, 脉有阴阳,证有阴阳,气味有阴阳,经络脏象有阴阳,不知阴阳所在,则以反为正,以逆为从。故宜谨察而调之,以平 为期,无令过也。若阳经阳证而得阳脉,阴经阴证而得阴脉,是为正病。正者正治,谓当以寒治热,以热治寒,治之正 也。若阳经阳证而得阴脉,阴经阴证而得阳脉,是为反病。反者反治,谓当以热治热,以寒治寒,治之反也。此下接言 南政北政阴之所在,见本类前五。)
【目录】二十七卷运气
【篇名】二十五、天地淫胜病治
属性:(《素问·至真要大论》)帝曰∶天地之气,内淫而病何如?(淫,邪胜也,不务其德,是谓之淫。内淫者。自外而入,气淫于内,言在泉之变病也。)岐伯曰∶岁厥阴在泉,风淫所胜,则地气不明,平野昧,草乃早秀;(厥阴在泉,寅申岁也。风淫于地,则木胜土,风胜湿,尘埃飞扬,故地气不明,平野昏昧。木气有余,故草乃早秀。)民病洒洒振寒,善呻数欠,心痛支满,两胁里急,饮食不下,膈咽不通,食则呕,腹胀善噫。得后与气则快然如衰,身体皆重。
(按《经脉篇》自洒洒振寒至数欠,为阳明胃病;自食则呕至身体皆重,为太阴脾病。且厥阴肝脉贯膈布胁肋,故又为心痛支满等证,皆木邪淫胜,脾胃受伤之为病。)岁少阴在泉,热淫所胜,则焰浮川泽,阴处反明,蛰虫不藏;(少阴在泉,卯酉岁也。君火淫胜于下,故焰浮川泽,阴处反明,蛰虫不藏,)民病腹中常鸣,气上冲胸,喘不能久立,寒热皮肤痛,目瞑齿痛肿,恶寒发热如疟,少腹中痛腹大。(腹中常鸣者,火气奔动也。气上冲胸者,火性炎上也。
喘不能久立、寒热皮肤痛者,火邪乘肺也。目瞑者,热甚阴虚,畏阳光也。齿动肿,热乘阳明经也。恶寒发热如疟,金水受伤,阴阳争胜也。热在下焦,故少腹中痛。热在中焦,故腹大。音拙。)岁太阴在泉,草乃早荣,湿淫所胜,则埃昏岩谷,黄反见黑,至阴之交;(太阴在泉,辰戌岁也。土为草木之所资生,故草乃早荣。岩谷者,土浓之处,故埃昏岩谷。黄,土色。黑,水色。土胜湿淫,故黄反见黑。《五常政大论》曰∶太阴司天,湿气下临,肾气上从,黑起水变。
即土临水应之义。至阴之交,当三气四气之间,土之令也。)民病饮积心痛,耳聋浑浑,嗌肿喉痹,阴病血见,少腹痛肿,不得小便,病冲头痛,目似脱,项似拔,腰似折,髀不可以曲,如结,如别。(饮积心痛,寒湿乘心也。自耳聋至喉痹,按《经脉篇》为三焦经病。自阴病至不得小便,以邪湿下流,为阴虚肾病。自冲头痛至如别,按《经脉篇》为膀胱经病。此以土邪淫胜克水,而肾合三焦膀胱,俱为水脏,故病及焉。,吞、屯二音。嗌音益。音国。
音篆。)岁少阳在泉,火淫所胜,则焰明郊野,寒热更至;(少阳在泉,巳亥岁也。相火淫胜于下,故焰明郊野。热极生寒,故寒热更至。)民病注泄赤白,少腹痛溺赤,甚则血便,少阴同候。(热伤血分则注赤,热伤气分则注白。热在下焦,故少腹痛溺赤血便。其余诸病,皆与前少阴在泉同候。)岁阳明在泉,燥淫所胜,则雾清暝;(阳明在泉,子午岁也。金气淫胜于下,故暗如雾,清冷晦暝也。)民病喜呕,呕有苦,善太息,心胁痛不能反侧,甚则嗌干面尘,身无膏泽,足外反热。
(按《经脉篇》,以口苦善太息、心胁痛不能转侧、甚则面微有尘、体无膏泽、足外反热,为足少阳胆经病。嗌干面尘,为厥阴肝经病。此以金邪淫胜,故肝胆受伤,而为病如此。)岁太阳在泉,寒淫所胜,则凝肃惨栗;(太阳在泉,丑未岁也。水气淫胜于下,故凝肃惨栗。)民病少腹控睾,引腰脊,上冲心痛,血见,嗌痛颔肿。(寒淫于下,自伤其类,则膀胱与肾受之。膀胱居腹,故少腹痛。肾主阴丸,故控睾。太阳之脉,挟脊抵腰中,故引腰脊。肾脉络心,故上冲心痛。
心主血属而寒逼之,故血见。按《经脉篇》以嗌痛颔肿为小肠经病,亦水邪侮火而然。睾音高。颔,何敢切。)帝曰∶善。治之奈何?(此下言在泉淫胜之治。)岐伯曰∶诸气在泉∶风淫于内,治以辛凉,佐以苦甘,以甘缓之,以辛散之;(风为木气,金能胜之,故治以辛凉。过于辛,恐反伤其气,故佐以苦甘,苦胜辛,甘益气也。木性急,故以甘缓之。风邪胜,故以辛散之。《藏气法时论》曰∶肝苦急,急食甘以缓之。肝欲散,急食辛以散之。此之谓也。
)热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦发之;(热为火气,水能胜之
左旋