左旋
胸满，小便不利，以丹田有热，胸中有寒也。
诊
脉阴阳俱紧者，口中气出，唇口干燥，蜷卧足冷，鼻中涕出，舌上苔滑，勿妄治也。到七日以来，其人微发热，手足温者，此为欲解。或到八日以上，反大发热者，此为难治。设使恶寒者，必欲呕也；腹内痛者，必欲利也（海藏云：恶寒必欲呕者，小柴胡汤；腹中痛者，理中汤）。
脏结如结胸状，饮食如故，时时下利，寸脉浮，关脉小细沉紧，舌上白苔滑者，难治也。若无阳证，不往来寒热，其人反静者，不可攻也（论见脏结）。
成无己曰：舌者，心之官，法应南方火，本红而泽。伤寒三四日以后，舌上有膜，滑如苔，甚者或燥涩黄黑，是数者，白热气浅深之故也。邪气在表者，舌上即无苔；及邪气传里，津液结搏，则舌上生苔矣。寒邪初传，未全成热，或在半表，或在半里，或邪气客于胸中者，皆舌上白苔而滑也。经曰：舌上如苔者，以丹田有热，胸上有寒，邪初传入里也。阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤，是邪在半表半里也。太阳病，若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊憹，舌上苔者，栀子豉汤主之，是邪客于胸中也。
若病在脏，宜若可下，如舌上苔滑者，则不可攻，是邪未全成热，犹带表寒故也。及其邪传为热，则其舌上之苔，不滑而涩也。经曰：伤寒七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之，是热耗津液而滑者已干也。若热聚于胃（宜下），则为之舌黄，是热已深矣。金匮要略曰：舌黄未下者，下之黄自去。若舌上黑色者（不治），又为热之极也。针经曰：热病口干舌黑者死。以心为君主之官，开窍于舌，黑为肾色，见于心部。
心部者，火也；肾者，水也。水之邪热已极，鬼贼相刑，故知必死也。
李东垣曰：下后病嗽，加五味子、麦门冬。如舌上有苔滑者，是胸中有寒，勿用之。胸有微寒，加辛热之剂，立效。舌燥涩如杨梅刺者，用生姜切浓片，蘸蜜于舌上揩之，其刺立消，神效。
无择薄荷蜜
治舌上白苔干涩，语话不真。先以生姜浓片蘸蜜水揩洗，次用薄荷自然汁与白蜜等分调匀，敷之良。
陶华曰：伤寒舌上生苔，不拘滑白黄黑，用井华水浸青布片，洗净后，用生姜切作片子，时时浸水刮擦之，其苔自退。凡见黑苔如芒刺者，必死，此热毒入深，十有九死，盖肾水克心火也。又舌吐不收者，用冰片少许掺舌上，即收。
附杜清碧验证舌法
（原书有舌图，今从略，仅录文字）舌见白苔滑者，邪初入里也，丹田有热，胸中有寒，乃少阳半表半里之证也，宜小柴胡汤、栀子豉汤治之。舌见红色，热蓄于内也，不问何经，宜用透顶清神散治之。透顶清神散方：猪牙皂骨、细辛、白芷、当归（各等分）。为细末，和匀，令病患先噙水一口，以药少许吹入鼻内，吐去水，取嚏为度。未嚏，仍用药吹入。凡瘟疫之家，不拘已未患者，皆宜用之。舌见红色，内有黑形如小舌者，乃邪热结于里也，君火炽盛，反兼水化，宜凉膈散、大柴胡汤下之。
舌见红色而有小黑心者，热毒乘虚入胃，蓄热则发斑矣，宜用元参升麻葛根汤（即元参升麻汤加葛根）、化斑汤解之。舌见淡红中有大红星者，乃少阴君火热之盛也，所不胜者假火势以侮脾土，将欲发黄之候也，宜用茵陈五苓散治之。舌见红色，尖见青黑色者，水虚火实，肾热所致，宜用竹叶石膏汤治之。舌见淡红色而中有一红晕，沿是纯黑，乃余毒遗于心胞络之间，与邪火郁结，二水亢极，故有是证也，以承气汤下之。舌见红色，更有裂纹如人字形者，乃君火燔灼，热毒炎上，故发裂也，宜用凉膈散。
舌见红色，更有红点如虫蚀之状者，乃热毒炽甚，火在上，水在下，不能相济故也，宜用小承气汤下之。舌见红色，内有干硬黑色，形如小长舌而有刺者，此热毒炽甚，坚结大肠，金受火制，不能平水故也，急用调胃承气汤下之。舌见红色，内有黑纹者，乃阴毒厥于肝经，肝主筋，故舌见如丝形也，用理中合四逆汤温之。舌见黑色，水克火明矣，患此者百无一治，治者审之。
薛立斋曰：余在留都时，地官主事郑汝东妹婿患伤寒，得此舌。院内医士曾禧谓当用附子理中汤，人咸惊骇，遂止，亦莫能疗，困甚治棺。曾与之邻，往视之，谓用前药犹有生理。其家既待以死，姑从之，数剂而愈。大抵舌黑之证，有火极似水者，即杜学士所谓薪为黑炭之意也，宜凉膈散之类以泻其阳；有水来克火者，即曾医士所疗之人是也，宜理中汤以消阴翳。
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