚硬,却次第用外治之法方可。
【目录】卷十五,疮疡门
【篇名】辛热发表攻里之剂
属性:飞龙夺命丹治一切疔疮恶肿痈疽初发,或发而黑陷,毒瓦斯内陷者。天南星雄黄巴豆(各一钱)砂黄丹信石乳香(各半钱)斑蝥(十六个,去翅足)麝(少许)上为末,取蟾酥和为丸如黄黍米大,每服十一二丸或十四五丸,看疮上下,食前后,以好酒送下,量人虚实与之。忌油腻、鱼肉、荤物七日。按:此方世俗多用之,故收入。然香窜燥毒之剂,盖无经不至者,故能宣泄,备汗、吐、下三法。病因食一切禽畜毒发所致,及疮脉沉紧细数,毒蕴在里,并湿毒,用之神效。
但世人多不分此,更不审疮之大热大渴,毒气发而脉浮洪在表,及膏粱积热之人,未宜轻举。况有以半夏代雄黄,殊不知雄黄治诸疮及百节中大风中恶之意。此与郭氏二方皆手少阴例药,兹则表里法也。
【目录】卷十五,疮疡门
【篇名】辛平发表攻里之剂
属性:五香连翘汤治诸疮肿初觉,一二日便厥逆,喉咽塞,发寒热。沉香木香麝香连翘射干升麻丁香独活桑寄生炙甘草(各一两)大黄(一两半)木通乳香(各二两)上㕮咀,每服五钱,水一盏半,煎七分,温服,取利。按:丹溪曰:精要第一论云“不问痈疽疮疖虚实冷热,先与内托散、五香连翘汤、沉麝汤等诸方,不冷不热,不问老幼、少壮、阴阳、虚实、冷热,多服为妙”。
夫痈疽疮疖,脏腑阴阳有浅深、虚实、冷热,用药有补泻、温凉,老幼、少壮,其禀受浓薄、形志苦药,随年岁而增损,奈何欲以不冷不热四五方而通治之,又以“多服为妙”,此不能无疑也。学人当审经络,察病机而处治,大抵岂可仗此为通治之法?
【目录】卷十五,疮疡门
【篇名】辛凉发表攻里之剂
属性:《千金》漏芦汤治积热丹毒,无名恶肿,脉洪实弦滑,发热烦热者。漏芦麻黄升麻赤芍黄芩甘草白蔹白芨枳壳(各四两)大黄(十二两)上㕮咀,每服一两,入姜煎。按:此出阳明例药也,驱积热蕴于表里之剂。防风通圣散方见中风门。按:此表里气血之药也,治一切风毒积热疮肿,脉候弦洪实数浮紧,气血盛实有不可缺此。见近有秘传外科家方,以是药加人参、赤茯苓、黄、苍术、金银花,名“消肿托里散”,虽以参、为主,复云“人参无亦可”,盖使人不能无疑而难用也。
且临证加减,须较表里之法,如表证多者,当从此方以辛甘为主散之也;里证多者,方可从故,此分辛温、辛平、辛凉之异。
【目录】卷十五,疮疡门
【篇名】内托之剂
属性:《机要》内托复煎散托里健胃。地骨皮黄芩茯苓白芍人参黄白术桂甘草防己当归(各一两)防风上㕮咀,先以苍术一斤,水五升,煎至三升,去术,入前十二味再煎至三四盏,取清汁,分三四次终日饮之。又煎苍术查为汤,去渣,根据前又煎前十二味渣,分饮之。五香汤治毒瓦斯入腹,托里,若有异证,于内加减。丁香木香沉香乳香(各一两)麝(三钱)上为末,水煎,空心服。若呕者,去麝,加藿香一两;渴者,加参一两。按:丹溪曰:或问内托之法,古人有行之者乎?
曰:河间治肿于外,根盘不深,形证在表,其脉多浮,病在皮肉,非气盛则必侵于内,急须内托以救其里,宜复煎散,除湿散郁,使胃气和平。如或未已,再煎半料饮之。如大便秘及烦热,少服黄连汤;如微利及烦热已退,却与复煎散半两。如此使荣卫俱行,邪气不能内伤也。然世俗多用十补散,论已见前。
【篇名】《圣济》托里汤治诸疔肿发背,曾经汗下,毒瓦斯投心,迷闷呕吐而痛,可服二三次。又名内托散。乳香(明者,一两) 真绿豆粉(四两,一方止用二两)上二味合匀,每服一钱或二钱,甘草煎汤调下。按:丹溪曰:精要谓“内托散,
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