左旋
一旦饱食太过，感而伤人，而又调治失宜，其死也无疑矣。非惟大梁为然，远在真与定间，如东平，如太原，如凤翔，解围之后，病伤死，无不然者。余在大梁，凡所亲见，有发表者，有以巴豆推之者，有以承气汤下之者，俄而变结胸、发黄，又以陷胸汤丸及茵陈汤下之，无不死者。盖初非伤寒，以调治瘥互，变而似真伤寒之证，皆药之罪也。往者不可追，来者犹可及，辄以平生已试之效，着《内外伤辨》论一篇，推明前哲之余论，历举近世之变故，庶几同志者审其或中，触类而长之，免后人无横夭耳。
僭易之罪，将何所逃乎？
【篇名】上辨阴证阳证
属性：外伤寒邪之证，与饮食失节、劳役形质之病，及内伤饮食，俱有寒热。举世尽将内伤饮食失节、劳役不足之病，作外伤寒邪有余表实之证，反泻其表，枉死者岂胜言哉？皆由不别其寒热耳。今细为分解之。外伤寒邪，发热恶寒，寒热并作，其热也翕翕发热，又为之拂拂发热，发于皮毛之上，如羽毛之拂，明其热在表也，是寒邪犯高之高者也。皮肤毛腠，阳之分也，是卫之元气所滋养之分也。以寒邪乘之，郁遏阳分，阳不得伸，故发热也。其面赤，鼻气拥塞不通，心中烦闷，稍以袒露其皮肤，已不能禁其寒矣。
其表上虚热，止此而已。其恶寒也，虽重衣下幕，逼近烈火，终不能乐其寒，一时一日，增加愈甚，必待传入里作下证乃罢。其寒热齐作，无有间断也。其内伤饮食不节，或劳役所伤，亦有头痛项强腰痛，与太阳表证微有相似，余皆不同，论中已辨之矣。内伤不足之病，表上无阳，不能御风寒也，此则常常有之。其躁热发于肾间者，间而有之，与外中寒邪略不相似。其恶风寒也，盖脾胃不足，营气下流而乘肾肝，此痿厥气逆之渐也。若脾气平常，饮食入胃，其营气上行，以舒于心肺，以滋养上焦之皮肤腠理之元气也。
既下流，其心肺无所禀受，皮肤间无阳，失其荣卫之外护，故阳分皮毛之间虚弱，但见风见寒，或居阴寒处，无日阳处，便恶之也。此常常有之，无间断者也。但避风寒及温暖处，或添衣盖温养其皮肤，所恶风寒便不见矣。是热也，非表伤寒邪皮毛发热也，乃肾间受脾下流之湿气，闭塞其下，致阴火上动作蒸蒸，而燥热上彻头项，傍彻皮肤，浑身躁热作，须待袒衣露居，近寒凉处即已，或热极而汗出亦解。彼外伤恶寒发热，岂有汗出者乎？若得汗则病愈矣。
以此辨之，岂不如黑白之易见乎？当内虚而伤之者，躁热也。或因口吸风寒之气，郁其阴火，使咽膈不通，其吸入之气欲入，为膈上冲脉之火所拒，使气不得入，其胸中之气为外风寒所遏而不得伸，令人口开目瞪，极则声发于外，气不得上下，塞于咽中而气欲绝。或又因哕、因噎、因吐而躁热发，必有所因方见此证。其表虚恶风寒之证，复见矣。表虚之弱，为阴火所乘，躁发须臾而过，其表虚无阳，不任风寒，复见矣。是表虚无阳，常常有之；其躁热，则间而有之。
此二者不齐作，躁作寒已，寒作躁已，非如外伤之寒热齐作，无有间断也。百病俱有身热，又为之肌热，又为之皮肤间热，以手扪之方知者是也，乃肌体有形之热也，亦须皆待阴阳既和，汗出则愈矣。慎不可于此上辨之，以其虚实内外病皆有之，故难辨耳。只根据先说，病患自觉发热恶寒之热，及躁作之热，上辨之为准则矣。
【篇名】上辨寒热
属性：外感八风之邪，乃有余证也；内伤饮食不节、劳役所伤，皆不足之病也。其内伤亦恶风自汗，若在温暖无风处，则不恶矣，与外伤鼻流清涕、头痛自汗颇相似，分之特异耳。外感风邪，其恶风自汗头痛鼻流清涕，常常有之，一日一时，增加愈甚，直至传入里作下证乃罢。语声重浊，高厉有力，鼻息拥塞不通，能饮食，腹中和，口知味，大小便如常，筋骨疼痛，不能动摇，便着床枕，非扶不起。其内伤与饮食不节、劳役所伤，然亦恶风，居露地中，遇大漫风起，却不恶也，惟门窗隙中些小贼风来，必大恶之，与伤风、伤寒俱不同矣。
况鼻流清涕、头痛自汗，间而有之。鼻中气短，少气不足以息，语则气短而怯弱。妨食，或食不下，或不饮食，三者互有之。腹中不和，或腹中急而不能伸。口不知五谷之味，小便频数而不渴。初劳役得病，食少，小便赤黄，大便常难，或秘或结，或虚坐只见些小白脓，时有下气，或泄黄如糜，或溏泄色白，或结而不通。若心下痞，或胸中闭塞如刀之痛，二者亦互作不并出也。有时胃脘当心而痛，上支两胁痛，必脐下相火之势如巨川之水不可遏而上行，使阳明之经逆行，乱于胸中，其气无止息，甚则高喘。
热伤元气，
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