科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
438-脉诀汇辨-第42页
，思当变计。
有无胀闷？
胸腹胀闷，或气，或血，或食，或寒、或虚，皆当以脉合之。
性情常变，一一详明。
病者大都喜怒改常。
<目录>卷七\问诊<篇名>病证属性：问病不答，必系耳聋。即当询之，是素聋否？不则病久，或经汗下，过伤元气。问而懒答，唯点头 者，是中气虚。昏愦不知，问是暴厥，抑是久病。妇女僵厥，多是中气，须问怒否。妇人凡病，当问 月水，或前或后。师尼寡妇，气血凝滞，两尺多滑，不可言胎，室女亦同。心腹胀痛，须问旧新。产 后须问，坐草难易，恶露多少，饮食迟早，生子存亡，饮食失节。若问病处，按之而痛止者为虚。
按之而痛甚者为实。痛而不易，知为死血。痛无定者，知其为气。凡问百病，昼则增剧，夜则安 静，气病血否；夜则增剧，昼则安静，血病气否。昼热夜静，阳气独旺，入于阳分；昼静夜热，阳气 下陷，入于阴中。昼夜俱热，重阳无阴，亟泻其阳，而补其阴；昼夜俱寒，重阴无阳，亟泻其阴，而 补其阳。四肢作痛，天阴转甚，必问以前，患霉疮否？
<目录>卷七<篇名>附辨舌属性：张三锡曰∶“《金镜录》载三十六舌，辨伤寒之深浅吉凶，可称详备。然细讨究，不过阴阳、表 里、寒热、虚实而已。”陶节庵曰∶“伤寒邪在表，则舌无胎。热邪在表，则胎渐生，自白而黄，黄而 黑，甚则黑裂矣。黑胎多凶。若根黑或中黑或尖黑，或属里热，全黑则热极而难治。常见白胎 燥渴，虚而微热，或不得汗，或胃中少有饮而不行，宜温解。”
白滑胎 虚寒冒寒，阳气不振，宜温。
白胎起芒刺 津液不足，胃中有物，宜运动。
黄胎 微热，热渐入里，或燥渴之象，宜清解。
灰色胎 胃中有物，中气虚热，渴而不能消饮者，宜温解。
黑色胎 热入里实燥浓者，宜下。滑润者，水困火，宜温。虽黑而润，所谓水极似火也，不燥为异。
凡伤寒辨舌者，以舌属心而主火，寒为水也。水寒凌火，外感挟内伤，宿食重而结于心下者，
五六日舌渐黄，或中干而边润，名中焙舌。此则里热尚浅。若全干，无论黄黑，皆属里证，分轻 重下之。若曾经下或屡下不减，乃宿滞结于中宫也。询其脉之虚实，及中气何如。实者润而 下之。虚人神气不足，当生津固中气，有用生脉散对解毒汤而愈者，有用附子理中汤冷服 而愈者。一则阴极似阳，一则阳极似阴，不可不辨。
白胎属寒，外证烦躁，欲坐卧于泥水中，乃阴寒逼其无根失守之火而然。脉大不鼓，当从阴 证治。若不大躁，呕吐者，从食阴治之。
产后辨舌者，以心主血也。经云∶“少阴气绝，则血不行。”故舌紫黑者，为血先死。
凡见黑舌，要问曾食酸甜咸物否？能染成黑色。凡视舌色，虽有成见，亦必细审兼证，及脉之 虚实。不尔，恐有毫厘千里之谬。
<目录><篇名>卷八属性：小序 运气之说微矣，得其指归者，不数见焉。是编撮其大纲，为初学人阶梯云耳。第曰某年为 某政，执某药以治之，是守株而待兔也。呜呼！麒麟凤凰不常有，世治则见；日月薄蚀有常度，德盛则 免。通于其说者，可以论运气矣。
运气之教，先立其年。干分五运，支立司天。
五运者，金木水火土也。六气者，风寒暑湿燥火也。南北二政，运有不同。上下阴阳，脉有不应。先立其年 者，如甲子、乙丑之类，左右应见，乃可以言死生之逆顺也。其法合十干为五运，对十二支为六气。六气 者，有主有客。天以六气动而不息，上应乎客；地以五行静而守位，下应乎主。经曰∶“先立其年，以明其 气。”是知司天在泉，上见下临，为之始也。
天干 甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸。
地支 子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。
土运甲己，金运乙庚，水运丙辛，木运丁壬，火运戊癸，土君余臣。
太古占天之始，察五气，纪五天，而所以立五运也。谓望气之时，见 天之土气，经于心、尾、角、轸四宿之 上，下临甲己之方，此甲己之所以合为土运也。素天之金气。经于亢、氐、昴、毕四宿之上，下 临乙庚之方，此乙庚之所以合为金运也。见玄天之水气，经于张、翼、娄、胃四宿之上，下临 丙辛之方，此丙辛之所以合为水运也。见丹天之火气，经于牛、女、壁、奎四宿之上，下临戊 癸之方，此戊癸之所以合为火运也。惟土运为南政，盖土位居中，面南行令故也。金木水 火四运，皆以臣事之，北面受令故为北政。土之与金木水火，犹之有君臣之分耳。
风寒暑湿燥火者，天之阴阳，三阴三阳上奉之。木火土金水者，地之阴阳，生长化收藏下 应之。戊己，土也。然化气必以五，故甲己化土而居其首。土生金，故乙庚次之，金生水，故丙 辛次之。水生木，故丁壬次之。木生火，故戊癸次之。此化气之序也。
\r司天在泉图\p01-e31a1.bmp\r \r天之五运化图\p01-e31a2.bmp\r 《素问·天元纪大论》曰∶“甲己之岁土运统之