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414-类证治裁-第72页

伤气,继必及血,终乃成劳,
主治宜苦辛凉润宣通。苦能泄热,辛能理气,凉润能濡燥,宣通能解结,用剂必气味相投,乃可取效。以郁为 燥邪,必肺气失宣,不能升降。中气日结,不能运纳,至血液日涸,肌消骨蒸,经闭失调,乳岩项 ,而郁 劳之症成,不止血嗽气膈,狂癫失志而已。今分条列治,如思郁伤脾,气结,宜郁金、贝母、当归、柏子仁、
桔梗、木香汁。思郁伤神,精滑。神伤必不摄肾,故遗精淋浊,固阴煎。思郁伤肝,潮热,逍遥散。思郁伤心 脾,失血。归脾汤去白术,加白芍。忧郁伤肺,气阻,杏仁、栝蒌皮、郁金、枳壳、枇杷叶、竹沥、姜汁、半 夏。忧郁伤中食少,七福饮去熟地,加砂仁。悲忧脏躁欲泣,甘麦大枣汤。惊郁胆怯欲迷,人参、枣仁、茯神、
龙骨、石菖蒲、南枣、小麦。惊郁神乱欲狂,清心温胆汤。怒郁肝伤气逆,解肝煎。怒郁火升动血,化肝煎。
恐郁阳消精怯,八味丸加减,或鹿角胶酒化服。诸郁久,风阳内生,眩悸咽痛,宜阿胶、生地、石斛、茯神、
牡蛎、白芍、麦冬、甘草。气郁脉沉而涩,七气汤。血郁脉涩而芤,四物化郁汤。气 郁生涎心悸,温胆汤。血郁络伤胁痛,金铃子散加桃仁、归须、郁金、降真香。肺脾郁,营损肌瘦,养营汤去 桂心,减熟地黄。心脾郁,怔忡崩漏,归脾汤。肝胆郁,血燥结核,加味逍遥散。若嘈杂吞酸,逍遥佐金汤。
脾胃郁,气噎哕呃,金匮麦门冬汤加竹茹、丁香。三焦郁,口干不食,栀子仁姜汁浸炒黑研细,以人参、麦冬、
乌梅煎汤服。若夫六气之火郁,散之。火郁汤。寒郁成热,泻之。羚羊角、山栀、生白芍、丹皮、川黄连、
川石斛。湿郁除之。除湿汤、平胃散。痰郁涤之。润下丸,或二陈汤加海石、栝蒌、贝母、竹沥。食郁消之。
保和丸。通治诸郁,用越鞠丸、六郁汤加减。阴阳壅滞,气不升降。沉香降气散。妇人咽中如有炙脔,咯不出,
咽不下,半夏浓朴汤。凡怀抱不舒,遭遇不遂,以及怨旷积想在心,莫能排解,种种郁悒,各推其原以治之。
然以情病者,当以理遣以命安。若不能怡情放怀,至积郁成劳,草本无能为挽矣,岂可借合欢捐忿,萱草忘忧 也哉!
丹溪立越鞠丸,以治六郁,用香附理气,川芎调血,苍术去湿,山栀泄火,神曲疗食,有痰加贝母。
开郁利气为主。谓气郁则湿郁,湿郁则热郁,热郁则痰郁,痰郁则血郁,血郁则食郁,相因为病。赵养葵云∶ 东方生木,火气附焉。木郁则土郁,土郁则金郁,金郁则水郁,五行相因之理。与以逍遥散治木郁,诸郁皆因 而愈,甚者方中加左金丸。以黄连治心火,吴茱萸气臊,肝之气亦臊,同气相求而佐金以制木,此佐金之所 以得名也。继用六味丸加柴胡、白芍以滋水生木,木火郁舒,土亦滋润,金水相生矣。
<目录>卷之三\郁症论治<篇名>郁症脉候属性:郁脉多沉伏,或结促,或沉涩。郁在肝肾见于左,郁在心脾见于右。气血食积痰饮,一有留滞,脉必止涩,
但须有神,有神有胃气也。郁脉虽沉伏结促,有气可散,气通则和。若牢革弦不和,正气先伤,无气可散,即 调补难效,况误行耗气药乎!所以郁症得弦强脉者,多成虚损。(《医通》)
<目录>卷之三\郁症论治<篇名>附方属性:〔通治〕\x越鞠丸\x 见本卷诸气。
〔诸郁〕\x六郁丸\x 香附(二钱) 橘红 苍术 抚芎 半夏(各一钱) 赤苓 山栀(各七分) 炙草 砂仁(各五分) 姜(三片) 气加木香、乌药、紫苏、砂仁。湿加薏苡、白术。热加黄芩,倍山栀。痰加南星、
枳壳。血加红花、丹皮。食加山楂、神曲、麦芽。
〔精滑〕\x固阴煎\x 见二卷脱。
〔潮热〕\x逍遥散\x 见一卷火。
〔失血〕\x归脾汤\x 见二卷劳瘵。
〔食少〕\x七福饮\x 参 地(各三钱) 当归 枣仁(各二钱) 白术(钱半) 炙草 远志(各五分)
〔悲郁〕\x甘麦大枣汤\x 甘草 小麦 大枣 〔惊狂〕\x清心温胆汤\x 陈 夏 苓 草 竹茹 枳实 姜 参术 归 芍 黄连 麦冬 远志 菖蒲 香附 〔怒郁〕\x解肝煎\x 见本卷诸气。
〔伤肝〕\x化肝煎\x 见二卷血。
〔恐郁〕\x八味丸\x 见一卷中风。
〔气郁〕\x七气汤\x 见二卷咳嗽。
〔豁痰〕\x七圣汤\x 半夏 黄连 白蔻 人参 茯苓 竹茹 生姜(二片)
〔血郁〕\x四物化郁汤\x 地 芍 归 芎 桃仁 红花 香附 青黛 〔气郁〕\x温胆汤\x 见一卷温。
〔伤络〕\x金铃子散\x 金铃子 延胡索(各一两) 每服三钱,酒调下。
〔营损〕\x人参养营汤\x 见二卷劳瘵。
〔吞酸〕\x左金丸\x 黄连 吴萸 〔胃郁〕\x金匮麦门冬汤\x 见一卷燥。
〔散火〕\x火郁汤\x 见一卷火。
〔湿郁〕\x除湿汤\x 茅术(四钱) 防