左旋
宜桂枝汤主之（经云：本发汗而欲下之，为逆也。若先发汗，治不为逆）。
王海藏曰：大、小、调胃三承气汤，必须脉浮、头痛、恶风、恶寒，表证尽罢，而反发热恶热，谵语不大便，方可用之。若脉浮紧，下之必结胸；若脉浮缓，下之必痞气。
许叔微曰：常记一亲戚，病伤寒，身热头痛，无汗，大便不通已四五日。予讯问之，医者治大黄、朴硝等，欲下之。予曰：子姑少待，予为视之。脉浮缓，居密室中，自称甚恶风。予曰：表证如此，惟大便不通数日，腹且不胀，别无所苦，何遽便下之？大抵仲景法，须表证尽罢方可下。不尔，则邪乘虚而入，不为结胸，则为热利也。予作桂枝麻黄各半汤，继以小柴胡，汗出，大便亦通而解。
仲景云：凡伤寒之病，多从风寒得之。始则表中风寒，入里则不消矣。拟欲攻之，先当解表，乃可下之。若表已解而内不消，大满大坚实有燥粪者，自可除下之，虽四五日，不能为祸也。若不宜下而便攻之，内虚热入，为挟热自利，烦躁之变，不可胜数，轻者困笃，重者必死矣。原本正文重叠，予删正此段，其理甚明。大抵风寒入里不消，必有燥粪或大便坚秘，须是脉不浮，不恶风，表证罢，乃可下之。大便虽四五日不通，亦无害。若罔顾表而下，遂为挟热利也。
上桂枝、麻黄为长沙入手第一方，而粗工以之杀人者往往而是。故易水师弟以他药代之，不知者谓长沙有遗巧，余谓此正易水师弟不及长沙处，而婆心切矣，中医守之可以万全。今具摭为后贤表证治例及补养兼发散二条于后，临病之工宜详玩焉。
【目录】卷二太阳病
【篇名】发热
属性：（发热者，无休止时也。寒热者，寒已而热，热已而寒，相继而发也。潮热者，有时热有时止，如潮汛之不失其期也。若发热不恶寒而渴，为温病；发汗已，身体灼热者，为风温。若发热手或微厥，下利清谷，此为阴证也。夫下血气不通，四肢逆冷却发热，此热深厥亦深也。头痛发热恶寒，身不疼痛，此伤食证也。不恶寒身不痛，知非伤寒；头不疼脉不紧，知非里实；但烦热者，烦虚也。）
中风即发热者，风伤卫也；伤寒不即发热者，寒伤荣也。经云：伤寒一二日，或已发热，或未发热是也。凡翕翕发热而有恶风恶寒、头痛脉浮者，表证也，此由风寒客于皮肤，阳气怫郁所致，宜汗之。若小便黄，非在外。凡蒸蒸发热而兼有谵语、大便秘、小便赤、腹满、恶热、脉滑实者，里热也，此由阳气下陷入阴中所致，宜下之。若小便清，非在内也。其在少阴、厥阴发热者，谓之反发热。惟太阴无发热之候。若脉阴阳俱盛，热不止者死。下利发热，汗后复发热，脉躁疾不为汗衰，狂言不能食，阴阳不交者死。
兰台治例曰：邪在三阳，太阳证多与潮热，若同而异；邪在三阴，少阴证多与烦躁相类而非。
发热恶寒，脉浮者，属表，即太阳证也（方论见前太阳病条）。发热汗出，不恶寒反恶热者，属里，即阳明证也（方论见自汗）。发热脉弦细，头痛者，属半表半里，即少阳证也（论见口苦咽干）。发热而呕者，小柴胡汤（论见呕）。发热咳嗽，表不解者，小青龙汤；兼胁痛喜呕者，小柴胡加干姜五味子汤（方论见咳）。发热而喘，表不解者，小青龙去麻黄加杏仁汤；兼胸满者，麻黄汤（方论见喘）。发热口渴，有属表者，有属里者，治法方论甚众（并见渴门）。
发热汗解，半日许复烦躁，脉浮数大者，可更发汗，宜桂枝汤（详烦）。
发汗后恶风寒者，虚故也；不恶寒但恶热者，实也，当和胃气，宜调胃承气汤（经曰：汗出不恶寒者，此表解里未和，与调胃承气汤以和胃气）。
太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之（海藏：大黄泄实，芒硝软坚，甘草和中，必燥、实、坚三证全者可用）。
调胃承气汤方
大黄（一两。海藏：宜酒浸，盖邪气居高，非酒不到，譬如物在高巅，人迹所不及，必射而取之，故用酒浸引上。若生用苦泄峻下，则遗高分之邪热，所以愈后或目赤，或喉闭，或头肿，膈上反生热证。） 甘草（半两，炙。海藏：甘以缓之） 芒硝（九钱。海藏：辛以润之，咸以软之）
上㕮咀，水一盏，煮大黄、甘草至七分，去滓，入芒硝，更上火微煮令沸，少少温服。
成无己曰：内经曰：热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘。芒硝咸寒以除热，大黄苦寒以荡实，甘草甘平助二物推陈而缓中。
发热汗出不解，心下痞硬，呕吐而利者，大柴胡汤（论见痞）。发汗后身灼热，脉浮，汗出身重，多眠，鼻鼾者，风温（论见风温）。发汗后仍发热，
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