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,汤液治其内,(既不能防于未然,又不能察其见在,心粗见浅,针药乱施也。)粗工凶凶,以为可攻,故病未已,新病复起。(粗工,学不精而庸浅也。凶凶,好自用而孟浪也。若辈者,意其为实而攻之,则假实未去而真虚至;意其为热而寒之,则故热未除而新寒起。是不足以治人,而适足以害人耳。)帝曰∶愿闻要道。岐伯曰∶治之要极,无失色脉,用之不惑,治之大则。(色脉之与疾病,犹形之与影,声之与应也。故察病之要道,在深明色脉之精微而不至惑乱,即明如日月之大法也。
)逆从到行,标本不得,亡神失国。(逆从到行,反顺为逆也。标本不得,舍本趋末也。故致亡神失国,而身命又可知也。到,倒同。)去故就新,乃得真人。(此戒人以进德修业,无蹈暮世之辙而因循自弃也。去故者,去其旧习之陋。就新者,进其日新之功。新而又新,则圣贤可以学至,而得真人之道矣。)帝曰∶余闻其要于夫子矣,夫子言不离色脉,此余之所知也。岐伯曰∶治之极于一。帝曰∶何谓一?岐伯曰∶一者因得之。(一之为道大矣,万事万物之原也。
易曰∶天一生水。尧曰∶惟精唯一,允执厥中。老子曰∶道生一,一生二,二生三,三生万物。又曰∶天得一以清,地得一以宁,神得一以灵,谷得一以盈,万物得一以生,侯王得一以为天下贞。孔子曰∶吾道一以贯之。释氏曰∶万法归一。庄子曰∶通于一而万事毕。邵子曰∶天向一中分造化。至真要等论曰∶知其要者,一言而终,不知其要,流散无穷。此曰治之极于一,其道皆同也。故人能得一,则宇宙在乎手,人能知一,则万化归乎心。一者本也,因者所因也,得其所因,又何所而不得哉。
)帝曰∶奈何?岐伯曰∶闭户塞牖,系之病者,数问其情,以从其意。(闭户塞牖,系之病者,欲其静而无扰也。然后从容询其情,委曲顺其意,盖必欲得其欢心,则问者不觉烦,病者不知厌,庶可悉其本末之因而治无误也。愚按;本篇前言治之要极,无失色脉;此言数问其情,以从其意。是亦邪气脏腑病形篇所谓∶见其色,知其病,命曰明;按其脉,知其病,命曰神;问其病,知其处,命曰工。故知一则为工,知二则为神,知三则神且明矣。与此意同。
若必欲得其致病之本,非于三者而参合求之,终不能无失也。)得神者昌,失神者亡。帝曰∶善。(此总结上文而言死生之大本也。天年篇曰∶失神者死,得神者生。又本病论亦有此二句,见运气类四十四,俱当互考。)
【目录】十二卷论治类
【篇名】十八、五过四德
属性:(素问疏五过论全)黄帝曰∶呜呼远哉!闵闵乎若视深渊,若迎浮云,视深渊尚可测,迎浮云莫知其际。(闵闵,玄远无穷之谓。深渊有底,故可测。浮云无定,故莫知其际。六微旨大论亦有此数句,盖此言医道,彼言天道也。见运气类六。)圣人之术,为万民式,论裁志意,必有法则,循经守数,按循医事,为万民副,故事有五过四德,汝知之乎?(裁,度也。循经之循,因也。按循之循,察也。副,助也。医辨贤愚,愚者误多,故有五过。贤者道全,故有四德。
王氏曰∶德者,道之用,生之本,故不可不敬慎也。)雷公避席再拜曰∶臣年幼小,蒙愚以惑,不闻五过与四德,比类形名,虚引其经,心无所对。(比类形名,公自言虽能比类形证名目,然亦皆虚引经义,而心则未明其深远,故无以对也。)帝曰∶凡未诊病者,必问尝贵后贱,虽不中邪,病从内生,名曰脱营。(尝贵后贱者,其心屈辱,神气不伸,虽不中邪而病生于内。营者,阴气也。营行脉中,心之所主,心志不舒则血无以生,脉日以竭,故为脱营。
中,去声。)尝富后贫,名曰失精,五气留连,病有所并。(尝富后贫者,忧煎日切,奉养日廉,故其五脏之精,日加消败,是为失精。精失则气衰,气衰则不运,故为留聚而病有所并矣。)医工诊之,不在脏腑,不变躯形,诊之而疑,不知病名。(如前二病者,求之内证则脏腑无可凭,求之外证则形躯无所据,诊者不明其故,则未有不疑而莫识其为何病也。)身体日减,气虚无精,(其病渐深,则体为瘦减;其气日虚,则精无以生。阴阳应象大论曰,气归精,精食气故也。
)病深无气,洒洒然时惊。(及其病深,则真气消索,故曰无气。无气则阳虚,故洒然畏寒也。阳虚则神不足,故心怯而惊也。病深者,以其外耗于卫,内夺于荣。(精气俱损,则表里俱困,故外耗于卫,内夺于荣,此其所以为深也。)良工所失,不知病情