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,“小肠火腑,非苦不通“,其意亦在清利湿热而通淋。先生于热病常用苦参,因此药有良好的清热效果,早在《外台》即有记载,而后世则较少应用。8.男。苔如积粉,不更衣5日,渴喜冷饮。白虎合凉膈散。生石膏30克,粳米1杯,玄明粉12克,黄芩9克,知母12克,甘草2.克,生川军9克,山栀9克,连翘9克,薄荷6克,淡竹叶30片,白蜜30克。二诊:虽然两药皆吐,而得畅便者三,壮热下挫,苔如积粉者,转为松黄潮润。冬桑叶9克,杭菊花9克,连翘9克,江枳实6克,冬瓜子12克,黄芩9克,滑石12克(包),竹叶30片。
三诊:两迸清解之剂,热退脉静,精神较倦,胄纳欠香。予下方善其后。太子参9克,白术9克,陈皮6克,粉甘草3克,茯苓9克,炒谷麦芽各9克。[按]壮热、渴暮冷饮而不大便者,即《伤寒论》所谓:“阳明腑证“,也是温热家所归纳的“气分证“。先生于此症每喜用白虎汤加凉膈散,或单用凉膈散,屡屡奏效。二诊见便通、热挫,即改用清解之剂。三诊热退神疲,则用加味异功散善后。于此足见先生方随症变,辨证施治何等灵活。温疫1.女。
最近本地流行“七日热“。初起恶寒骨楚,数日后,周身透布散在之红点,亦有神识模糊者,最迟2周可以恢复。今腹痛甚剧,7日仅更衣1次而不畅,治疗之关键在此。生熟锦纹各6克,生枳实9克,五灵脂9克,莱菔子12克,海南片9克,郁李仁15克(打),小青皮6克,玄明粉12克,糖炒山楂18克,六神曲12克,杭白芍9竞。二诊:温度下挫,尚作惊厥,当然是毒素之剌激。排泄之,无非通利二便。今便通,改予清泄、开窍。
嫩白薇9克,嫩紫草9克,荠菜花炭12克,净连翘12克,黄芩炭9克,炒银花12克,广郁金6克,石菖蒲9克,泽泻9克,赤苓9克。2.男。身热第4日,胸前、两臂散布红点,七日热也。牛子9克,连翘9克,赤苓9克,紫草茸9克,白茅根1扎,浮萍6克,蝉衣3克,西河柳9克,胡荽子9克(包),草决明9克。二诊:1周后,脉静身凉,诸恙消失而倦怠,默默不欲食。此最为流行习见者。香白芷9克,枳实9克,酒炒桑枝12克,佛手9克,薤白头12克,木瓜9克,仙鹤草12克,稀莶草9克,左金丸2.
克(吞)。3.女。流行之七日热,少有前驱症者。违和五六日,骤有高热,面色潮红,两目充血,则七日热正式开始,而以往是感冒之类也。玄明粉12克,黑山栀9克,黄芩9克,竹叶30片,制锦纹9克,净连翘12克,薄荷叶4.克,粉甘草3克。4.男。流行症并发脚气,其实脚气蕴伏已久,因猝病之热消耗更甚,故其面容黯淡有如此。上见鼻衄,下见便血,不能纯用辛温,予全真一气汤。炮附子9克,五味子9克,潞党参9克,白术9克,葫芦瓢30克,熟地黄24克,麦冬12克,淮牛膝15克,杜赤豆30@克。
[按]七日热,又名登革热。它是一种由黑斑蚊所传染的急性病毒性传染病。发病突然。高热,全身疼痛,特别是以头、腰部疼痛剧烈为主要症状;第四、第五日,乃出现红疹,多数还伴有呕吐、便秘,重则谵语、神昏。小儿可发生搐搦。结膜、咽头充血,也较常见。又可并见鼻衄、胃肠道和子宫出血。它的全过程约7天,故有“七日热“的名称。中医辨证,属于温疫、温毒,也有作为丹痧一类病症来看待的。治法一般以清热、凉血、解毒为主。先生辨此证,也不例外。
一般初起恶寒、骨节痛剧者,用辛温之剂;苔腻者,用芳香化湿浊的方法;便秘者,佐以下剂;也有用养阴以保其津液者。对异型或并发症以及有出血素质者,其治疗也有所不同。今此症已罕见,录之以备一格。5.男。热度高张,不得汗,亦不得便,胸中烦闷殊甚,予柴葛达原饮。柴胡9克,黄芩9克,肥知母9克,葛根9克,煨草果2,4克,杭白芍9克,海南片6克,川朴4.克,太乙丹1粒。二诊:去冬曾病疟,用外治法而愈。此番高热,有匍行疹,脾脏不肿大,不更衣5日,先下之。
郁李仁12克,海南片9克,净连翘12克,生枳实9克,草决明9克,广玉金4.克,黄芩9克,全瓜蒌12克,六一散12克(包)。[按]先生对热性病初起,凡是便秘者总是先行通便,往往获显效。本病例三诊时,其热已退,可知先生善于应用温病“下不嫌4%之法。6.男。初起曾经战栗,随后其热并不高张,温温然4日,以头部剧痛为苦,便虽通,不爽利。春柴胡4.克,淡黄芩9克,制黑丑6克,法半夏9克,熟锦纹6克,生枳实9克,杭白芍9克,橘皮6克,粉甘草3克。
二诊:加味大柴胡汤服后,得汗与便,而热稍挫,其苔垢腻,腻是湿。凡时症夹湿,则难速效,何况时在湿令。清水豆卷12克,淡黄芩9克,黑山栀9克,鸡苏散