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282-章次公医案*导航地图-第49页|进入论坛留言



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,致腹痛牵及睾丸,便责之于肝经为病。本案为寒疝,初诊用附子。炮姜、蚕沙、补骨脂温经燥湿散寒;香附辛香理气;归、芍和营止痛。得之痢后,则脾失健运可知,故复用白术、鸡内金以健脾。二诊其痛如故,考虑到久病气虚下陷,肝失疏泄,乃以参、术、升、柴以补气升陷;木香、吴萸、荔橘核等以疏肝理气止痛,是虚实兼顾之法。先生所谓:“健脾者,恢复肠之蠕动能力,使痉挛者恢复弛缓,而有气体蓄积者,则排泄之“,殆即指健脾、理气、缓痛之治。
9.徐男。俗所谓偏坠者,其病有发作性,肠端弛缓不收之故也。其轻者茵香橘核丸、补中益气丸皆能上升;其重者不用刀圭,便有危殆。重症多见老年人气血衰者。此症女子亦有之。不细加考察,便致误事。生黄芪12克,升麻4.5克,苎麻根12克,脱力草15克,全当归9克,十大功劳叶9克,炙乳没各3克,乌药9克,粉甘草4.5克。【按】脱力草即仙鹤草。江浙民间常用之治脱力劳伤,言其有补益气血之功。此案用之,即取其意。10.赵男。
古人之所谓疝,一是肠脱;二是睾丸炎。今右胯青筋隆起,肠脱也。内服药无非恢复局部肌肉之紧张力,但其效甚缓。生黄芪6克,春柴胡2.2克,川楝子9克,升麻2.2克,小青皮6克,台乌药6克,全当归6克,荔枝核12克,炙乳没各2.5克,粉甘草2.5克。另:炙地鳖虫3克,蝎尾1.5克,共研末,分4次吞。【按】痢之为病,多由感寒、劳力致之,故予益气升清、散寒理气之方;然积久瘀阻,故用地鳖虫、蝎尾攻瘀镇痛。先生指出,对疝之治疗,“内服药……其效甚缓“,“其重者不用刀圭,便有危殆“,实为经验所得之谈。
11.朱男。两手指尖麻,面色不华,此属于营养方面事。左睾丸往日曾有性病。全当归9克,黑大豆12克,粉萆薢9克,粉丹皮9克,五加皮9克,秦艽9克,豨莶草15克,杜赤豆30克。二诊:据其往日之经过,颇类麻风。仲景诊王仲宣四十当眉落,亦是斯症。厥后唐初四杰之卢照邻,因此症而终生不治。故诊治之宜早!今予下方:苍耳子90克,大枫子60克,蜈蚣连头足5条,全蝎6克,雄黄15克,绿豆衣150克,蕲蛇4条海藻90克,昆布90克。
共为细末,如梧子大,每次20粒。【按]先生对麻风病之早期尝用此方。12.徐女。千金温脾饮之适应证有三:营养不良,脉沉细,一也;病后之便秘多日,二也;目的临时通便2次者,三也。炮附子90克,潞党参9克,熟锦纹9克,生锦纹锉末3克,干姜4.5克,粉甘草3克,柏子仁12克,山楂肉18克。13.陈女。骤然耳聋,有属于实证者。不更衣5日,苔垢腻,尖红,予大柴胡汤下之。
春柴胡6克,白芍9克,生枳实9克,黄芩4.5克,姜半夏9克,生锦纹2.5克(研未冲),玄明粉12克(冲),草决明12克,粉甘草4.5克,生姜2片,大枣5枚。妇科(7个门类)月经不调l.朱女。室女之停经:①由于内分泌障碍;②营养不如所需;③神经系之变化。而第三者为最普遍,《内经》所谓“二阳之病“。当归12克,云苓9克,白术15克,薄荷6克(后下),白芍9克,柴胡9克,生姜2片,甘草3克,大黄庶虫丸12克(分2次吞服)。
二诊:室女停经,萎黄病、子宫结核、内分泌障碍病,皆可从望、切两诊得之;惟神经系之变化,则少迹象可寻。生白术9克,黄芪9克,茯神9克,酸枣仁9克,广木香2.4克,潞党参9克,当归9克,远志3克,龙眼肉9克,粉甘草3克,生姜2片,大枣4枚。【按]《内经》有“二阳之病发心脾“之说。“二阳“系指阳明(胃、肠)。意即精神抑郁,气机不舒等心脾之病,可以引起胃肠消化不良,在妇女可致月经不调。处方予逍遥散疏肝健脾、调经;
大黄庶虫九祛瘀生新,以通经闭。二诊用归脾汤益心脾,充气血,乃取体健而月经自行之意。2.吴女。经过期不潮,辄有胃症状,如消化不良,吞酸甚。今拟散剂调治。苍术12克,陈皮6克,执白芍9克,厚朴3克,当归12克,柴胡9克,云茯苓18克,薄荷6克,生白术15克,粉甘草3克,大黄庶虫丸18克。共研细末,饭后吞服4.5克。3.陈女。
室女停经,多能引起胃障碍,古人用平胃散通经,即是此理_春柴胡6克,陈皮6克,官栓皮6克,制香附9克,小青皮6克,生艾叶4.5克,淡吴萸4.5克,薤白头9克,小茴香6克,台乌药6克。另:平胃丸60克,分则次吞服。【按】阳明为多气多血之经。月经过期不潮,则胃气壅遏,此胃证候之由来。吴案为月经过期不潮,陈案为室女停经,两方中均有平胃散,其着眼点即在此。4.方女。脉有弦意,此种脉主拂逆恚怒。经行后期,将行乳房作胀,少腹尤甚,今经将行。
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