,故宜治以咸寒。佐以甘苦,甘胜咸,所以防咸之过也;苦能泄,所以去热之实也。热盛于经而不敛者,以酸收之。热郁于内而不解者,以苦发之。)湿淫于内,治以苦热,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之;(湿为土气,燥能除之,故治以苦热。酸从木化,制土者也,故佐以酸淡。以苦燥之者,苦从火化也。以淡泄之者,淡能利窍也,《藏气法时论》曰∶脾苦湿,急食苦以燥之。即此之谓。)火淫于内,治以咸冷;佐以苦辛,以酸收之,以苦发之;(相火,畏火也,故宜治以咸冷。
苦能泄火,辛能散火,故用以为佐。以酸收之,以苦发之,义与上文热淫治同。)燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛,以苦下之;(燥为金气,火能胜之,治以苦温,苦从火化也。佐以甘辛,木受金伤,以甘缓之;金之正味,以辛泻之也。燥结不通,则邪实于内,故当以苦下之。按下文燥淫所胜,佐以酸辛,与此甘辛稍异。又如《六元正纪大论》子午年阳明在泉,亦云下酸温,皆与此不同。考之《藏气法时论》曰∶肺苦气上逆,急食苦以泄之。用酸补之,辛泻之。
正此之辨。)寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛,以咸泻之,以辛润之,以苦坚之。(寒为水气,土能胜水,热能胜寒,故治以甘热,甘从土化,热从火化也,佐以苦辛等义,如《藏气法时论》曰∶肾苦燥,急食辛以润之。肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸泻之也。)帝曰∶善。天气之变何如?(此下言司天淫胜之变病。)岐伯曰∶厥阴司天,风淫所胜,则太虚埃昏,云物以扰,寒生春气,流水不冰,蛰虫不出;(巳亥岁也。风淫于上,故太虚埃昏,云物扰乱。
风木主温,故寒生春气而流水不冰。然风胜则金令承之,清肃气行,故蛰虫不出也。)民病胃脘当心而痛,上支两胁,膈咽不通,饮食不下,舌本强,食则呕,冷泄腹胀,溏泄瘕水闭,病本于脾,(胃脘当心而痛等证,病皆在脾。按《经脉篇》以舌本强、食则呕、胃脘痛、腹胀食不下、溏泄瘕水闭,为足太阴脾病。此以木邪乘土,故诸病皆本于脾也。)冲阳绝,死不治。(冲阳,足阳明胃脉也,在足跗上动脉应手。土不胜木,则脾胃气竭而冲阳绝,故死不治。
)少阴司天,热淫所胜,怫热至,火行其政,大雨且至;(子午岁也。热淫于上,故火行其政。君火之下,阴精承之,故大雨且至。怫音佛,郁也。)民病胸中烦热,嗌干,右满,皮肤痛,寒热咳喘,唾血血泄,鼽衄嚏呕,溺色变,甚则疮疡肿,肩背臂及缺盆中痛,心痛肺腹大满膨膨而喘咳,病本于肺,(胸中烦热嗌干等证,皆君火上炎,肺金受伤也,金气主右,故右满。按《经脉篇》以溺色变,肩背臂及缺盆中痛、肺胀满膨膨而喘咳,为手太阴肺病。
鼽衄、肩前痛,为手阳明大肠病。盖肺与大肠为表里,金被火伤,故诸病皆本于肺也。膨音彭。)尺泽绝,死不治。(尺泽,手太阴肺脉也,在肘内廉大文中,动脉应手。金不胜火,则肺气竭而尺泽绝,故死不治。)太阴司天,湿淫所胜,则沉阴旦布,雨变枯槁;丑未岁也。(湿淫于上,故沉阴旦布。沉,深也。沉阴雨变,则浸渍为伤,故物多枯槁。)肿骨痛阴痹。阴痹者按之不得,腰脊头项痛,时眩,大便难,阴气不用,饥不欲食,咳唾则有血,心如悬,病本于肾,(肿骨痛等证,皆肾经病也。
按《经脉篇》以腰脊头项痛,为足太阳膀胱病,以饥不欲食、咳唾则有血、心如悬,为足少阴肾病。此以肾与膀胱为表里,水为土克,故诸病皆本于肾也。《五邪篇》阴痹,与此略同,详针刺类二十五。)太溪绝,死不治。(太溪,足少阴肾脉也,在足内踝后跟上动脉应手。水不胜土,则肾气竭而太溪绝,故死不治。)少阳司天,火淫所胜,则温气流行,金政不平;(寅申岁也。相火淫胜于上,则金受其制,故温气流行,金政不平。
)民病头痛,发热恶寒而疟,热上皮肤痛,色变黄赤,传而为水,身面肿,腹满仰息,泄注赤白,疮疡咳唾血,烦心胸中热,甚则鼽衄,病本于肺,(相火用事,金气受邪,客热内燔,水不能制,故为此诸病,皆本于肺也。)天府绝,死不治。(天府,手太阴肺脉也,在臂内廉,腋下三寸动脉应手。金不胜火,则肺气竭而天府绝,故死不治。)阳明司天,燥淫所胜,则木乃晚荣,草乃晚生,筋骨内变,大凉革候,名木敛生菀于下,草焦上首,蛰虫来见;
(卯酉岁也。燥金淫胜于上,则木受其克,故草木生荣俱晚。其在于人,则肝血受伤,不能营养筋骨,故生内变
左旋