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何也?夫血之与气,犹权衡也。和则平,偏则病,一胜必一负。
血去多则血虚,血虚则气旺,非真气之旺也。气无血以涵之,则 气肆横而有似于旺耳。盖疟久必伤脾,脾伤则肝亢。脾统血,肝 藏血,肝亢则血不藏,脾虚则血失统,故经事频来;而仍有血块 者,肝亢则火炽下焦,冲任之血受其迫燥,欲下而不尽下,故凝 而为瘀,瘀则结块也。图治之方,藏统肝脾之血,而固冲任之 经,一层。调其气之肆横而致和平,又一层。是治月事与腹满之 法。至于理脾胃,调营卫,又为三疟久缠之治。合而成剂,不出求本之图。
党参(元米炒) 冬术(川朴五分,拌炒) 香附(醋炒) 丹参 陈皮 茯苓 乌药 鳖甲 当归炭 白芍(桂枝三分,拌炒) 茜草炭 乌贼骨(漂淡)
鲜生地渣(姜汁炒焦) 姜渣(鲜生地汁炒焦)
鳖甲煎丸十五粒,药汁送下。
渊按∶因脾气伤而血失统,血去舍空,其气更失所根据,故腹 益胀满。调养脾气,治胀即所以摄血;润养肝阴,固血即所以涵 气。妙在交加散清血热而不寒滞,通营气而不辛散,其心思识 力,超越寻常。若辛香耗气以治胀,苦涩凉腻以治血,则失之远矣。
叶 疟为少阳病。少阳者,胆与三焦也。胆失清宁,则烦而 不寐;三焦失其输转,故胸闷而大便带溏,口腻味甜。热甚烦闷,热处湿中,故热愈甚也。拟温胆法。
半夏 茯苓 陈皮 枣仁 枳壳 天竺黄 川朴 青蒿 秫米 佩兰 竹茹 曾 浴出当风,腠理闭塞,水气舍于皮肤之内,与卫气恋 而不化,变为三疟。疟发不透,湿热内走经络,四肢无力,微微 内热,是半虚半实之症。和脾胃,化湿热,通经络,达肌表,标本兼治。
茅术 半夏 香薷 茯苓 秦艽 独活 泽泻 防风 川朴 陈皮 通草 姜皮 生苡仁 奚 三疟发于夜,而渐移至日中,原有自阴出阳之象。今届春深,阳气升发,当助其升举,参以化痰为法。
柴胡 防风 茯苓 丹皮 杜仲 冬术 制首乌 半夏 陈皮 牛膝 黄 大疟十番,寒热虽轻,而邪陷入于三阴。治必从中以达 外,体质虽虚,未可便投补药,仿王晋三加减达原饮。
柴胡 川朴 半夏 茯苓 当归 草果 川贝 花槟榔 陈皮 红花 童 大疟日久,小愈复作,寒热虽轻,其根不断。根者何?水饮痰涎是也。欲治其根,必温中土,用四兽饮加减。
六君子汤加乌梅、草果、蜀漆炭。
尤 久疟之后,脾虚木郁,痰阻气滞,胸闷恶心,头眩心嘈,经事不调。拟舒木郁,兼以化痰。
柴胡 石决明 半夏 陈皮 当归 炙甘草 茯苓 丹皮 砂仁 薄荷 又 投逍遥合二陈法,木郁稍舒,痰气稍化。今从前法加减。
柴胡 炙甘草 杏仁 冬术 陈皮 半夏 焦山栀 茯神 砂仁 吴 疟不离乎少阳,即兼阳明、太阳,亦必使其还返少阳而 后已。今预于疟发之前,先用柴胡引入少阳之界,则邪气从枢转出矣。
小柴胡汤去参、枣,加知母、草果、陈皮。
渊按∶仲景小柴胡治伤寒往来寒热,非治风疟往来寒热。风 疟与伤寒判若天渊,后人往往借用,积习深矣。风疟早用柴胡,必纠缠难愈,须中焦湿热半化,或秋深邪深乃合。
又 疟脉自弦,弦大者为阳,其邪易达。今疟来热势稍轻而短,邪有退机矣。仍从前法。
照前方加沙参、茯苓、通草。
又 疟势渐衰,当和中气,以化痰浊、养心阴,合病体标本而施治也。
沙参 陈皮 麦冬 炙甘草 冬术 半夏 扁豆 枣仁 茯苓 生姜 渊按∶疟病最忌扁豆,想未知之耳。
奚 三疟变为日作,延来两月有余。今则热发于夜,口干汗 少,邪恋营分,其阴已亏。而又胃弱纳少,怀孕半身,恐其正虚不克支持。姑拟和胃、扶正、达邪。
党参 制首乌 冬术 茯苓 川朴 天花粉 柴胡 防风 陈皮 淡芩 丁 三疟久延,营卫两伤,复因产后,下焦八脉空虚。今病 将九月,而疟仍未止,腹中结块偏左,此疟邪阻于血络,聚于肝 募,是属疟母。淹缠不已,虑成疟劳。夏至在迩,乃阴阳剥复之 际,瘦人久病,最怕阴伤。趁此图维,迎机导窍,和阳以生阴,从产后立法。稍佐搜络,以杜疟邪之根。
制首乌 冬术 白芍 杞子 当归 地骨皮 青皮 川芎 香附 乌梅 另鳖甲煎丸,每日服十粒 用四物去地,换首乌,从产后血分立脚。
渊按∶产后阴血固属虚耗,然久疟而至结块,必湿热痰涎,伏膜原未化,此方宜斟酌之。
又 三疟日久,腹中结癖。夏至前和阳生阴,通调营卫,参 入搜络方法。节后三疟仍来,但热势已减,癖块略小,然口干心 跳,营阴大亏,情怀郁勃,多令化火伤阴。木曰曲直,曲直作酸。
疟来多沃酸水,盖肝木郁热,挟胃中之宿饮上泛使然。夫养营阴 须求肝润,理肝郁必用苦辛。久疟堪截,癖块宜消。惟是体虚胃弱,诸宜加谨为上。
党参 冬术 鳖甲(醋炒) 当归 茯神 枣仁 香附 三棱(醋炒) 川连(吴萸炒) 牡蛎 陈皮 渊按∶