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,每次6克,1日2次。73.陈女。胸中嘈而不能食,古籍大致以为肝胃病。吾人当测其在肝、在胃:在肝属神经之感觉,在胃多属胃酸过多。进甜食,其嘈益甚,病在胃。熟地12克,知母12克,云苓9克,杏仁泥18克,怀山药12克,柏子仁12克,葛根9克,米仁12克,晚蚕沙9克(包),郁李仁12克。74.何女。腹胀满,用酵素类、挥发油类而愈。愈后心嘈善饥,其舌并不光红。此与中消可以鉴别。生黄芪9克,桂枝9克,潞党参9克,甘草6克,杭白芍18克,当归9克,生姜2片,大枣6枚。
75.王男。验小便无蛋白质,则非肾脏病。验大便发现淀粉颗粒甚多,然则腹胀纯是异常发酵。神曲12克,晚蚕沙9克(包),谷麦芽各9克,枳实6克,山楂肉9克,两头尖9克,莱菔子9克,五灵脂9克(包),佛手9克。常服鸡屎醴。76.祁男。进流质亦胀,消化不良,脾之吸收亦障碍也。腹部膨满,责之大便不利。潞党参12克,枳实9克,薤白头9克,姜半夏9克,姜川连1.5克,厚朴6克,生锦纹5克,白芍9克,杏仁泥9克,当归9克,甘草3克。
77.王男。饮与食,中脘皆胀,迟食则饥不可忍,而胀如故,按其胃部膨满,幸为时仅一来复,官能病也。台乌药9克,薤白头12克,沉香曲9克,炒苡仁12克,杏仁泥12克,生枳实9克,海南片6克,莱菔子9克,谷麦芽各9克。78.袁男。以脘闷胀为主症,加味五磨饮主之。台乌药9克,沉香曲9克,广木香3克,海南片9克,生枳实9克,佛手9克,佩兰梗9克,谷麦芽各9克。79.王女。拂逆则肝失调达,气机滞结中脘不散,胸闷,善太息,越鞠丸实为的当。
.大川芎9克,生苍术9克,制香附9克,生枳实9克,神曲9克,山栀5克,谷麦芽各9克,台乌药6克。80.张女。下脘作胀,得后与气,则快然自衰,盖肠胃功能病也。薤白头12克,莱菔子9克,生锦纹2.4克(判末吞服),佛手9克,全瓜蒌12克川椒目5克,石菖蒲6克,香橼皮9克。81.王男。寒热退后心下痞,得噫气则稍舒,此胃功能障碍也。薤白头12克,小青皮6克,川楝子9克,生苡仁12克。82.王女。以胃脘胀为主症,其胀多作于午后,胀剧则痛,其痛得蜷曲或重按则稍缓。
此消化不良之神经痛。古方五磨饮、越鞠丸、四七汤,皆其选也。生苍术3克,制香附9克,九香虫5克,延胡索12克,莱菔子9克,大川芎6克,神曲9克,生枳实12克,晚蚕沙12克,皂荚子6克(同捣)。另服五磨饮。83.杨男。食入心下痞,以五磨饮去其大半。时作呛,而痞益足以增其呛,颇类《内经》之胃咳。白苏子12克,陈皮6克,甘草3克,川朴根1.2克(研吞),葶苈子9克,杏仁泥15克,半夏9克,云苓12克,莱菔子9克。
[按]以上14则医案,多半均为胃功能衰减,或障碍失调者,而大便多艰而不爽。所用药物,大都均为燥湿健脾、醒胃调中、行气消胀之品;但选用皂荚子、葶苈子、薤白头等,则超乎常规用药之惯例,而为章师独特之经验。皂荚子辛温,除有和血润肠之功外,并善治膈痰吞酸。葶苈子《本经》谓其“主瘕瘕积聚结气,饮食寒热,攻坚逐邪,通利水道“,故不仅长于泻肺利水,且有消食散满,导滞宽中之功。薤白头辛苦温,乃治胸痹心痛彻背之名晶,有理气宽胸,通阳散结之功,尤能下气散血,健胃开膈,对脘胀具有著效,故凡有胃胀者,章师悉采用之。
此皆章师独到之经验,值得学习和运用。中医瑰宝苑章次公医案er章次公san泄泻1.陈女。泄泻始则爽利,继则如滞下状。临圊腹痛,病在大肠;后重乃大肠之炎症波及直肠所致。炒枳实、炒白芍、苦桔梗、海南片、熟锦纹、细青皮、薤白头各9克,山楂炭18克,炒枯赤砂糖9克。[按]泄泻临厕腹痛后重,为炎症所致,其治疗不可早止,当先荡,涤。方用大黄、槟榔清肠通腑;青皮、薤白、枳实、砂糖、白芍缓急止痛;用大量山楂为炭,于消导之中寓收敛之意,为先生治泄泻、痢疾尝用之药。
2.汤女。泄泻日四五行,泄不爽,腹隐痛,苔白。此肠部发生吸收故障,古人届诸脾有寒。炮附块4.5克,杭白芍9克,熟锦纹6克,炒防风6克,薤白头9克,生艾叶4.5克,炒枳实9克,山楂肉9克,地枯萝9克。[按]苔白,腹隐痛,为脾虚中寒,故用附子、艾叶以温之;泄不爽,为内有积滞,阻碍气机,故用大黄、枳实、薤白、山楂、地枯萝(即枯萝卜头)以消导之。大凡泄下不爽,临厕腹痛,便后则安者,都有积滞,大黄在所必用。属热则伍以芩、连;
属寒则参以姜、附。3.徐男。恶寒发热,3日后更见腹痛、泄泻。喻氏逆流挽舟之法,本为下痢夹表而设,其实治泄泻亦可用。荆芥4.5克