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属性:丹溪越鞠丸治血郁。
桃仁 香附子 红花 抚芎 青黛(等分)上为末,糊丸,每四五十丸,食前服。
【目录】卷十八
【篇名】内伤门
属性:按:此一门,东垣先生《内外伤辨》法也,议论方制精备,故不取他书。但其间不系内伤法,皆节而不录。内论暑证者,附入暑门。
【目录】卷十八,内伤门
【篇名】辨脉法
属性:古人以脉上辨内外伤,于人迎、气口。人迎脉大于气口,为外伤;气口脉大于人迎,为内伤。此辨固是,但其说有所未尽耳。外感风寒,皆有余之证,是从前客邪来也,其病必见于左手,左手主表,乃行阳二十五度。内伤饮食及饮食不节、劳役所伤,皆不足之病也,必见于右手,右手主里,乃行阴二十五度。故外感寒邪,则独左手人迎脉浮紧,按之洪大。紧者,急甚于弦,是足太阳寒水之脉;按之洪大而有力,中见手少阴心火之脉,丁与壬合,内显洪大,乃伤寒脉也。
若外感风邪,则人迎脉缓而大,或大于气口一倍,或两倍、三倍。内伤饮食,则右寸气口脉大于人迎一倍;伤之重者,过在少阴,则两倍;太阴,则三倍。此内伤饮食之脉。若饮食不节,劳役过甚,则心脉变见于气口,是心火刑肺,其肝木挟心火之势亦来薄肺,经云“侮所不胜,寡于畏”者是也。故气口脉急大而数,时一代而涩也。涩者,肺之本脉;大者,元气不相接,脾胃不及之脉;洪大而数者,心脉刑肺也;急者,肝木挟心火而反克肺金也。若不甚劳役,惟右关脾脉大而数,谓独大于五脉,数中显缓,时一代也。
如饮食不节,寒暑失所,则先右关胃脉损弱,甚则隐而不见,惟内显脾脉之大数微缓,时一代也。宿食不消,则独右关脉沉而滑,经云“脉滑者,有宿食也”。
【目录】卷十八,内伤门
【篇名】辨内伤诸证与外感不同
属性:甚哉!阴阳之证不可不详也。遍观《内经》中所说变化百病,其源皆由喜怒过度,饮食失节,寒温不适,劳役所伤而然。夫元气、谷气、营气、清气、卫气、生发诸阳上升之气,此六者,皆饮食入胃,谷气上行,胃气之异名,其实一也。既脾胃有伤,则中气不足,中气不足则六腑阳气皆绝于外。故经言“五脏之气已绝于外”者,是六腑之元气病也。气伤脏乃病,脏病则形乃应,是五脏六腑真气皆不足也。惟阴大独旺,上乘阳分,故荣卫失守,诸病生焉。
其中变化,皆由中气不足,乃生发耳。后有脾胃已受劳役之疾,饮食又复失节,耽病日久,事息心安,饱食太甚,病乃大作。概其外伤风寒六淫客邪,皆有余之病,当泻不当补;饮食失节、中气不足之病,当补不当泻。举世医者,皆以饮食失节、劳役所伤、中气不足当补之证,认作外感风寒有余客邪之病,重泻其表,使荣卫之气外绝,其死只在旬日之间。所谓“差之毫厘,谬以千里”,可不详辨乎?按《阴阳应象论》云“天之邪气,感则害人五脏”,是八益之邪,乃风邪伤人筋骨。
风从上受之,风伤筋,寒伤骨,盖有形质之物受病也,紧在下焦肝肾是也。肝肾者,地之气。《难经》解云“肝肾之气已绝于内”,以其肝主筋,肾主骨,故风邪感人,则筋骨疼痛,筋骨之绝,则肝肾之本亦绝矣,乃有余之证也。又云“水谷之寒热,感则害人六腑”,是七损之病,乃内伤饮食也。《黄帝针经》解云:适饮食不节,劳役所伤,湿从下受之,谓脾胃之气不足,而反下行,极则冲脉之火逆而上升,是无形质之元气受病也,系在上焦心肺是也。
心肺者,天之气。故《难经》解云“心肺之气已绝于外”,以其心主荣,肺主卫。荣者,血也,脉者,血之府,神之所居也;卫者,元气也,神之别行,卫护周身,在于皮毛之间者。肺绝,故皮毛先绝,神无所依。故内伤饮食则亦恶风寒,是荣卫失守,皮肤间无阳以滋养,不能任风寒也。皮毛之绝,则心肺之本亦绝矣。盖胃气不升,元气不生,无以滋养心肺,乃不足之证也。谓受病之人,饮食失节,劳役所伤,因而饱食内伤者极多,外伤者间而有之。世俗不知,往往将元气不足之证,便作外伤风寒表实之证,而反泻心肺,是重绝其表也,安得不死乎?
古人所谓“实实虚虚,医杀之耳”。若曰不然,请以众人之耳目闻见者证之。向者壬辰改元,京师戒严,迨三月,受敌者凡半月。围解之后,都人之不受病者,万无一二。既而病死者,继踵不绝。都门十有二所,每日各门所送,多者二千,少不下一千,似此者几三月。此百万人岂俱感风寒外伤者耶?大抵人在围城中,饮食不节,乃劳役所伤,不待言而知。由其朝饥暮饱,起居不时,寒温失所,动经两三月,胃气亏乏久矣。