气结,悲则气 消,恐则气下,惊则气乱。喜气缓者,喜则气和,营卫通利,故气缓矣。怒气上者,怒则气逆,甚则呕血及食,
故气上矣。忧气乱者,忧则抑郁不解,故气乱矣。思气结者,思则身心有所止,气留不行,故气结矣。悲气 消者,悲则心系急,肺布叶举,使上焦不通,营卫不散,故气消矣。恐气下者,恐则精却,精却则上焦闭,故 气还,还则下焦胀,故气下矣。惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣。
老弱不同,风土各异;既明至理,还贵圆通。
老弱之盛衰,与时变迁。风土之刚柔,随地移易。如老弱之人,脉宜缓弱,若过于旺者,病也。少壮之人,脉 宜充实,若过于弱者,病也。东极之地,四时皆春,其气暄和,民脉多缓。南极之地,四时皆夏,其气炎蒸,民 脉多软。西极之地,四时皆秋,其气清肃,民脉多劲。北极之地,四时皆冬,其气凛冽,民脉多石。然犹有说 焉。老人脉旺而躁者,此天禀之浓,引年之叟也,名曰寿脉;躁疾有表无里,则为孤阳,其死近矣。壮者脉 细而和缓,三部同等,此天禀之静,清逸之士也,名曰阴脉;若脉细小而劲直,前后不等,其可久乎?东南 卑湿,其脉软缓,居于高巅,亦西北也。西北高燥,其脉刚劲,居于污泽,亦东南也。南人北脉,取气必刚。北 人南脉,取气必柔。东西不齐,可以类剖。又永年者天禀必浓,故察证则将绝而脉犹不绝。夭促者天禀 必薄,故察证则未绝而脉已先绝。其可执一乎?《左传》曰∶“土浓水深,居之不疾。”《淮南子》曰∶“坚土 人刚,弱土人肥,垆土人大,沙土人细,息土人美,耗土人丑。山气多男,泽气多女,水气多喑,风气多聋,林 气多癃,木气多伛,湿气多肿,石气多力,阴气多瘿,暑气多夭,寒气多寿,谷气多痹,丘气多狂,野气多仁,
陵气多贪。轻土人利,重土人迟;清水音小,浊水音大;湍水人轻,迟水人重;中土多圣。”凡此数端,乃一 定之论也。然一地而或妍媸寿夭之各异同者,盖其生虽由于水土之气,而偏全浓薄,又自不同也。
<目录><篇名>卷三属性:小序 叔和《脉经》,似无遗用。乃长短二脉,缺而不载;牢革二脉,混而不分;未尽厥旨也。王常辟 伪诀七表、八里之陋,是矣,而复增长数二脉为九表,短细二脉为十里,又何说哉!脉之动静,固阴阳 所生,其变化不皆为名数所限也。是编二十八脉,悉皆即义辨形,衷极理要。至于主病略同者,则不 加诠释,引而申之,在于达者。
<目录>卷三<篇名>浮脉(阳)
属性:体象 浮在皮毛,如水漂木;举之有余,按之不足。
浮之为义,如木之浮水面也。其脉应于皮毛,故轻手可得,如水中漂木,虽按之使沉,亦将随手而起。
主病 浮脉为阳,其病在表。左寸浮者,头痛目眩。浮在左关,腹胀不宁。左尺得浮,膀胱风热。
右寸浮者,风邪喘嗽。浮在右关,中满不食。右尺得浮,大便难出。
六腑属阳,其应在表,故浮主表病也。高巅之上,惟风可到,杂乱其清阳之气,痛眩之自来。肝为风木之 藏,风胜则木张而肋胀。膀胱受风,风胜热淫,津液自燥,故令小便秘涩。肺受风邪,清肃之令不行,气高 而喘嗽。风木乘脾,中气惫而食减。肾家通主二便,风客下焦,大府燥而不快。
兼脉 无力表虚,有力表实。浮紧风寒,浮缓风湿。浮数风热,浮迟风虚。浮虚暑惫,浮芤失血。
浮洪虚热,浮濡阴虚。浮涩血伤,浮短气病。浮弦痰饮,浮滑痰热。浮数不热,疮疽之兆。
脉非一端,必有兼见之象。或外而偏于六淫,或内而偏于七情,则脉将杂至,然后揆其轻重,以别病情。
如浮脉当即见于皮毛,而取之无力,此气不能应,表虚之象;如力来太过,表实何疑。紧则紧敛,寒之性 也,风中有寒;缓则缓惰,湿之性也,风中有湿。数乃过于鼓动,为风热相搏;迟乃徐徐而至,为风虚无力。
暑伤乎气,气泄则脉虚;营行脉中,血失则脉芤。一则浮取之而如无,气外泄也;一则浮取之而则有,血 中脱也。炎炎上蒸,火之象也,但浮则有表无里,故曰虚热;衰薄之甚,若无其下,故曰阴虚。脉浮而涩,乃 肺脉之应于秋者,若加以身热,则火盛金衰,血日以损;浮涩而短,乃肺家之本脉,其象过短,是真气不 能会于寸口以成权衡,气将竭矣。水饮应沉而言浮者,上焦阳不能运,随着停留;若浮而滑者,则非弦 敛不鼓之象,寒当化热,饮当成痰。浮数理应发热,其不发热而反恶寒者,若有一定不移之痛处,疮疽 之兆矣。
按浮脉法天,轻清在上之象,在卦为干,在时为秋,在人为肺。《素问·玉机真藏论》曰∶“其气来毛而 中央坚,两旁虚,此谓太过,病在外。其气来毛而微,此谓不及,病在中。”又曰∶“太过则气逆而背痛;不及 则喘,少气而咳,上气见血。”《素问·平人气象论》曰∶“平肺脉来,厌厌聂聂,如落榆荚,曰肺平。病肺脉 来,不上不下,如循鸡羽,曰肺病。死肺脉来,如物之浮,如风吹毛,曰肺死。”然肺掌秋金,天地之气,至秋 而降,况金性重而下沉,何以