神曲(炒) 麦 (炒) 半夏(姜制,各一两) 枳实 (炒 丸 行水,化脾气也。
导滞通经汤
治脾经湿热,壅遏不通,面目手足作痛。即五苓散内减猪苓、官桂,加木 香、陈皮,每服三钱,滚汤下。
五苓散
治下部湿热疮毒,或浮肿,小便赤少。 泽泻 肉桂(去粗皮) 白术 猪苓 赤茯苓(去皮,各等分) 为细末。每服一钱,热汤 调服,不拘时。
托里散
(方见肿疡门)
【目录】卷四
【篇名】脱疽
属性:谓疔生于足趾,或足溃而自脱,故名脱疽。亦有发于手指者,名曰蛀节疔,重者腐去本节,轻者筋挛。痛者,除湿攻毒,更以隔蒜灸至不痛。痛,或不痛者,隔蒜灸之,更用解毒药。若色黑者,滋阴降火,色黑者不治。一男子足趾患之,痛色赤发热,隔蒜灸之,更以人参败毒散去桔梗,加金银花、白芷、大黄,二剂痛止。又十宣散去桔梗、官桂,加天花粉、金银花,数剂而痊。一男子足趾患之,色紫不痛,隔蒜灸五十余壮,尚不知痛。又明灸百壮,始痛,更投仙方活命饮四剂,乃以托里药,溃脱而愈。
一男子足趾患之,大痛,色赤而肿,令隔蒜灸至痛止。以人参败毒散去桔梗,加金银花、白明灸之,庶得少杀其毒。此证因膏粱浓味,酒面炙爆,积毒所致;或不慎房劳,肾水枯竭;或服丹石补药。致有先渴而后患者,有先患而后渴者,皆肾水涸,不能制火故也。初发而色黑者,不治。赤者水未涸,尚可。若失解其毒,以致肉死色黑者,急斩去之,缓则黑延上,足必死。此患不问肿溃,惟隔蒜灸有效,亦有色赤作痛而自溃者,元气未脱易治。夫至阴之下,血气难到,毒易腐肉,药力又不易达。
况所用皆攻痛之药,未免先于肠胃,又不能攻敌其毒。不若隔蒜灸,并割去,最为良法。故孙真人云∶在指则截,在内则割。即此意也。一男子脚背患此,赤肿作痛,令隔蒜灸三十余壮,痛止。以仙方活命饮,四剂而溃。更以托里消毒药而愈。一男子足趾患之,色赤痛作渴。隔蒜灸数壮,服仙方活命饮,三剂而溃。更服托里药,及加减八味丸,溃脱而愈。一男子足趾患之,色黑不痛,令明灸三十余壮而痛,喜饮食如常。余谓∶“急割去之,速服补剂。”彼不信。
果延上,遂致不救。一男子脚背患之,色黯而不肿痛,烦躁大渴,尺脉大而涩。此精已绝,不治,后果然。
附方
人参败毒散
(方见溃疡发热门)
隔蒜灸法
仙方活命饮
(二方见发背门)
加减八味丸
(方见作渴门)
十宣散
(方见肿疡门)
【目录】卷四
【篇名】肺痈肺痿
属性:喘嗽气急胸满者,表散之;咳嗽发热者,和解之;咳而胸膈隐痛,唾涎腥臭者,宜排脓;喘急恍惚痰盛者,宜平肺;唾脓,脉短涩者,宜补之。一男子喘咳,脉紧数,以小青龙汤一剂,表证已解。更以葶苈大枣汤,喘止。乃以桔梗汤而愈。一男子咳嗽气急,胸膈胀满,睡卧不安。以葶苈散,二服稍愈,更以桔梗汤而瘥。一男子咳嗽,项强气促,脉浮而紧。以参苏饮,二剂少愈,更以桔梗汤,四剂而痊。一男子咳嗽,两胁胀满,咽干口燥,咳唾腥臭。
以桔梗汤,四剂而唾脓;以排脓散,数服而止,乃以补阴托里之剂而瘳。一男子咳而脓不止,脉不退,诸药不应,甚危。用拓黄丸,一服稍愈,再服顿退,数服而痊。一妇人唾脓,五心烦热,口干胸闷。以四顺散,三剂少止;以排脓散,数服而安。一男子因劳咳嗽不止,项强而痛,脉微紧而数,此肺痈也。尚未成脓,余欲用托里益气药,若肺气虚,则腠理不密,皮毛不泽。肺受伤,则皮毛错纵。故患肺痈、肺痿、肠痈者,必致皮邪不能解,多因腠理不密,而邪复入也。
专用发表,则腠理愈虚,邪愈易入,反为败症矣。宜诊其脉,邪在表者,止当和解而实腠理。乘虚复入者,亦当和解,兼实腠理,故用托里益气之药。若小便赤涩,为肺热所传;短少为肺气虚。盖肺为母,肾为子,母虚不能生子故也。亦有小便频数者,亦为肺虚不能约制耳。一男子面白神劳,咳而胸膈隐痛,其脉滑数。余以为肺痈,欲用桔梗汤。不信,仍服表药,里药数剂而愈。大抵劳伤血气,则腠理不密,风邪乘肺,风热相搏,蕴结不散,必致喘嗽。
若误汗下过度,则津液重亡,遂成斯证。若寸脉数而虚者,为肺痿;数而实者,为肺痈。脉微紧而数者,未有脓也;紧长而数者,已有脓也。唾脓自止,脉短而面白者,易治;脓不止,脉洪大,而面色赤者,不治。使其治早可救,脓成则无及矣。《金匮》方∶论热在上焦者,因咳为肺痿得之,或从汗出,或从呕吐,或从消渴,小便利数,或从便难
左旋