先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈(风池是少阳之经,阳维之会,不针天柱而取风池者,阳维维于诸阳,巨阳与诸阳主气故也)。
发汗已,脉浮数烦渴者,五苓散。
中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴饮欲水,水入则吐,曰水逆,五苓散。
病在阳,应以汗解,反以冷水噀之若灌之,其热不得去,弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水,反不渴者,服文蛤散;若不瘥者,与五苓散(方见渴)。
伤寒吐下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦者,白虎加人参汤。
服桂枝汤大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。
李东垣曰:治阴虚发热,烦渴引饮,热躁热,至夜尤甚,其脉洪大,按之无力者,此血虚发躁,当以当归补血汤主之。若以白虎汤与之,则误矣。如轻手脉来浮大,按之即无者,乃无根蒂之脉,为散脉也,此虚极而元气将脱也,切不可发表攻热,如误治之则死。须用大剂人参生脉汤救之(当归补血汤方见杂病发热门)。
太阳病发汗若下之而烦热,胸中窒者,栀子豉汤。
伤寒五六日大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤。
发汗吐下后,其人心烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊憹,栀子豉汤;若少气者,栀子甘草豉汤;若呕者,栀子生姜豉汤。
栀子豉汤方
栀子(十四枚,擘) 香豉(四合,绵裹)上二味,以水四升,先煮栀子得二升半,纳豉煮取一升半,去滓,分为二服,温进一服,得吐者止后服。
经曰:其高者因而越之,其下者引而竭之,中满者泻之于内,其有邪者渍形以为汗,其在皮者汗而发之。治伤寒之妙,虽有变通,终不越此数法也。伤寒邪气自表而传里,留于胸中为邪,在高分则可吐之。所吐之证,亦自不同。如不经汗下,邪气蕴郁于膈,则谓之实也,应以瓜蒂吐之,瓜蒂散吐胸中之实邪也;若发汗吐下后,邪气乘虚留于胸中,则谓之虚烦,应以栀子豉汤吐之,此吐胸中虚烦者也。栀子味苦寒,内经曰:酸苦涌泄为阴。涌者,吐也。涌吐虚烦,必以苦为主,是以栀子为君。
烦为热胜也,涌热者必以苦,胜热者必以寒,香豉苦寒,助栀子以吐虚烦,故以为臣。内经曰:气有高下,病有远近,证有中外,治有轻重,各适其所。果能根据而行之,所谓良矣。
栀子甘草豉汤
于栀子豉汤中加甘草一两,余根据前法,得吐止服。
栀子生姜豉汤
于栀子豉汤中加生姜二两,余根据前法,得吐止后服。
伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,栀子浓朴汤主之(成:下后但腹满而不心烦,即邪气入里,为里实;但心烦而不腹满,即邪气在胸中,为虚烦。既烦且满,则邪气壅于心腹之间也。满者不能坐,烦者不能卧,故卧起不安。与栀子浓朴汤,吐烦泄满)。
栀子浓朴汤方
(酸苦涌泄,栀子之苦以涌虚烦;浓朴、枳实之苦以泄腹满)栀子(十四枚,擘) 浓朴(四两,姜炙) 枳实(四枚,水浸去苏,炒)以上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服,得吐者止后服。
伤寒医以丸药大下之,身热不去,微烦者,栀子干姜汤主之(成:丸药不能除热,但损正气,邪气乘虚留于胸中而未入深者,则身热不去而微烦。与栀子干姜汤,吐烦正气。按丸药,所谓神丹、甘遂也,或作巴豆)。
栀子干姜汤方
(苦以涌之,栀子之苦以吐烦;辛以润之,干姜之辛以益气)栀子(十四枚,擘) 干姜(二两)上二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服,得吐者止后服。
凡用栀子汤,病患旧微溏者,不可与服之(病患旧微溏者,里虚而寒在下也,虽烦则非蕴热,故不可与栀子汤越之。内经曰:先泄而后生他病者,治其本,必且调之,乃后治其他病)。
太阳病若吐若下若发汗,微烦,小便数,大便因硬者,与小承气汤和之则愈。
上发汗吐下后,心中懊憹而烦,若无燥屎大便软者,栀子等汤证也;若有燥屎不大便者,小承气汤证也。
痞、结胸心烦(详二门)。
心烦而渴(详渴)。
伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之(成:伤寒二三日,邪气在表,未当传里之时,心中悸而烦,是非邪气搏所致。心悸者,气虚也;烦者,血虚也。以气血内虚,与小建中汤先建其里)。
太阳病脉浮紧,无汗发热,身疼,八九日表证仍在,此当发汗,服药已微除,其人发烦目瞑,剧者必衄乃解。病欲解者,必当先烦,乃有汗而解。
太阳病过经十余日,心下温温欲吐而胸中痛,大便反溏,腹微满,郁郁微烦(详胸病)。
伤寒脉浮,
左旋